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中醫(yī)治療黃褐斑的最新進(jìn)展
陜西中醫(yī)學(xué)院 龔鵬生

 

 一種色素代謝異常皮膚疾病——黃褐斑,盡管不妨礙吃喝,但明顯影響人的面部美觀,經(jīng)常令成年女性很煩惱。

  黃褐斑的臨床表現(xiàn)為:面部出現(xiàn)淡褐色或深褐色斑。該斑呈對(duì)稱性、大小不等、形狀不規(guī)則,但邊界清楚,多分布在顴、頰、鼻、額、眉及上唇等部位,患者無(wú)自覺(jué)癥狀,春夏季加重,冬季減輕。如不治療,多數(shù)患者面部的黃褐斑呈發(fā)展趨勢(shì)。我們應(yīng)用中醫(yī)藥還原療法治療了150例黃褐斑患者,療效顯著。這一療法是內(nèi)服外用中藥,并強(qiáng)調(diào)“內(nèi)調(diào)”。

  正常皮膚對(duì)陽(yáng)光具有一定的吸收能力,從而保護(hù)機(jī)體內(nèi)的器官和組織免受陽(yáng)光的損傷。皮膚表層的基底層中有一種黑素顆粒,對(duì)防止紫外線損傷皮膚具有重要作用。黑素顆粒具有吸收紫外線的能力,正常皮膚經(jīng)過(guò)日光照射而變黑,但停止照射后,這種皮膚變黑的反應(yīng)會(huì)迅速消退。因此可以說(shuō)黑素顆粒對(duì)防止紫外線照射引起的日曬損傷能起到屏障作用。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:黑素和脫黑素過(guò)量及代謝障礙,是造成色素沉著即黃褐斑的重要原因。無(wú)論是真黑素,還是脫黑素的生成,多巴均是起始“原料”,若能控制或減少人體對(duì)多巴的合成,就可降低或阻止黑素的形成。酪氨酸酶是合成多巴的催化劑,如果能抑制酪氨酸酶的活性,氧化反應(yīng)即可得到控制,從而減緩反應(yīng)速度,減少黑素的形成。而紫外線照射是激活酪氨酸酶反應(yīng)過(guò)程的先決條件,紫外線能激活黑素細(xì)胞,因而紫外線也是黑素細(xì)胞制造黑素的動(dòng)力。因此,減少紫外線照射是降低酪氨酸酶活性的方法之一。若在內(nèi)服外用的中藥中加入光敏物質(zhì),就可降低紫外線的作用,減少多巴合成的可能性,最終則能減少或阻止黑素顆粒的形成,而達(dá)到抑制和治療皮膚色素沉著性疾病,達(dá)到治療黃褐斑的目的。

  為了用藥安全,中醫(yī)專家們始終堅(jiān)持從藥食同源的中草藥內(nèi)尋找治療黃褐斑的有效成分。他們通過(guò)多年實(shí)驗(yàn)研究、配方篩選和臨床應(yīng)用,以還原療法采用多種中草藥,包括薏米、白芷、百合馬齒莧等含活性強(qiáng)的左旋去甲腎上腺素(每100克鮮草含250毫克)以及一定量的多巴胺,限制了黃褐斑患者體內(nèi)多巴的生成而起到減少黑素及脫黑素的形成作用。此外,這些中草藥還含有豐富的黃酮(含量達(dá)1.67克/100克)以及維生素,可以起到紫外線吸收劑的作用即相當(dāng)于減少了紫外線的照射,而產(chǎn)生降低酪氨酸酶活性的作用。同時(shí),還原療法采用的中草藥,還含有大量的維生素C(含量可達(dá)30毫克~35毫克/100克),維生素C能阻止多巴醌進(jìn)一步氧化,多巴醌可立即被還原成多巴,致使黑素不能合成。     

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