在我國(guó)，抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象較為嚴(yán)重，其中，最為突出的是超大劑量使用，而最容易被忽視的則是用量不足，特別是一些經(jīng)常使用抗生素的患者，他們或懼怕抗生素的不良反應(yīng)，或懼怕細(xì)菌耐藥性，一味減少抗生素使用時(shí)間和使用劑量，結(jié)果走向了不合理用藥的另一個(gè)極端 , 同樣危害身體健康。
藥量不足危害大
據(jù)介紹 , 人體發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)細(xì)菌量比較大，這些細(xì)菌群體通過(guò)分裂進(jìn)行繁殖，每分裂一次會(huì)有極少的細(xì)菌發(fā)生變異，從敏感菌變?yōu)槟退幾儺惥?。在自然狀態(tài)下，耐藥變異菌所占的比例極小，與大量敏感菌在人休內(nèi)共存，維持身體平衡。
使用抗生素后，如果抗生素使用劑量充足，敏感菌與個(gè)別耐藥變異菌都可以被殺滅，
感染得以控制。但是，如果抗生素使用劑量不足，體內(nèi)藥物濃度達(dá)不到殺死細(xì)菌所需要的水平，細(xì)菌無(wú)法被清除，感染得不到控制。更為嚴(yán)重的是，抗生素使用劑量不足后，很容易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性，使耐藥變異菌在人體內(nèi)聚集，給以后的感染治療帶來(lái)困難。
三種不合理用藥現(xiàn)象
減少服藥劑量：有些患者在使用抗生素時(shí)，任意將服藥劑量減小，如 1 片改半片，1 匙改半匙，結(jié)果造成抗生素使用劑量不足，細(xì)菌無(wú)法被清除，不但感染難以控制，還可能誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性。
延長(zhǎng)服藥間隔時(shí)間：上呼吸道感染是常見疾病，醫(yī)生常給患者口服青霉素，成人 1 天 3 次。有的患者擅自將 1 天 3 次服藥改為 1 天 2 次，甚至 1 天 1 次。這樣也可能造成抗生素劑量不足，感染難以控制。
縮短用藥療程：大多數(shù)抗生素都有明確使用療程，通常需要使用 5-7 天以上 , 但有的患者在癥狀好轉(zhuǎn)后的第 3 天，就擅自停藥，從而造成抗生素劑量不足，感染遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，或轉(zhuǎn)為慢性感染。
下列人群慎用抗生素
在臨床上，常用抗生素推薦劑量大多是針對(duì)青壯年設(shè)定的，因此對(duì)于一些特殊人群來(lái)講，需謹(jǐn)慎使用抗生素。
兒童：兒童的各個(gè)器官尚未發(fā)育成熟，要避免使用一些對(duì)兒童有害的藥物。同時(shí)兒童使用抗生素的劑量不能簡(jiǎn)單按成人計(jì)量折算，需根據(jù)兒童自身情況進(jìn)行調(diào)整。
老年人：老年人的器官功能逐漸減退，特別是肝腎功能狀況不如青壯年，如果抗生素使用不合理，就會(huì)加重器官衰退，影響壽命。同時(shí)由于藥物代謝緩慢，老年人需要減量使用抗生素，或延長(zhǎng)用藥間隔。
肝、腎功能不良者：肝功能不良者應(yīng)避免使用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物，謹(jǐn)慎使用呱拉西林、阿洛西林、頭孢呱酮、紅霉素等藥物。腎功能不良者應(yīng)避免使用氨基糖苷類藥物，謹(jǐn)慎使用青霉素、頭呱菌素類藥物。( 摘自( 摘自《科學(xué)導(dǎo)報(bào)》)
