昨天，新冠痊愈多久沒(méi)有傳染性上了熱搜。
對(duì)于這位北京專家的說(shuō)法，我認(rèn)為至少不全面。
我們國(guó)家有春節(jié)闔家團(tuán)圓的風(fēng)俗，有錢沒(méi)錢，回家過(guò)年。
原本在老家的老人，特別是農(nóng)村中的老人是不容易被感染的人群，因?yàn)樗麄兒屯饨缃佑|比較少。
但是隨著春節(jié)返鄉(xiāng)潮的到來(lái)，陽(yáng)過(guò)的人什么時(shí)候才能回去看老人卻不會(huì)把他們感染上，這是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。
我今天先在這里把我查到的文獻(xiàn)資料和美國(guó)C D C網(wǎng)站的部分原文截圖放在微博上供專業(yè)人員閱讀。
另外一方面，我們?cè)诶霞业睦先?，要受到切?shí)保護(hù)，不要讓我們陽(yáng)了，因?yàn)槁?tīng)了專家的話，回家再傳染給老人。
這就是我和某位北京專家在電視上講話內(nèi)容較真的原因。
目前，醫(yī)學(xué)界很難量化無(wú)癥狀個(gè)體的傳染性有多長(zhǎng)，因?yàn)楹茈y確定他們何時(shí)被感染以及被感染了多長(zhǎng)時(shí)間。
綜合文獻(xiàn)資料，新冠病毒感染者，傳染性最高的窗口發(fā)生在癥狀發(fā)作前 2 天至癥狀發(fā)作后 3 天。
當(dāng)然也有研究資料證明，在感染者出現(xiàn)癥狀之前的11天就有了傳染性。
這也說(shuō)明，如果同一個(gè)醫(yī)院科室或者公司的同事被感染了，出現(xiàn)癥狀了，再去做隔離或者防護(hù)措施已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚，該感染的早就被感染了。
從文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)來(lái)看，病人感染新冠病毒后，特別是感染奧密克戎毒株后，有些人三天就沒(méi)有了傳染性，有些人五天就沒(méi)有了傳染性。
馬薩諸塞州的研究人員研究了40 人最初呈陽(yáng)性感染者，在第 6 天開(kāi)始對(duì)他們進(jìn)行了快速抗原檢測(cè)。
在40人中，36人接受了mRNA疫苗接種和第一劑加強(qiáng)針。他們中的大多數(shù)人都很年輕，沒(méi)有因感染COVID-19住院。
研究人員報(bào)告說(shuō)，75%的參與者在第6天仍然抗原檢測(cè)呈陽(yáng)性。然而，只有50%的檢測(cè)呈陽(yáng)性的人培養(yǎng)出活病毒。所有抗原檢測(cè)呈陰性的人都培養(yǎng)不出病毒。
有些人則在12天以后才沒(méi)有傳染性。
來(lái)自日本的一項(xiàng)研究表明，奧密克戎變異株的病毒脫落高峰可能比以前的變種長(zhǎng) 2 到 3 天。也就是說(shuō)，奧密克戎變異株感染者，有傳染性的時(shí)間，比原始毒株感染者要長(zhǎng)2到3天。
美國(guó)CDC網(wǎng)站認(rèn)為，中度或者重度免疫缺陷者，感染二十天后，仍然有傳染性。
CDC原文截圖。
那么感染過(guò)的人，怎么能確保自己已經(jīng)沒(méi)有傳染性了，可以回家看老人了呢？
綜合文獻(xiàn)資料，主流醫(yī)學(xué)建議做快速抗原檢測(cè)而不是PCR檢測(cè)（核酸檢測(cè)），因?yàn)榭乖瓩z測(cè)可以檢測(cè)高病毒載量，在確認(rèn)新冠病毒感染者是否仍然具有傳染性方面更可靠。
對(duì)于有癥狀的新冠病毒感染者，抗原檢測(cè)已被證明比PCR檢測(cè)（核酸檢測(cè)）更可靠，可以預(yù)測(cè)具有傳染性新冠病毒的存在。
綜合文獻(xiàn)研究，一致的地方是，新冠病毒抗原檢測(cè)比PCR檢測(cè)（核酸檢測(cè)）可能更有能力確定新冠病毒感染者是否有傳染性，因?yàn)樗鼨z測(cè)COVID-19的閾值與能夠傳播的病毒量更加一致。
目前，大多數(shù)傳染病醫(yī)生不建議進(jìn)行PCR測(cè)試（核酸檢測(cè)）來(lái)確定新冠病毒感染者是否仍在排出病毒，也就是是否具有傳染性。
因?yàn)镻CR檢測(cè)非常敏感，可以在感染后長(zhǎng)達(dá)90天的時(shí)間內(nèi)檢測(cè)出非傳染性病毒。
因此，針對(duì)這一研究成果，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)疾控署，在2022年11月7日新規(guī)定，陽(yáng)性者上報(bào)后，要居家隔離5天，外加7天自主防疫。
（11月7日前，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)規(guī)定為居家隔離7天，外加7天自主防疫。）
七天自主防疫的意思是，居家隔離滿五天以后，從第六天開(kāi)始，患者可以做抗原檢測(cè)自篩，如連續(xù)兩天兩次陰性結(jié)果，則視為沒(méi)有傳染性，可以解除隔離。
如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)連續(xù)兩次抗原自測(cè)，那么還需要再過(guò)7天，也就是感染后滿12天，才能認(rèn)為沒(méi)有傳染性。
因此，主流醫(yī)學(xué)中，通常的建議是，新冠病毒感染者確診五天以后，可以連續(xù)做兩天每天一次的抗原自測(cè)檢查，如果都是陰性的，那就說(shuō)明你已經(jīng)沒(méi)有傳染性了，（此時(shí)，你的核酸檢測(cè)可能是陽(yáng)性的）你可以回家看老人小孩了。
不要認(rèn)為這個(gè)知識(shí)點(diǎn)沒(méi)用，許多在外面工作的人，要回去看望家里的老人特別是農(nóng)村中的老人，如果不懂得這一點(diǎn)，很容易把老人給傳染上了。
此事事關(guān)重大，不能打馬虎眼！
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