圖為：夏穗生教授。（同濟醫(yī)院提供圖片）
湖北日報全媒記者 胡蔓 龍華 通訊員 童萱
“截至今年1月，我國公民累計實現(xiàn)器官捐獻21688例，捐獻器官61902個，挽救和改善了近7萬名器官衰竭患者的生命和質量?！边@是一份關于我國器官移植發(fā)展狀況的報告。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2018年中國器官移植數(shù)量躍居世界第二位。
看著這不平凡的數(shù)據(jù)，4月7日，95歲的夏穗生露出了欣慰的笑容。
在我國，每年有超過兩萬名患者因為各種疾病接受器官移植手術，讓生命之花再次綻放。從出生僅4個月的嬰兒，到古稀之年的老者；從單獨的腎臟移植到多器官聯(lián)合移植，目前，我國已實現(xiàn)包括心、肺、肝、腎、胰腺、小腸在內的胸、腹腔臟器移植。
讀起那些重獲新生的故事，人們常為那些人性的溫暖、驚心動魄的救治而感動落淚。被譽為“醫(yī)學之巔”的器官移植，在我國如何一步步從實驗走向臨床應用？這一切，都離不開一個人——武漢同濟醫(yī)院教授夏穗生。
用130條狗的實驗打開中國器官移植事業(yè)的大門；建立新中國第一個器官移植研究所；實施亞洲第一例腹部多器官移植手術；培養(yǎng)中國器官移植第一批研究生……面對無數(shù)的“首次”“第一”，這位醫(yī)齡與共和國同齡的老人微笑著說：“我一生只做了‘一件事’，惟愿不負國家培養(yǎng)。”
不凡視野 拓荒生命“禁區(qū)”
上世紀50年代，夏穗生從同濟醫(yī)學院畢業(yè)，成為新中國培養(yǎng)的第一批醫(yī)生。確定研究方向時，他義無反顧選擇了外科?！澳菚r，外科在我國剛剛起步，有許多工作需要去做?！?/p>
1955年，國際上首先實施狗的同種異位肝臟移植實驗。在那個信息閉塞的年代，這一醫(yī)療界的新聞并未廣泛傳播。1958年9月10日，夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹，術后，這只移植了肝臟的狗存活了10個小時。這是國內對于肝臟移植的一次實驗性探索，與國際醫(yī)學發(fā)展不謀而合。
世界醫(yī)學的車輪依舊滾滾前行。1963年，美國施行了世界首例人體原位肝臟移植手術，患者存活了7天。
消息傳出，步入不惑之年的夏穗生立即查詢英文和德文的相關資料。然而翻閱所有相關論文、報道后，夏穗生的心涼了半截——手術方對核心技術只字未提。
“突破技術難關，只能靠自己?！毕乃肷嗁Y料、建立實驗室，由于缺乏人力、財力的支撐，在長達9年的時間里，這項工作一直在膠著中進行。
1972年，夏穗生出任同濟醫(yī)院腹部外科研究所副主任。已年近半百的他，在重癥肝病病人的眼神里，感受到強烈的求生渴望。“肝臟疾病一旦到了終末期，肝移植就是患者唯一的希望，器官移植事業(yè)亟待啟幕?！?/p>
“讓我國醫(yī)學立于世界醫(yī)學之林，必須開展器官移植，這是祖國的召喚、患者的囑托?！毕乃肷f，“一種渴望進行肝移植的執(zhí)念漸行漸近?！?/p>
“既然沒有國外的經驗可以借鑒，我們就自己摸索著做。”夏穗生篤定決心。
屢敗屢戰(zhàn) 攀登醫(yī)學之巔
在同濟醫(yī)院檔案館里，一張發(fā)黃的手術照片定格著那段塵封的歷史。
一幢古舊的兩層小樓，刻錄著夏穗生和同事們最艱苦的5年時光。看似平淡無奇的實驗室，注定驚心動魄。一個直徑約70厘米的小型消毒鍋，是實驗室里最先進的“家當”。這個靠一盞煤油汽燈點火、不停往打氣口打氣才能升溫的設備，僅術前消毒就需要耗費一天的時間。
1973年9月5日，第一只狗的異體原位肝移植實驗進行。
供肝組取肝、受體組切肝并實施肝移植，一個看起來原理非常簡單的手術，卻潛藏著重重危機。血管吻合的順序、凝血機制的建立、術后排異的規(guī)避……一系列問題都是未知。
第一次實驗失敗了，第二次也失敗了，第三次還是失敗。
夏穗生把實驗狗的肝臟切下來后，創(chuàng)面血流如注，他只能用細絲線逐個點去結扎。每次手術下來，僅打結就有400個，才能將出血點止住，這大大增加了手術時間和風險。
經過一段時間的實驗研究，夏穗生發(fā)現(xiàn)出血的原因有兩個，一是供肝失活或功能極度不良；二是受體肝被切除后，無肝期凝血機制紊亂。晝夜攻關，他發(fā)現(xiàn)在常溫下肝耐受缺血時間極短，但如果將缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降溫，就可以延長存活時間，達到4小時左右。
問題發(fā)現(xiàn)了，可購買昂貴的保存液又成了難題。
“自己做！”這難不倒夏穗生。參照國外的保存液成分，夏穗生自制溶液，成功延長了缺血肝的存活時間。
器官移植后的排斥反應是一項世界醫(yī)學難題，國內外都在攻關。由于當時沒有有效的免疫抑制劑，肝移植后的狗往往只能存活幾十個小時?！斑@樣的移植對延長生命失去意義！”夏穗生帶領移植小組與武漢生物制品研究所合作，最終發(fā)現(xiàn)從馬身上提取的抗淋巴細胞球蛋白(ALG)可以更好地控制排斥反應。
歷經4年多時間，開展98次分解手術、實施130次狗的原位肝移植術后，謎團終于被一一揭開。經過多番改進，肝移植手術核心模式終于被確定下來。這是中國人第一次自主掌握哺乳動物大器官移植的完整手術。
甘為人梯 夯實醫(yī)學之基
1977年12月30日，夏穗生刻骨銘心。
那天，他為一位肝癌晚期的女患者成功施行了肝移植手術。
不久后，又為一位男性患者開展了肝移植手術，患者存活了264天，創(chuàng)下了當時國內肝移植存活時間最長的紀錄。
從實驗室到人體，器官移植實現(xiàn)了令人振奮的跨越。中國人體器官移植事業(yè)從無到有，就此起步。
1978年，夏穗生在《中華外科雜志》發(fā)表《130例狗原位肝移植動物實驗和臨床應用》，并在第九屆全國外科學術大會上報告，整個外科學界為之振奮，并由此掀起了我國第一次器官移植的浪潮。
其后，夏穗生將視野投射到其他各種器官移植上，并不斷創(chuàng)下新紀錄：1984年，成功進行我國首例胰腺移植；1989年，在國內率先開展親屬活體脾移植；1995年，成功實施亞洲首例腹部多器官移植……
在短短的十幾年時間里，在夏穗生帶領下，同濟醫(yī)院器官移植研究所開展了包括肝、腎、胰腺、甲狀旁腺、胸腺等多種器官的移植。
正當醫(yī)學界為夏穗生屢創(chuàng)移植紀錄而驚嘆時，他卻悄然“轉身”，轉而培養(yǎng)器官移植事業(yè)“接班人”。
“要讓中國器官移植的事業(yè)發(fā)展壯大，關鍵是人才?！薄白屇贻p人站在前臺，我的任務是搬梯子?！边@是夏穗生常說的話。他對學生們的學術要求，是國內暫無人研究的課題和國際最先進的課題，“因為只有這樣，才能立起中國醫(yī)學的脊梁?！眲沸?、姜洪池等一大批國內器官移植中堅出自夏穗生門下。
2011年，夏穗生凝聚自己畢生科研和臨床經驗，主編《中華器官移植醫(yī)學》專著出版。我國著名器官移植專家、原國家衛(wèi)生部副部長黃潔夫教授在書序中評價：“夏穗生教授是我國器官移植事業(yè)的開創(chuàng)者，他從醫(yī)70年的奮斗史也是我國器官移植事業(yè)發(fā)展的生動寫照。作為我國器官移植的奠基者，他鞠躬盡瘁，參與、推動和見證了我國器官移植發(fā)展至今的全過程?！?/p>
如今，器官移植的“中國模式”已成世界醫(yī)學楷模，但器官短缺依然是一個難題。2013年，夏穗生登記成為一名遺體（器官）捐獻志愿者。“要別人捐獻遺體器官，自己不做出榜樣，只講空話，不做實事，不行?！毕乃肷Ｍ?，在不遠的將來，有越來越多的人因為器官移植獲得新生，我國可以為世界器官移植事業(yè)提供更多的中國方案。
聯(lián)系客服
