所謂“屁屁疼”就是醫(yī)學上講的“肛門疼痛”，是指肛門內以及肛門周圍疼痛。這種疼輕重不同，病程急緩有別，表現形式也不一樣，包括脹痛、跳痛、灼痛、刀割似的痛、墜痛等等?？蓜e小看肛門疼痛這件事，嚴重起來會影響生活質量，久而久之會造成精神焦慮，甚至活動障礙。你遇到過這種情況嗎？這是一個信號，意味著你有可能患上肛腸疾病了！什么原因會造成“屁屁”疼？因素很多了。多種肛門、直腸疾病，都會引發(fā)肛門疼痛，比如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、混合痔嵌頓、肛管直腸癌等。兩年前，一位中年患者慕名找到我。來看病的時候，這位患者告訴我，他最近肛門莫名其妙出現疼痛，去了小診所看過，大夫都認為是痔瘡、肛裂，建議保守治療，給開了不同種類的痔瘡膏和痔瘡栓。用了一段時間，卻不見效。 我詳細查閱了他的就診病歷，上面的診斷大多寫著“肛裂、混合痔”，但均因肛門疼痛未行肛內進一步指診。經過反復詢問病史，我發(fā)現，這位患者排便時肛門疼痛，行走和臥床時也感覺肛門不適甚至是疼痛。于是，我決定先給他做個指診詳細檢查一下。這一檢查我發(fā)現，在肛內約6cm處有硬性腫物，經過病理檢查確診為直腸癌！幸好發(fā)現及時，屬于直腸癌早期，癌細胞尚未轉移到身體其他部位。及時給予手術治療，如今這位患者恢復良好。 通過這個病例，我想告訴大家，別拿肛門疼痛不當回事，小毛病可能隱藏著大問題。一旦出現肛門疼痛，應該及時就診，今早檢查，診斷明確，然后采用有針對性方案進行治療。把疾病扼殺在搖籃中。上面的病例還告訴我們，治療肛門疼痛首先要辨明病因，不能輕率診斷，盲目用藥。否則，不僅無法解除痛苦，還可能耽誤治療。即使是良性疾病，也要審因施治，對癥下藥。比如炎性外痔，可以用肛腸洗劑局部坐??；重度急性混合痔嵌頓，應該及早進行手術，防止壞死出血；急性肛周膿腫，要給予抗炎藥物，并及時手術治療……根據肛門直腸局部解剖和生理學的關系，肛腸疾病的疼痛多發(fā)生于下腹部、會陰部、肛緣及直腸下段。這就意味著肛門疼大多與肛腸疾病有關。如果肛門疼痛呈周期性出現，多發(fā)于大便時或大便后，主要是陣發(fā)性灼痛或者像刀割一樣疼，排便后仍會出現劇烈而持久的疼痛，這種情況大多是由肛裂引起的。主要原因是大便干燥，刺激肛門，陳舊裂口擴張所致。這種原因造成的肛門疼痛往往能持續(xù)10分鐘甚至數小時之久，嚴重的會疼24小時以上。由于個體差異，有的患者甚至需要口服或肌肉注射止痛藥，才能緩解。這種情況經常伴有出血、便秘等癥狀。一旦疼起來讓人坐臥不安、心神不寧，十分痛苦。 如果排便時突然疼起來，肛門邊緣的一側出現了紫黑色圓形腫塊，質地較硬，水腫嚴重的腫塊發(fā)亮，并伴有持續(xù)性疼痛，則可能是炎性血栓性外痔。 如果您曾經有內痔脫出的病史，排便后痔核不能縮回去，引起局部水腫及持續(xù)性疼痛，疼痛的感覺以脹痛、灼痛為主，這種情況多屬于混合痔嵌頓。這種情況建議盡早回納或手術治療，否則表面粘膜極易壞死、出血，甚至誘發(fā)感染。 如果排便時肛門處微痛、有墜脹的感覺，排便后數分鐘，疼痛會自然消失；有時疼痛感會向臀部和大腿根處放射，并伴有肛周潮濕、瘙癢等不適癥狀。這種情況大多是肛竇炎刺激引起的。如果肛門周圍出現不明原因的紅腫，并伴有發(fā)熱等全身癥狀；肛門周圍及肛管內感覺脹痛、跳痛，并在不斷加重；時而在肛周處能摸到腫塊；有的還有下墜感……這種情況大多是肛旁膿腫引起的。早期以脹痛為主，感染加重成膿時，會出現持續(xù)性的跳痛。嚴重時甚至會造成排尿不暢，高熱不退等。 如果肛門處持續(xù)墜脹、隱痛，疼痛逐漸加重，并出現大便次數增多，大便中帶有暗紅色血跡或挾帶膿血；大便形狀改變或便條變細等癥狀，你要警惕了！這可能是直腸腫瘤的信號。出現了上述癥狀，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院，請?？漆t(yī)生診斷、治療。 在絕經期前后，女性偶爾也會出現肛門處不明原因的疼痛或墜脹不適。這種疼痛大多與情緒有關，會隨著情緒不穩(wěn)而加重。這種情況下，肛門直腸局部沒有明顯陽性體征，可以考慮為肛門直腸神經官能癥。多數患者會伴有睡眠不佳、頭暈、易激動或抑郁等癥狀，隨著更年期的好轉，會逐步緩解。 還有少數肛門疼痛是由異物引起的。比如外傷異物殘留，或者飲食不當造成魚刺、骨頭碎片、瓜子殼等嵌插在肛管直腸造成的。最常見的癥狀是，肛門處突然很疼，大便時疼痛加重。如果異物滯留時間過長，會引起局部感染。所以啊，還是那句話，要盡快去正規(guī)醫(yī)院，請有經驗的?？漆t(yī)生仔細檢查，取出異物，疼痛就能緩解了。
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