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不可忽視的心理疾病
今年45歲的王英是深圳一家外貿公司的統(tǒng)計師,3年前來抑郁癥門診求醫(yī)的時候,表現(xiàn)就是一個抑郁癥的樣子。在服藥治療后病情很穩(wěn)定,好了,就停藥了。1年前開始出現(xiàn)情緒忽高忽低的變化,開心時覺得自己的狀態(tài)良好、效率提高,計劃多、想法多、動力足、精力旺盛、過度樂觀;不過脾氣卻很壞,很容易沖動、吵架、吸煙、飲酒,在股市上盲目投資。抑郁發(fā)作時,她覺得自己一無是處,持續(xù)的悲傷、焦慮和空虛,精力下降,感到疲勞,行為緩慢;注意力難以集中,記憶力下降,怎么也睡不夠……這種抑郁一躁狂一抑郁反復發(fā)作的情況已經超過4次,醫(yī)生的診斷是雙相情感障礙,而且是其中比較嚴重的快速循環(huán)型。  

 容易誤診的疾病  

 雙相障礙通常在15—24歲發(fā)病,但由于患者在輕躁狂發(fā)作時情感高漲、精力充沛、自我感覺良好,一般不會主動就醫(yī);而到了抑郁發(fā)作就診時又容易忽略之前的躁狂癥狀,因此這部分患者常被漏診或被誤診。

    由于雙相障礙的復雜性和隱蔽性,往往在最終確診之前被誤診為單相抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙、物質濫用等,甚至有的患者11歲發(fā)病,到50歲才被診斷出來。一般雙相障礙從發(fā)病到最終確診,大約要經歷10年的時間,平均是6~7年。  

 雙相障礙多數(shù)是因抑郁被發(fā)現(xiàn)的,盡管很多雙相情感障礙的患者在很早的時候就會出現(xiàn)情緒忽高忽低的變化,但人們對高興的情緒很少注意,而由于抑郁癥大家的重視程度較高,容易以抑郁癥求診。在診斷中,通常要有3次以上的連續(xù)發(fā)作才能夠診斷為雙相障礙,給漏診造成了客觀的理由。

    雙相障礙的經病原因  

 雙相障礙的發(fā)病原因目前尚不完全清楚,一般認為可能與遺傳、精神和軀體、間腦功能紊亂、單胺類物質的代謝紊亂等有關,心理學因素和社會因素也不能忽視。由于雙相障礙通常不被人們認為是一種疾病,患者可能會沒有必要地為之受苦多年。  

 但是,雙相情感障礙是非常常見的,只是常常被忽略掉而已。這需要醫(yī)生特別仔細地了解病史和疾病特點。     70%患者伴有共生疾病  

 雙相障礙患者一生的19%都處在不同的情緒波動中,復發(fā)率更高,雙相情感障礙自殺成功率遠遠高于普通的抑郁癥患者,最終有10%—20%的人死于自殺。  

 一個人的工作能力、學習能力、料理自己生活的能力、人際交往和溝通能力等被視為一種社會功能,對于一個雙相障礙的人來講,其社會功能無疑將受到很大的損害。如躁狂癥發(fā)作時,患者常自我評價過高、自我感覺良好,凡事缺乏深思熟慮,興之所至狂購亂買,每月工資幾天一掃而光。  

 躁狂病人往往容易沉溺于一些危險的活動。這些行為有時會威脅到生命,如有的人喜歡開快車、熱衷于極限運動等,越是危險性大的活動他們越是愿意去嘗試。

    酗酒、藥物濫用,同時還會伴有糖尿病、心血管疾病等。

    雙相情感障礙也并非“無是處”,有時會給我們帶來很多寶貴的財富。當人處在輕躁狂狀態(tài)時,他的創(chuàng)造力是可以被極大地激發(fā)的。醫(yī)學史、文學史專家在分析了羅伯特?舒曼的創(chuàng)作高峰后發(fā)現(xiàn),其高峰大多處在輕躁狂的發(fā)作時期,而這一時期過去以后,基本上就沒有太多的作品問世了。  

 雙相障礙需長期治療  

 雙相情感障礙的特點是間歇發(fā)作,發(fā)作期患者功能明顯異常,緩解期基本上能恢復到病前的水平。

    雙相情感障礙治療的一個核心理念是不能僅僅著眼于本次發(fā)作的治療,應從整個病程角度打斷其發(fā)作。目前雙相情感障礙主要還是通過藥物進行治療,而心境穩(wěn)定劑是國際公認的主要治療藥物。心境穩(wěn)定劑能有效治療急性躁狂或抑郁,并能預防隨后的躁狂或抑郁發(fā)作;不使心境狀態(tài)或急性發(fā)作惡化;不增加可能的情感轉化或循環(huán)變化。臨床上主張,雙相情感障礙患者應該長期服用心境穩(wěn)定劑,不管是躁狂和抑郁發(fā)作階段,還是緩解期。

    雙相障礙可能對患者及他們的配偶、家庭成員、朋友和雇主帶來極大的痛苦和破壞性。盡管沒有已知的根治辦法,但雙相情感障礙是可以治療的,并且康復是可能的。具有雙相情感障礙可以保持成功的人際關系,和從事有意義的工作。藥物治療和心理治療的結合可以幫助絕大多數(shù)患者重新回到具有生產性的、充實的生活。     老公有紅顏知己老婆不妨適當裝傻  

 馬德華  

 面對老公的紅顏知己,老婆心里又酸又澀,百味雜陳:到底該接受老公的紅顏知己呢,還是該時時提防處處防備?專家提醒,面對老公的紅顏知己,女人不妨適當裝傻。  

 不要一味指責  

 妻子發(fā)現(xiàn)老公有紅顏知己時往往會覺得“老公欺騙了自己”,嫉妒甚至憤怒。國家二級心理咨詢師劉淑清指出,妻子此時首先要接受自己的這種負面情緒,和老公保持理智的溝通,干萬別大吵大鬧,也不要一味指責。要知道,人際交往中紅顏知己是客觀存在的。從另一方面來看,老公有紅顏知己也有積極的一面可能你沒滿足老公的那部分,恰恰就被他們的紅顏知己滿足了。而且紅顏知己一般沒有獨占的念頭,因此不妨把老公的紅顏知己看作和自己,互補的姜系。而不是競爭關系。

    和紅顏知己做朋友

    老公的紅顏知己另有她人而非自己,妻子多忿忿不平、難過。但是,如果發(fā)現(xiàn)老公有紅顏知己就大吵大鬧找上門去,反而會讓老公在心里看輕你,你的老公也許不會來安慰你,反而去安慰紅顏知己。

    聰明的妻子面對老公的紅顏知己不妨“傻”一點。如果老公坦承自己有紅顏知己,在雙方同意下妻子可以主動去和紅顏知己交朋友,變嫉妒為好奇,從紅顏知己身上學長處也更有利夫妻間的相處。同時,和紅顏知己交朋友,也能幫助老公和紅顏知己把握好交往的度。  

 別讓紅顏知己變情人

    對男人來說,有紅顏知己多半不讓妻子知道。如果男人只是把紅顏知己當成朋友,沒有“心懷鬼胎”,那完全可以向妻子坦白。男人還要謹記“君子之交淡如水”,與紅顏知己聯(lián)系不要太頻繁,話題不要太深入,見面時間別太晚,地點也別太隱蔽。這樣既可以恪守界限,防止與紅顏知己越雷池,對妻子也做到了磊落與忠貞。  

 一些人將“紅顏知己”看作“情人”、“第三者”,多數(shù)人的解讀則是“比朋友多一點,比愛人少一點”。其實情人和紅顏知己最大的不同就是后者不涉及性和情愛,而是扮演聆聽者和精神慰藉者的角色。能夠成為男人紅顏知己的女性通常都聰明、善解人意,因此要掌握好“度”,不要給兩個人向情人關系轉移的機會,關照和交情要適可而止,這是做紅顏知己的技巧。

 

 

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