每到秋冬季節(jié)，門診病人來咨詢鼻涕中帶血的不在少數(shù)，這是鼻腔疾病常見的癥狀。病因細分為以下幾類：
1、局部病因
（1）鼻腔和鼻竇一般炎癥：各種鼻腔和鼻竇炎癥均可因粘膜病變損傷血管而出血。一般傷風(fēng)感冒，由于鼻黏膜充血腫脹，加上繼發(fā)感染，擤鼻時出現(xiàn)血鼻涕，系因毛細血管破裂所致，隨著鼻炎的治愈和鼻通氣功能的改善而自行消失。
（2）鼻中隔病變：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血之常見原因。
（3）腫瘤：鼻、鼻竇或鼻咽部惡性腫瘤潰爛出血，早期常反復(fù)少量出血，晚期破壞大血管可致大出血，血管良性腫瘤如鼻咽血管纖維瘤和血管瘤出血一般較劇。所以說，對于鼻出血，不僅僅大量出血需要引起注意，小量的出血更應(yīng)提高警惕。在發(fā)現(xiàn)有小量鼻出血時，必須仔細查找出血原因。例如：
鼻咽癌：鼻咽癌為我國多發(fā)腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中，該病發(fā)病率占首位，且發(fā)病年齡大多在40歲至60歲之間，男性多于女性。其主要表現(xiàn)為：倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕，這主要是腫瘤表面破潰引起出血，出血量一般不多，以早晨起床時多見。由于出血少，時有時無，常被患者忽視，或被誤認(rèn)為呼吸道炎癥進行治療。 一般臨床上凡有回縮血涕者，一側(cè)分泌性中耳炎超過三周不愈者，頸部上方有淋巴結(jié)者，都應(yīng)想到鼻咽癌的可能，需做鼻咽部檢查，必要時行病理檢查以明確診斷。
鼻腔的腫瘤：良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血，量不多。而惡性腫瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)進行性鼻塞，鼻涕中帶血，漸漸經(jīng)常出血，損傷較大血管時可發(fā)生嚴(yán)重鼻出血。晚期由于破壞骨質(zhì)，可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛，應(yīng)提高警惕。
（4）某些特異性炎癥：如結(jié)核、梅毒、惡性肉芽腫等感染，可引起鼻腔小血管擴張或鼻黏膜糜爛，造成鼻涕中帶血。
（5）鼻腔異物：兒童如果出現(xiàn)單側(cè)鼻塞并伴有血性膿臭鼻涕，一般考慮系鼻腔異物引起。許多兒童由于好奇心強，將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔里，怕家長批評，不敢說，就自己挖，結(jié)果越來越深，異物長期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜潰爛出血。
來源：健康無憂網(wǎng)
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