邵寶良
（廊坊職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廊坊 065000） 摘 要：體育運動中的骨折有外在因素和內(nèi)在因素，骨質(zhì)疏松是骨折的主要內(nèi)因。日常生活中，采取一些預(yù)防控制措施，可以降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率或減慢該病的發(fā)展速度。
關(guān)鍵詞：體育運動；骨折；骨質(zhì)疏松；預(yù)防 體育運動中準(zhǔn)備活動不合理，技術(shù)不規(guī)范，運動負(fù)荷過量，易出現(xiàn)骨折。造成骨折的主要原因有外在因素和內(nèi)在因素。外在因素包括：①直接暴力。如打傷、撞傷、壓傷等；②間接暴力。骨折發(fā)生在遠(yuǎn)離接觸部位，大多在骨質(zhì)較弱部位，例如前臂或小腿骨折。兩骨折不在一平面上，例如螺旋型骨折、斜型骨折。③肌肉牽拉。由于肌肉強烈收縮牽拉造成骨折，例如，投手榴彈不慎易導(dǎo)致肱骨下三分之一螺旋型骨折，外傷后股四頭肌強力收縮造成髕骨骨折。④疲勞骨折。由于長期多力積累而形成第2、3柘骨骨折，長期跋涉或行軍造成2、3柘骨骨折也叫行軍骨折。內(nèi)在因素主要是身體狀況和骨質(zhì)情況，例如，體質(zhì)虛弱、年老體衰、骨質(zhì)疏松以及缺乏運動鍛煉等，遭受外力作用就容易發(fā)生骨折。
1 骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松是骨折的主要內(nèi)因。骨質(zhì)疏松是在1885年提出來的，但人們對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會上，骨質(zhì)疏松才有了明確的定義并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日被定為“國際骨質(zhì)疏松日”。
骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨質(zhì)流失，骨組織破壞，從而導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱，骨折的可能性加大。孔隙多的骨骼和正常骨骼相比較，外型是一樣，但質(zhì)量卻減少了，其原因為骨頭里的鈣質(zhì)逐漸流失，使得內(nèi)部骨質(zhì)變?yōu)閱伪?，造成許多孔隙，呈現(xiàn)中空疏松的現(xiàn)象。
根據(jù)資料顯示：我國40歲以上人群骨質(zhì)疏松癥總患病率16.1％，其中男性11.5％、女性19.9％，男、女性60歲組發(fā)病率分別為11％和24％，70歲組為20％和40％，80歲組為31％和65％。女性比男性易得骨質(zhì)疏松癥，其原因主要是：婦女骨架及骨質(zhì)量本來就少于男性；懷孕生產(chǎn)需耗用大量鈣質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)；男性的活動量比女性大；更年期后之雌激素分泌停止。六十五歲以上的婦女約有1/4患骨質(zhì)疏松癥，8%的婦女在年老時會發(fā)生股骨頭骨折。
2 預(yù)防措施
骨質(zhì)疏松癥的確切病因迄今尚未完全明了，一般認(rèn)為與先天遺傳和后天環(huán)境因素有關(guān)，而營養(yǎng)失衡、不良嗜好和缺乏體育鍛煉是誘發(fā)此病的重要可控環(huán)境因素。若采取一些預(yù)防措施，就可以降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率或減慢該病的發(fā)展速度。
2.1 攝入充足的鈣
骨骼的硬度取決于其骨質(zhì)含量，骨質(zhì)含量越高，骨骼越堅固。人的一生其骨質(zhì)含量的變化可以分為3個階段，第一階段是骨量上升期，出生后骨質(zhì)含量不斷增長，約在30歲達(dá)骨峰值；第二階段是骨代謝平衡期，在30～40歲左右，骨質(zhì)含量維持在一個相對穩(wěn)定的水平；此后進(jìn)入第三階段的骨量減少期。在骨量上升期達(dá)到的骨峰值越小，越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)由其韌性的骨基質(zhì)和堅硬的礦物質(zhì)組成。如骨基質(zhì)含量不足，骨頭只要稍加受外力就易破裂；如礦物質(zhì)不足，骨頭硬度就會減低，容易彎曲。鈣是骨礦物質(zhì)的主要成分，人體總鈣量的99％存在于骨質(zhì)和牙齒中。老年人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生、發(fā)展與一生中鈣攝入量有密切關(guān)系，因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防應(yīng)從青少年開始，在青少年開始就有足夠的鈣攝入，可增加骨礦化程度，使成年后骨峰值增加。保證有足夠的骨質(zhì)儲備，預(yù)防老年后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
鈣的每日合理攝入是小學(xué)生800mg、中學(xué)生1000mg、成年人800mg、老年人1000mg。乳和乳制品含鈣量多且吸收率也高，是優(yōu)先選用的補鈣食物。對于伴有高脂血癥的老年人，可選用脫脂奶或低脂奶?？梢赃B骨吃的小魚、小蝦、花生、核桃、大豆含鈣量也多。必要時也可選用鈣強化食物或鈣劑，但每天鈣攝入量不應(yīng)超過2000mg，否則會出現(xiàn)鈣過量而引發(fā)各種副作用。
2.2 補充維生素和礦物質(zhì)
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生還與多種維生素（如維生素A、C、D、K等）和礦物質(zhì)（錳、鎂、銅、鋅等）的缺乏有關(guān)。維生素D可促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨質(zhì)鈣化。人體皮膚在紫外線作用下合成維生素D，所以應(yīng)當(dāng)多曬太陽，以增加體內(nèi)維生素D的合成，也有利于骨鈣化。奶類、蛋類、魚仔和動物肝臟富含維生素A；新鮮的水果和蔬菜富含維生素C；深色的蔬菜、水果和薯類富含胡蘿卜素，可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。但含草酸多的菠菜、空心菜、洋蔥頭等不宜多吃，因為草酸會干擾鈣的吸收。錳、鎂等礦物質(zhì)參與骨質(zhì)的礦化。適當(dāng)補充多種維生素和礦物質(zhì)可更好地達(dá)到均衡的營養(yǎng)，有助于防止骨質(zhì)疏松。
2.3 適量攝入蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收和儲存，是合成骨基質(zhì)的重要原料，但過量攝入蛋白質(zhì)也可能促進(jìn)鈣的排泄，故應(yīng)適量供給。
2.4 養(yǎng)成良好的生活方式
吸煙、酗酒、高鹽飲食、喝大量的咖啡、活動過少或過度運動等均是骨質(zhì)疏松癥的危險因素，要盡量避免。合理的體力活動有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，在負(fù)重活動狀態(tài)下更能使鈣質(zhì)有效地吸收于骨組織中，缺鈣者經(jīng)常參加適量的運動鍛煉，如跑步、爬山、上下樓梯等，使骨骼“承重”，有助于防止骨質(zhì)疏松，提高補鈣的效果。
總之，平時注意攝入均衡的膳食，保持健康的生活方式和適量的體育活動，有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥發(fā)生或減緩其發(fā)展速度?！?/p> 參考文獻(xiàn)
［1］華中農(nóng)業(yè)大學(xué).食品營養(yǎng)和食品衛(wèi)生，北京：農(nóng)業(yè)出版社，1987,12．
［2］蔣卓勤.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防.安利新姿，2007,10．
作者簡介：邵寶良（1966～ ），男，高級講師，研究方向為體育運動與運動營養(yǎng)。 | 
