應(yīng)用金石介貝之品,鎮(zhèn)肝潛陽以熄風(fēng)。要選既具重鎮(zhèn)之效,又有降逆清熱之功的藥物,如生石膏、生石決明、生赭石、珍珠母、玳瑁等。生石膏辛大寒,具有涼肝、鎮(zhèn)肝兩方面的作用,共奏潛陽之功,此為該藥獨到之處,中風(fēng)陽閉重證當(dāng)加入方中。生赭石鎮(zhèn)肝降逆,并能使沖上逆亂的氣血下潛歸經(jīng)。生石決明、珍珠母均有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)潛陽的功效,但珍珠母入心、肝兩經(jīng),遇有神志障礙必應(yīng)選用,此品還能鎮(zhèn)心定驚。玳瑁性寒涼,味甘咸,具有清熱解毒,鎮(zhèn)驚養(yǎng)陰的作用。早在宋朝王懷隱等編寫的《太平圣惠方》和《圣濟(jì)總錄》中就記載有“玳瑁丸”以治中風(fēng)不語等,可見玳瑁早已用于治療中風(fēng)急癥。
雖然平肝與鎮(zhèn)肝兩類藥物均用于肝風(fēng)內(nèi)動的急癥,但具體應(yīng)用尚有一定的區(qū)別。平肝藥物多用于陰虛陽亢,化火生風(fēng),肝風(fēng)未動而欲動或肝風(fēng)易動之體,或肝陽亢盛肝風(fēng)已動之患。平肝法所用藥物性較平和,質(zhì)多較輕,植物類、蟲類藥居多,兼有清熱養(yǎng)陰的作用。鎮(zhèn)肝藥多用于陽亢上逆,肝風(fēng)狂越,血之與氣并走于上的重證肝風(fēng),非重鎮(zhèn)不能潛陽,非鎮(zhèn)肝不能熄其風(fēng)勢,選藥以礦物類、貝殼類居多,質(zhì)雖重,而性非峻猛,故無遺害,有是證則放膽用之,可鎮(zhèn)風(fēng)邪及浮搖之勢。
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