上節(jié)課我們介紹了最常見(jiàn)的感冒從邪氣的性質(zhì)來(lái)分：風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕邪三種感冒，還詳細(xì)介紹了風(fēng)寒感冒。今天繼續(xù)為大家講解風(fēng)熱感冒和濕邪感冒。
先說(shuō)說(shuō)風(fēng)熱感冒：什么是熱邪？
熱邪，就是能使人感覺(jué)的熱的東西?？梢允翘鞖猓梢允黔h(huán)境，可以是白酒，任何讓人感覺(jué)熱的東西。
人受熱以后會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張，血液流動(dòng)加快，出汗，口渴，發(fā)熱等情況。寒邪傷陽(yáng)氣，熱邪傷陰津。如果感觸的是純粹的熱邪，一般不稱(chēng)為感冒，而稱(chēng)為中暑。夏天天氣很熱的時(shí)候，暴曬過(guò)久，人大汗昏迷，這才是真正的中暑，現(xiàn)在人稱(chēng)的中暑非真正的中暑。
風(fēng)熱感冒在感觸熱邪的同時(shí)，一般都有感觸風(fēng)邪導(dǎo)致的微小的寒邪一起存在的現(xiàn)象，所以，治療風(fēng)熱感冒的常用方劑銀翹散內(nèi)除清熱藥外，還有防風(fēng)荊芥等辛溫解表藥幫助疏解風(fēng)邪。如果只是用銀花連翹等清熱藥，雖然能夠把熱邪清掉，但是病情不能完全緩解。
怎樣判斷風(fēng)熱感冒呢？就是要緊緊抓住熱邪的特點(diǎn)。熱邪的特點(diǎn)就是使人體膨脹，發(fā)熱，出汗，傷人體津液。但是風(fēng)熱感冒初期，常常有風(fēng)邪侵襲導(dǎo)致的微微的寒邪存在，所以，并不一定就有出汗。但一定有熱傷津液的情況存在，比如口渴，嗓子干，血液受熱鼓動(dòng)，面赤，鼻腔受熱邪影響而膨脹，鼻息出現(xiàn)鼾聲等。其實(shí)，如果病人本身有內(nèi)熱，外面又微微感觸到寒邪，也可以用風(fēng)熱感冒的治療方法來(lái)治療。
風(fēng)熱感冒典型癥狀:發(fā)熱，如果微帶寒邪也會(huì)有微微發(fā)冷的感覺(jué)，但能感覺(jué)到體內(nèi)有熱向外蒸發(fā)，面赤、口渴，脈摸上去血管里的血液迫不及待往上涌的感覺(jué)。
治療風(fēng)熱感冒的家庭常備中成藥常用藥是銀翹解毒片（顆粒）
成分有金銀花，連翹，薄荷，荊芥，淡豆豉，牛蒡子（炒），桔梗，淡竹葉，甘草；
主治風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。
該藥含有銀花、竹葉，連翹，牛蒡子等清熱的藥，同時(shí)又配有荊芥、淡豆豉等辛溫透表之品，整個(gè)藥解表清熱，適合在感熱邪之初，感覺(jué)微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或有汗不暢、頭痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖紅、苔薄黃的時(shí)候使用。
再談?wù)劃裥案忻埃菏裁词菨裥?？?jiǎn)言之，濕是人體機(jī)體組織的含水量增多了。
經(jīng)常冒雨，經(jīng)常在潮濕的環(huán)境中，經(jīng)常泡在水里，這些都是濕。如果說(shuō)寒邪導(dǎo)致機(jī)體收縮發(fā)緊，使氣血流動(dòng)不暢，體內(nèi)的熱散發(fā)不出來(lái)的話(huà)，濕邪是慢慢滲透到你的機(jī)體里，讓你的皮膚肌肉等組織的含水量大大增加，氣血運(yùn)行的阻力增大。
如果把人體的陽(yáng)氣比作一道光芒，寒邪是把這個(gè)光芒所處的空間壓縮，外面看不到這道光芒，而濕邪是就像霧一樣彌漫，外面也看不到這道光芒。所以，雖然寒邪和濕邪都是陰邪，都影響人體的陽(yáng)氣的運(yùn)行，但是這兩類(lèi)病人的表現(xiàn)并不一樣。
寒邪的病人是全身酸疼，濕邪的病人是全身酸軟無(wú)力；寒邪的病人一般脈相是緊而有力，濕邪的病人脈象一般是軟而無(wú)力。在遇到發(fā)熱很久，治療無(wú)效，西醫(yī)檢查不出個(gè)所以然來(lái)的時(shí)候，一般要考慮到時(shí)感冒了濕邪。
治療濕邪感冒，一般用麻杏苡甘湯和三仁湯。
麻杏苡甘湯，出自《金匱要略·濕病篇》，成分有麻黃、杏仁、炙甘草，炙薏苡仁。鄒老師曾經(jīng)用此方治愈了一感冒濕邪，反復(fù)發(fā)熱4個(gè)多月，幾近厭世的同鄉(xiāng)。
三仁湯，出自《溫病條辨》，成分有杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏。
這2個(gè)組方針對(duì)的是中濕后發(fā)熱的人，也沒(méi)有做成中成藥，這里就不多作介紹了。
有一種家喻戶(hù)曉的治療與濕有關(guān)的中成藥，需要向大家介紹一下。上周介紹的治療風(fēng)寒感冒的家庭常備中成藥，多用于寒冷的季節(jié)，那么在氣溫較高的季節(jié)，因?yàn)楦鞣N現(xiàn)代設(shè)施的使用，冒出了很多現(xiàn)代病，比如空調(diào)病，這時(shí)常常就要考慮藿香正氣水了。
一般在盛夏時(shí)節(jié)，外面都是高溫，而室內(nèi)空調(diào)溫度太低，人們?cè)谶@兩個(gè)溫差巨大的環(huán)境中急劇轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱等情況，現(xiàn)代人喜歡稱(chēng)之為暑濕感冒。這時(shí)就需要解表藥力沒(méi)有麻黃湯那么強(qiáng)，又能祛濕的中成藥，那么藿香正氣水這類(lèi)藥物就是很好的選擇了，喝了后，癥狀很快就能解除。
藿香正氣水不能治療真正的中暑。真正的中暑是大汗出，大渴，高熱，甚至昏迷，治療應(yīng)該用人參白虎湯。
藿香正氣水成分有蒼術(shù)，陳皮，厚樸(姜制)，白芷，茯苓，大腹皮，生半夏，甘草浸膏，廣藿香油，紫蘇葉油。
藿香正氣水根據(jù)宋代《太平惠民合劑局方》中藿香正氣散制成，方劑學(xué)里將其歸類(lèi)于“祛濕劑”，其功用是解表化濕，理氣和中。
主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，腸胃型感冒見(jiàn)上述癥候者。
另外，患者在服用藿香正氣時(shí)，應(yīng)少食或禁食生冷油膩及甜食，如水果、飲料、油炸食品等。
我們小結(jié)一下：
臨床上最常見(jiàn)的感冒就是這三種，我們就講解這三種感冒的發(fā)病機(jī)理和基本治則。
西醫(yī)治療感冒只對(duì)風(fēng)寒感冒有效，其實(shí)白加黑，美林等等治療風(fēng)寒感冒到底是怎么回事也是可以商榷的。后來(lái)出現(xiàn)板藍(lán)根、清開(kāi)靈等注射液以后，風(fēng)熱感冒也能治了，但是很多醫(yī)生不會(huì)辨證，不管風(fēng)寒風(fēng)熱，一見(jiàn)到體溫升高的人，就都用板藍(lán)根、清開(kāi)靈，結(jié)果板藍(lán)根、清開(kāi)靈害的人比救的人多。這究竟是藥的錯(cuò)？還是醫(yī)生的錯(cuò)？而即使現(xiàn)在，西醫(yī)對(duì)濕邪也毫無(wú)認(rèn)識(shí)，遇到濕邪感冒病人，用現(xiàn)在流行的見(jiàn)病人必打點(diǎn)滴的套路，500毫升甚至更多的液體進(jìn)入病人的身體，不但不能減輕病情，而且會(huì)加重病情。
所以，大家了解感冒的類(lèi)型，學(xué)會(huì)不同感冒藥的適應(yīng)癥，再遇到感冒、發(fā)燒、咳嗽什么的，無(wú)需跑醫(yī)院，自己在家就可以采取措施了。大人小孩都一樣，只不過(guò)藥量不同。
今天就講完了風(fēng)熱感冒和濕邪感冒家庭常備中成藥，感謝大家的陪伴，下節(jié)課我們繼續(xù)。
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