穴名:肝俞
歸經(jīng):足太陽膀胱經(jīng)
位置:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸
穴性:疏肝利膽、理氣解郁、滋養(yǎng)肝血、清肝明目
主治:1.肝膽系統(tǒng)病癥;2.神志病癥;3.頭面、眼科病癥;4.婦科病癥;5.其他病癥;6.肝經(jīng)經(jīng)脈循行所過部位的病變肝俞穴屬于足太陽膀胱經(jīng),該穴與肝相應(yīng),是肝的背俞穴,故名。
一、定位取法
肝俞在背部,第9胸椎下旁開1.5寸。定位時(shí)先借助肩胛下角找到第7胸椎(兩側(cè)肩胛下角的水平連線通過第7胸椎下),再向下摸2個(gè)椎體即第9胸椎。再旁開1.5寸即是該穴。
二、治療作用
穴性:疏肝利膽、理氣解郁、滋養(yǎng)肝血、清肝明目。
肝俞是全身要穴之一,主治范圍:
1. 肝膽系統(tǒng)病癥:急、慢性肝炎,膽囊炎,胃脘痛,納呆,呃逆,吞吐食,脅痛,黃疸,腹痛,腹脹,飲食不化,腹瀉,脘腹積聚痞塊。中西醫(yī)都認(rèn)為:肝是人體的最大消化器官,肝膽相照,膽附于肝。因此,肝膽系統(tǒng)的病癥基本上都是消化系統(tǒng)病變,也是肝俞穴的主治范圍。寒證用灸法、拔罐,熱證用清法(皮膚針刺血),虛證用補(bǔ)法(輕刺激、灸),實(shí)證用瀉法(強(qiáng)刺激、刺血)。
2. 雖然背部俞穴是偏于治療慢性虛弱性病癥的,但是,肝病的虛證在中醫(yī)臨床上比較少見。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為'肝無虛',不過這只是因?yàn)楦螝夂苋菀子艚Y(jié)、肝郁又容易化火、肝陽也容易上亢、肝火又容易上炎、肝風(fēng)還容易內(nèi)動(dòng)……所以,中醫(yī)臨床上肝的病理變化是以實(shí)證為主的,較少見到虛證,但并非完全沒有虛證。'久病必虛',像急性肝炎遷延日久導(dǎo)致的慢性肝炎,肝血不足引起的貧血、白細(xì)胞減少、近視、夜盲癥、視物昏花,還有上述肝經(jīng)經(jīng)脈循行區(qū)域范圍內(nèi)的麻木、萎軟無力、癱瘓、肌肉萎縮,都屬于肝的虛證。
2.神志病癥:癲癥、狂癥、癇癥,抽風(fēng),神經(jīng)癥,抑郁癥,精神病,年期綜合征等。
3.頭面、眼科病癥:頭痛,眩暈,目赤腫痛,近視,夜盲,色盲,迎風(fēng)流淚,視物昏花,目翳紅腫,胬肉攀睛,眼瞼下垂,視網(wǎng)膜炎、眼底出,鼻出血等。
上面我們提到的'肝氣容易郁結(jié)、肝郁容易化火、肝陽容易上亢、肝火容易上炎、肝風(fēng)容易內(nèi)動(dòng)',比較集中體現(xiàn)在神志病癥和頭面、眼部病癥這兩個(gè)方面。其中,神經(jīng)系統(tǒng)病癥主要是肝氣郁結(jié)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)使然;而頭面、眼科病癥主要是肝郁化火、肝陽上亢、肝火上炎的結(jié)果(近視、夜盲、視物昏花除外)。此兩項(xiàng)都需要重力指壓、掐按,皮膚針重叩或刺血針刺血,才能達(dá)到疏肝清火、平降肝陽、平肝息風(fēng)的治療效果。
4.婦科病癥:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),崩漏等。
由于肝的原因引起的上述婦科病癥,均因于肝經(jīng)郁熱,郁而化火,火熱之邪傷及子宮絡(luò)脈之故。癥見月經(jīng)提前來臨、行經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量偏多、色深紅間或夾有瘀塊,伴見兩脅下及乳房脹痛,且癥狀的輕重常與情緒變化密切相關(guān)。根據(jù)我的臨床體會(huì),調(diào)治這類病癥,可用本穴配合關(guān)元、期門、太沖或行間、三陰交等,用針刺瀉法或重力指壓、皮膚針重叩(出血、加拔氣罐,忌灸),療效佳良。
5.其他病癥:貧血,白細(xì)胞減少,產(chǎn)后乳汁不通,黃褐斑,瘡瘍癰疽,淋巴結(jié)核,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背痛,寒疝,甲狀功能亢進(jìn)等??梢灾笁?、按摩,可針可灸。
6.肝經(jīng)經(jīng)脈循行所過部位的病變:如下肢內(nèi)側(cè)(中間)肝經(jīng)經(jīng)脈循行區(qū)域范圍內(nèi)出現(xiàn)的紅腫、疼痛、抽搐、麻木、萎軟無力、癱瘓、肌肉萎縮等。
三、操作方法
此穴指壓、按摩、艾灸、拔罐、刮痧、皮膚針叩刺或皮膚滾針滾刺等各種刺激方法都可以酌情選用。因?yàn)楦蔚牟“Y多見實(shí)證,所以,指壓、按摩、拔罐、刮痧、皮膚針叩刺或皮膚滾針滾刺的力度要大,可以出血加拔氣罐(無須火力相助,故不需要拔火罐)。而貧血、白細(xì)胞減少等則應(yīng)該以灸療為主,可以有效地提高血象指標(biāo)。但凡肝郁化火、肝陽上亢、肝火炎、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者(頭面五官病、婦科病、神經(jīng)系統(tǒng)?。┒疾灰耸┚摹?/p>
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