感冒，也就是上呼吸道感染，可以說是最常見的疾病，基本上每個(gè)孩子都會(huì)患過這個(gè)疾病，某些寶寶甚至一年可能患病好幾次。
雖然這個(gè)病看似是個(gè)小病，大部分時(shí)候治療起來很簡(jiǎn)單，但孩子們出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，確實(shí)讓家長(zhǎng)們揪心不止。
另外，到底是病毒還是細(xì)菌感染，要不要查血，用抗生素是否過度治療，不用抗生素是否耽誤孩子，感冒是否會(huì)發(fā)展成肺炎，止咳藥能不能用，為什么我孩子一年病好幾次等等問題也讓家長(zhǎng)們疑惑，今天，咱們就好好的講講感冒。
內(nèi)容很多，大家看目錄，選自己關(guān)心的去閱讀就行了。哈哈，之后收藏、點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)哦！
P.S.感冒雖然是個(gè)小病，但是涉及方面特多，并且很多治療方式目前沒有明確的指南，醫(yī)學(xué)上也沒有弄清楚，所以本文肯定有不足之處，請(qǐng)大家不吝賜教??！
普通感冒VS流感
一、我家寶寶是感冒還是肺炎？
二、什么是感冒？有什么特征性的表現(xiàn)？
三、那是病毒性的，還是細(xì)菌性的？
四、出現(xiàn)黃綠色鼻涕就是細(xì)菌性感冒嗎？
五、我家寶寶都沒出門，怎么被感染的？
六、一冬天沒問題，怎么到春天了孩子感冒了？受涼導(dǎo)致感冒？
七、該怎么處理孩子感冒（發(fā)熱、鼻涕、咳嗽、狀態(tài)不佳）??？
八、感冒后，什么時(shí)候去醫(yī)院呢？
九、需要查血嗎？什么時(shí)候查比較好？
十、該用抗生素嗎？
十一、不用抗生素，繼發(fā)細(xì)菌感染怎么辦？
十二、不用抗生素，導(dǎo)致肺炎了怎么辦？
十三、感冒了，不愿意吃東西，都瘦了怎么辦？
十四、為什么都不發(fā)熱了，孩子還在流鼻涕、咳嗽？
十五、已經(jīng)見好了，再次出現(xiàn)發(fā)熱 耳朵痛，提示中耳炎
十六、新發(fā)熱或者復(fù)發(fā)的發(fā)熱，提示可能繼續(xù)細(xì)菌感染
十七、感冒后，哪些藥不要用？
十八、哥哥感冒了，怎么避免妹妹被傳染上？
十九、怎么預(yù)防普通感冒？
二十、感冒好了，孩子體溫在36攝氏度以下正常嗎？
二十一、感冒好了，可是一直咳嗽快1月了，并且都是早晨起來咳嗽怎么辦？
二十二、每年感冒好多次正常嗎？是免疫力低下嗎？
一、我家寶寶是感冒還是肺炎？
如果寶寶有發(fā)熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等表現(xiàn)，那最大的可能性是感冒了，但是這些癥狀也是肺炎的表現(xiàn)，有些家長(zhǎng)就慌了，那我孩子是否是肺炎？
其實(shí)家長(zhǎng)們不用著急，孩子最大的可能性是感冒了，因?yàn)楦忻笆亲畛Ｒ姷募膊?，而肺炎的發(fā)病率沒有那么高。肺炎的癥狀比感冒要重，有以下的表現(xiàn)，如果寶寶沒有這些問題，那就是感冒了。
1、呼吸頻率變快：肺炎是肺內(nèi)的炎癥，會(huì)導(dǎo)致肺的功能減退，呼吸一次吸入肺內(nèi)的氣體就會(huì)減少，肺給身體供的氧氣少了。那身體就不愿意了，就會(huì)讓肺拼命工作，一次呼吸的氣體少，那你就多呼吸幾次啊。所以，質(zhì)不夠，量來湊，對(duì)于肺炎的孩子，呼吸頻率會(huì)快很多。
呼吸頻率如果在平靜的時(shí)候：
<2月齡的孩子呼吸次數(shù)≥60次／分； 2月齡～1歲的孩子呼吸次數(shù)≥50次/分； 1～5歲的孩子呼吸次數(shù)≥40次/分； >5歲的孩子呼吸次數(shù)≥30次／分。
提示孩子呼吸快，要考慮肺炎問題，但是大家要注意啊，孩子剛吃完、剛跑完、跳完呼吸頻率肯定會(huì)快，所以一定是平靜時(shí)數(shù)呼吸哦。
2、發(fā)熱：體溫大于38.5攝氏度，使用退熱藥能降溫，但是反反復(fù)復(fù)的持續(xù)大于3-5天不退，如不治療，還有越來越嚴(yán)重的表現(xiàn)。
寶寶發(fā)熱期間用發(fā)燒總監(jiān)持續(xù)測(cè)量體溫
如果有以上兩點(diǎn)，那么要考慮是否肺炎了，但是如果孩子有以下表現(xiàn)，那基本就是肺炎了：
3、呼吸困難：就是看著孩子呼吸特別累，不像平時(shí)那么輕松，有些家長(zhǎng)會(huì)說孩子累的喘。
4、吸氣性凹陷：在孩子吸氣的時(shí)候，能看到孩子胸骨上下凹、鎖骨上窩、肋間隙有凹陷，如下圖。
上圖是吸氣性凹陷
這是嚴(yán)重肺炎的表現(xiàn)，因?yàn)闅怏w進(jìn)入肺少，為了吸入更多的氣體，膈肌拼命向下收縮，這樣胸腔的空間就增大，導(dǎo)致胸腔內(nèi)的負(fù)壓就增大，就會(huì)把骨骼之間的皮膚拉向內(nèi)側(cè)（骨骼拉不動(dòng)），形成吸氣性凹陷。下面是視頻，大家看一下（建議去原文查看）。
上面講的是家長(zhǎng)能發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)，其他的判斷肺炎的方法，比如聽診肺內(nèi)有濕羅音等，那是醫(yī)生的事情，大家就不用費(fèi)心了。如果孩子沒有以上問題，那提示孩子是感冒的可能性大。
二、什么是感冒？有什么特征性的表現(xiàn)？
不是肺炎家長(zhǎng)們就會(huì)放心了，但是細(xì)想一下，感冒是啥好像也不是很清楚。那感冒到底是啥？目前我們把感冒定義為上呼吸道感染。什么是上呼吸道，從鼻子開始，到喉（包括喉）以上的部位都是上呼吸道，這些地方感染了，都是感冒。
黑色箭頭以上都是上呼吸道
細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可以稱為細(xì)菌性上呼吸道感染；
病毒感染引起的，稱為普通感冒，但病毒里面有個(gè)特殊的，是流感病毒，因?yàn)槠鋫魅拘苑浅?qiáng)，所以單列出來，稱為流感，大家可以看：鏈接文章；懷疑孩子流感了，家長(zhǎng)們?cè)趺崔k讓孩子最安全舒適？要去香港打4價(jià)的疫苗嗎？
除了細(xì)菌和病毒，其他的比如支原體等也會(huì)引起感冒。
那這么多的感冒，有哪些共同點(diǎn)呢？
1、流涕、鼻塞：只要是感冒，基本都有流涕和鼻塞。因?yàn)楦鞣N病原被鼻腔吸入體內(nèi)，首先在鼻腔處大肆繁殖，那鼻腔也不愿意啊，憑什么欺負(fù)我？我得反抗啊，把你們這些壞東西沖走，具體怎么辦呢，我（鼻粘膜）先自己腫脹起來，這樣變大了，分泌的鼻涕就會(huì)多，靠不斷的鼻涕把你們這些壞東西都沖走！粘膜一腫，那就會(huì)鼻塞，鼻涕一多堵住鼻腔，也會(huì)鼻塞啦。
2、咳嗽：感冒時(shí)，病原們可不老實(shí)，到處侵犯，鼻腔、咽部、喉部等等都有炎癥，身體也不是善茬，團(tuán)結(jié)起來反擊，這些部位全部給我腫起來，都給我發(fā)炎，分泌炎性介質(zhì)、粘液去殺滅包裹這些病原。鼻涕向前可以流出鼻腔，向后流，會(huì)流到咽喉處，會(huì)刺激咽喉產(chǎn)生咳嗽，把鼻涕咳出去；咽喉分泌的粘液也通過咳嗽的方式咳出。
另外，鼻腔到咽喉處炎癥時(shí)，本身都會(huì)刺激這些部位的咳嗽感受器，導(dǎo)致咳嗽。大家想想自己咽喉不適，癢的時(shí)候，是不是也會(huì)不由自主的咳嗽啊，一個(gè)道理。
3、發(fā)熱：體內(nèi)進(jìn)入病原了，小打小鬧時(shí)，大腦不會(huì)理，這是輕型的感冒有時(shí)只有流涕咳嗽不發(fā)熱的原因；但是如果病原大量的繁殖、復(fù)制，數(shù)量多起來后，就會(huì)重視了，必須控制這種情況，怎么辦？發(fā)熱。
你們不也是喜歡37攝氏度的溫度嗎，我升溫，升到39或者40攝氏度，拼著自己不舒服也得限制你們的復(fù)制、繁殖。之后免疫系統(tǒng)就派出各種士兵去剿滅他們。
至于大腦覺得哪些情況是小打小鬧，哪些是嚴(yán)重問題，他有自己的評(píng)判規(guī)則，不是你覺得自己病情重，鼻涕咳嗽很難受就會(huì)發(fā)熱；也不是你覺得自己沒啥事，一點(diǎn)鼻涕都不流就不發(fā)熱哦。這也是鼻涕、咳嗽和發(fā)熱情況不同步的原因。
以上情況是感冒最常見的表現(xiàn)，當(dāng)然，還有些感冒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咽喉痛、耳朵不舒服、頭疼、想睡覺、不愿意吃東西、感覺煩的表現(xiàn)。
三、那是病毒性的，還是細(xì)菌性的？
家長(zhǎng)們都知道，病毒性的感冒不用使用抗生素。所以，很多家長(zhǎng)會(huì)問，我家寶寶的感冒是病毒性的還是細(xì)菌性的？哈哈，家長(zhǎng)們能有這個(gè)意識(shí)非常好，贊一個(gè)。
對(duì)于兒童而言，90%的是病毒感染導(dǎo)致的，10%的是細(xì)菌感染導(dǎo)致，下面咱們講講二者的區(qū)別：
●病毒性的感冒，簡(jiǎn)稱普通感冒（common cold），是病毒感染引起的上呼吸道感染。普通感冒癥狀通常較輕，發(fā)熱大多持續(xù)2-3天左右，之后會(huì)逐漸消退。孩子在發(fā)熱時(shí)，狀態(tài)不好，不發(fā)熱的時(shí)候，孩子基本不受影響，玩的很好。鼻涕開始時(shí)是清的，2-3天轉(zhuǎn)黃，這時(shí)發(fā)熱會(huì)見好，之后再轉(zhuǎn)清。開始可能沒有咳嗽，等不發(fā)熱了，鼻涕轉(zhuǎn)黃時(shí)，咳嗽會(huì)出現(xiàn)并持續(xù)1-2周。
●細(xì)菌性感冒，特點(diǎn)是孩子發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不用抗生素可能好不了，會(huì)逐漸加重。鼻涕開始也是清鼻涕，也會(huì)轉(zhuǎn)黃，但是這時(shí)體溫不是見好的，還可能加重，這是和病毒感染較大的區(qū)別。另外，孩子狀態(tài)在不發(fā)熱的時(shí)候，也可能不太好，不愿意玩耍了。
四、出現(xiàn)黃綠色鼻涕就是細(xì)菌性感冒嗎？
好多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子出現(xiàn)黃綠色鼻涕，就是細(xì)菌感染了，其實(shí)不是這樣的，病毒和細(xì)菌感染時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)黃綠鼻涕，這是鼻涕中粒細(xì)胞增多的原因，這些粒細(xì)胞是黃白色的，細(xì)胞里面的一些酶是綠色的。鼻涕顏色和病毒或者細(xì)菌感染關(guān)系不大。
不論是病毒還是細(xì)菌感染，都會(huì)刺激粒細(xì)胞（白細(xì)胞的一種）在鼻腔處大量分泌。之后，因?yàn)椴《居袦p少粒細(xì)胞生產(chǎn)的作用，會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，所以鼻涕處粒細(xì)胞減少，鼻涕變成清鼻涕。但是細(xì)菌感染時(shí)，粒細(xì)胞生成多，黃綠鼻涕時(shí)間長(zhǎng)，直到鼻腔處炎癥減緩了，鼻涕才逐漸減少。
關(guān)于鼻涕顏色都代表了什么，可以看文章：兒童鼻涕的秘密（小助手：請(qǐng)?jiān)诠娞?hào)菜對(duì)話框回復(fù)關(guān)鍵詞【兒童鼻涕】了解各種顏色（清、白、黃、綠、粉、黑）的鼻涕代表了什么？）
五、我家寶寶都沒出門，怎么被感染的？
如果寶寶外出，接觸了生病的伙伴，之后出現(xiàn)感冒，我們也認(rèn)了，可是我家寶寶1周都沒有和別的小朋友玩耍了，只在樓下轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)，怎么還會(huì)感冒？誰傳染的呢？
那這就怪不了別人了，家長(zhǎng)的可能性最大，因?yàn)楹⒆硬怀鲩T，家長(zhǎng)會(huì)把外面的病原帶回家。是的，你可以不生病，因?yàn)槟忝庖吡?qiáng)，但是病原在你身上可能會(huì)存活數(shù)小時(shí)甚至一天時(shí)間，手部病原最常見，另外還有可能在頭發(fā)、面部等部位存活。
所以，家長(zhǎng)下班回家后，一定要換了外套，洗手、洗臉后再接觸孩子，尤其是家長(zhǎng)從事醫(yī)療、教育行業(yè)的。
六、一冬天沒問題，怎么到春天了孩子感冒了？受涼導(dǎo)致感冒？
因?yàn)闆]有規(guī)定春天就不感冒啊，病毒性感冒的多發(fā)季節(jié)就是深秋和冬季，但是在春天還會(huì)有個(gè)小流行，尤其是鼻病毒（這是導(dǎo)致普通感冒最常見的病毒）導(dǎo)致的感冒。所以，不要以為春天來了，變暖和了就不感冒了，還是要保護(hù)好孩子哦。
另外，初春的時(shí)候，忽冷忽熱，給孩子增減衣服不及時(shí)，有可能導(dǎo)致孩子著涼。如果沒有病原，著涼不會(huì)讓孩子感冒，但是如果著涼 病原合作時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致生病。
原因是著涼后，鼻腔局部免疫力會(huì)減弱，這時(shí)存在鼻腔處的病原（平時(shí)就會(huì)存在鼻腔處）會(huì)大量的復(fù)制，一時(shí)越過身體的防線，導(dǎo)致感冒，這和淋雨后感冒是一個(gè)道理。
七、該怎么處理孩子感冒（發(fā)熱、鼻涕、咳嗽、狀態(tài)不佳）??？
孩子感冒后，癥狀無外乎發(fā)熱、鼻塞鼻涕、咳嗽、精神狀態(tài)差點(diǎn)、不愿意吃、喝，我們對(duì)這些問題進(jìn)行對(duì)癥處理就行了。
1、發(fā)熱
處理方法已經(jīng)講了很多次了，就是：如果孩子體溫超過39攝氏度，或者沒有這么高，但是孩子不舒服了，就可以退熱了，建議使用美林或者泰諾林退熱，千萬不要使用阿司匹林。
退熱藥用量上按照說明書的寫的是最小量，如果要按照孩子體重算，用最大量的話，美林是10mg/kg.次，泰諾林是15mg/kg.次。美林最短間隔6小時(shí)可以使用第2次，泰諾林最短間隔4小時(shí)可以使用第2次。
如果使用一種退熱藥能很好的降溫，就使用一種，如果不行，比如用完美林后3小時(shí)又發(fā)熱到39攝氏度了，這時(shí)沒法了，就得使用泰諾林了。這兩個(gè)藥之間間隔2小時(shí)就能使用。
2、鼻塞鼻涕
針對(duì)鼻塞、鼻涕最好的方法是洗鼻，既能緩解鼻粘膜腫脹，又能沖出來鼻涕，將病原、炎性介質(zhì)排除。具體做法大家可以看文章：從新生兒到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、噴鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？買什么牌子的好？
不建議只要感冒鼻塞了，就使用減充血藥，比如偽麻黃堿、羥甲唑啉，這些藥能減少鼻粘膜充血，從而將水腫的粘膜變得不那么腫，從而緩解鼻塞。
該藥對(duì)成人有一些效果，能染鼻腔通暢，但是對(duì)于小朋友，效果不明顯，還可能引起焦躁、頭暈、升高血壓等問題。所以，不推薦對(duì)于6歲以下孩子使用這些藥物。
另外還有個(gè)問題是，如果使用該藥物超過5-7天（有文章提示3天），會(huì)有反跳效果，就是導(dǎo)致鼻塞更加嚴(yán)重，所以，為了怕家長(zhǎng)們不知道這點(diǎn)，給孩子使用時(shí)間久，也不推薦使用。
那如果孩子鼻塞嚴(yán)重的都不能通氣，只能嘴巴呼吸了呢？這時(shí)為了讓孩子舒服點(diǎn)，那就用點(diǎn)吧，可以選擇使用羥甲唑啉（達(dá)芬霖），0.05%的大于6歲的可以用；0.025%的對(duì)于2歲以上兒童可以使用；0.0125%的，對(duì)于2歲以下可以使用（這個(gè)需要醫(yī)院藥房給配好），對(duì)于堵塞嚴(yán)重的鼻孔噴，每次1噴，每日2次就行了，再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)哦，孩子鼻塞見好就能停了，使用要小于5天，最好小于3天。
3、咳嗽
咳嗽雖然對(duì)疾病愈合有好處，但是有些咳嗽是無效咳嗽，不僅不向外排分泌物，還會(huì)導(dǎo)致孩子難受，所以需要處理。
如果咳嗽不會(huì)導(dǎo)致孩子咳吐，也不會(huì)讓孩子咳醒，只是每天咳嗽幾次，那不需要使用藥物治療，通過調(diào)整環(huán)境等支持療法就行了。
建議室內(nèi)濕度保持在50-60%。多攝入液體，至少保證尿量和之前一樣。充足的液體能舒緩呼吸道，能促進(jìn)呼吸道分泌物排除，減少對(duì)咽喉等處的刺激，減少咳嗽。對(duì)于1歲以上的孩子，如果孩子晚夜間咳嗽，可以在睡前服用2.5-5ml蜂蜜，不用加水，能緩解夜間咳嗽。避免忽冷忽熱、避免香煙、油煙對(duì)孩子的刺激。
如果孩子的咳嗽影響生活了，需要用藥治療了，和鼻涕同樣道理，6歲以下孩子不要擅自使用感冒藥（止咳成分），可以去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估，看是否可以進(jìn)行霧化治療，效果比用止咳藥藥，副作用更小，效果更好。如果確實(shí)霧化也用了，覺得孩子還是咳嗽的厲害，根本睡不著覺，那我認(rèn)為可以使用止咳藥，雖然國(guó)外有些指南不推薦這樣用，雖然是治標(biāo)不治本。當(dāng)然，在醫(yī)生指導(dǎo)下用啊。
對(duì)于止咳，可以選擇右美沙芬，因?yàn)樵撍帥]有成癮性，WHO認(rèn)為在咳嗽影響孩子睡眠時(shí)，選擇這個(gè)比其他藥物好。另外，不要選擇可待因，國(guó)內(nèi)已經(jīng)禁止12歲以下孩子使用該藥了，因?yàn)槠涑砂a性和副作用大。
選擇止咳藥時(shí)，不要選擇復(fù)合成分的，就選單一止咳的，避免和其他藥物使用重復(fù)，也避免復(fù)合成分中，互相起反應(yīng)，比如里面也有化痰藥的，可能會(huì)增加呼吸道黏液分泌，如果再止咳了，那黏液就出不來，對(duì)于特別小的孩子，會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞、窒息。
關(guān)于化痰藥，有文章提示對(duì)兒童效果不佳，覺得不要使用，但指南還在推薦使用。到底用不用，大家可以看看姚躍醫(yī)生的文章《這樣應(yīng)對(duì)寶寶咳嗽，不僅沒用還有害！》，我目前傾向于不用。
因?yàn)榭人员容^復(fù)雜，會(huì)單開文章說明。目前有一篇咳嗽和肺炎關(guān)系的文章，大家可以先看看：咳嗽肺炎（小助手：預(yù)計(jì)10-12月將邀請(qǐng)孔醫(yī)生開兒童咳嗽攻略的科普課堂敬請(qǐng)期待哦）。
4、狀態(tài)差
那就好好哄哄，允許孩子撒嬌，讓孩子好好休息，避免疲勞，等孩子病好了，在恢復(fù)以前的各種規(guī)矩；
八、感冒后，什么時(shí)候去醫(yī)院呢？
一般孩子感冒后，如果發(fā)熱、咳嗽、鼻塞鼻涕在家能控制住，精神狀態(tài)挺好的，就不用去醫(yī)院，但是如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，提示孩子情況稍重，需要去醫(yī)院評(píng)估下：
1、神狀態(tài)不好，比如總是睡覺或者煩躁的根本不讓碰；
2、發(fā)熱使用退熱藥控制不住，足量使用退熱藥后，孩子體溫不能降到38攝氏度以下；
3、小便8-9小時(shí)沒有一次，提示有脫水了；
4、呼吸感覺比之前快、費(fèi)勁，能聽到孩子喘息；
5、咳嗽的影響吃飯、睡覺了；
6、孩子發(fā)熱癥狀3天了不見好，或者沒到3天，但是比之前加重了：每天孩子的發(fā)熱峰值升高，并且次數(shù)越來越頻繁；
7、孩子在發(fā)熱的同時(shí)，身上有皮疹；
8、確實(shí)不知道孩子病情輕重，心里沒底。
以上詳細(xì)內(nèi)容，可以看文章：寶寶感冒發(fā)熱了，多久后看醫(yī)生最好？看完醫(yī)生后，回家怎么護(hù)理？
九、需要查血嗎？什么時(shí)候查比較好？
查血的目的是想分辨下孩子是病毒感染還是細(xì)菌感染，但是目前研究表明，通過血常規(guī)不能準(zhǔn)確的判斷出孩子感染源，只能大體的區(qū)分一下。其實(shí)對(duì)于是病毒性還是細(xì)菌性的感冒，大家看上面第三條，可以通過臨床表現(xiàn)診斷出來，所以也無需檢查血常規(guī)了。
那國(guó)內(nèi)醫(yī)生為什么還是給孩子查血常規(guī)呢？因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)，如果醫(yī)生憑孩子癥狀認(rèn)為是細(xì)菌性感冒，直接使用抗生素家長(zhǎng)不會(huì)答應(yīng)，并且在用抗生素之前如果沒有血常規(guī)佐證以下，以后可能會(huì)有麻煩。
如果要查血常規(guī)的話，等孩子生病三天左右檢查稍微準(zhǔn)些（雖然實(shí)際意義已經(jīng)不大），另外，如果家長(zhǎng)實(shí)在著急，就想早知道孩子到底是什么感染，也建議至少要等生病之后24小時(shí)，否則血常規(guī)顯示不出來變化，查了也白查，讓孩子白挨一針。
具體血常規(guī)內(nèi)容，請(qǐng)看文章：家長(zhǎng)怎么看孩子的血常規(guī)呢？
十、該用抗生素嗎？
該不該用抗生素依據(jù)孩子病原已經(jīng)癥狀的程度而定。
抗生素只對(duì)細(xì)菌有效，對(duì)病毒無效，所以，無論病毒性感冒多重，都不能使用抗生素。
抗生素對(duì)細(xì)菌有效，但是輕癥的細(xì)菌感染，身體能抗過去的，也無需使用抗生素，如果孩子3天后癥狀一點(diǎn)都沒好轉(zhuǎn)，讓醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用抗生素。
使用抗生素時(shí)，不是越貴的，越高級(jí)的越好，阿莫西林的效果不是就一定比頭孢噻肟差，關(guān)鍵得用對(duì)癥。
靜脈抗生素也不是效果就比口服的要強(qiáng)，孩子不能口服藥物時(shí)，或者必須使用的藥品沒有口服劑型時(shí)，再使用靜脈不晚。
如果要求使用抗生素了，就按照醫(yī)囑使用，不要擅自更改每日使用次數(shù)、總療程，否則細(xì)菌殺不死，孩子病程拉長(zhǎng)，病治療不好，受罪的還是孩子。
使用抗生素時(shí)，孩子免疫系統(tǒng)也在工作，也在產(chǎn)生抗體，不是說抗生素會(huì)破壞免疫系統(tǒng)。
十一、不用抗生素，繼發(fā)細(xì)菌感染怎么辦？
第一，免疫力正常的孩子，如果照顧的好，不接觸到細(xì)菌，不是忽冷忽熱，一般不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，用了是白用。
第二，抗生素沒有預(yù)防作用，沒有細(xì)菌感染的時(shí)候，你用上抗生素去打誰呢？只能損傷自己，比如導(dǎo)致腹瀉等。很難做到一感染細(xì)菌，您正好給孩子用上，不早也不晚。
第三，即使輕的細(xì)菌感染性也無需使用抗生素，自己能扛過去，見上一條。較重的細(xì)菌感染需要使用抗生素，這時(shí)再使用也不晚，比早用上等著細(xì)菌來好。
十二、不用抗生素，導(dǎo)致肺炎了怎么辦？
其實(shí)這個(gè)問題和上個(gè)問題差不多：
第一，正常孩子感冒變肺炎的也不多，一般感染到達(dá)喉部就止住了，免疫系統(tǒng)也不是吃素的啊。
第二，感染了病毒性肺炎，不用抗生素，感染了細(xì)菌性肺炎才需要使用抗生素。
第三，抗生素沒有預(yù)防細(xì)菌性肺炎的效果，還是只能損傷自己。
第四，有些孩子就是開始感冒，后來變肺炎的，這種情況可能是開始孩子就是肺炎，只是肺炎的早期，表現(xiàn)出感冒癥狀而已。
十三、感冒了，不愿意吃東西，都瘦了怎么辦？
生病后，身體所有的力量都在抗擊病原，給胃腸道提供的血液、能量就會(huì)減少，導(dǎo)致胃腸消化吸收功能減低，這時(shí)就不會(huì)餓，孩子就不愿意吃東西。一次生病，孩子瘦1斤也挺常見哦。
其實(shí)不愿意吃喝就少吃點(diǎn)，吃了也不消化反而是負(fù)擔(dān)，少吃不是不吃哦，可以給孩子按照以前飯量的1/2-2/3準(zhǔn)備食物，種類和之前一樣就行，不要怕“上火”而不給孩子吃肉類，弄成肉粥吃效果不錯(cuò)。
另外，一定保證孩子喝水哦，可以少量多次的喝，只要孩子愿意，水，奶，果汁，雞湯等都可以喝哦。
十四、為什么都不發(fā)熱了，孩子還在流鼻涕、咳嗽？
上面在癥狀中簡(jiǎn)單提了一下，再給大家說下：
因?yàn)樯眢w覺得體內(nèi)的病原已經(jīng)消滅的差不多了，就不會(huì)動(dòng)用發(fā)熱這個(gè)殺敵1000，自損800的方法了，剩下的讓些吞噬細(xì)胞、抗體等搞定就OK了，那為什么還會(huì)流鼻涕、咳嗽？
因?yàn)楸乔缓脱屎磉@些部位是戰(zhàn)場(chǎng)啊，戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，戰(zhàn)場(chǎng)會(huì)很快復(fù)原嗎？當(dāng)然不行，鼻腔和咽喉處的炎癥會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，需要慢慢恢復(fù)，所以就會(huì)繼續(xù)流涕、咳嗽。
十五、已經(jīng)見好了，再次出現(xiàn)發(fā)熱 耳朵痛，提示中耳炎
好些寶寶雖然還有流鼻涕，但是發(fā)熱次數(shù)明顯比之前減少，最高溫度也比之前降低了，可是突然出現(xiàn)體溫又升了起來，大孩子還會(huì)說耳朵疼，小寶寶會(huì)抓耳朵，這時(shí)提示繼發(fā)中耳炎了。
因?yàn)楸乔缓椭卸怯盅使墓芡ㄖ模≡梢赃M(jìn)入中耳腔，另外，即使不進(jìn)入，感冒時(shí)會(huì)因?yàn)檠使墓芏氯葐栴}，導(dǎo)致中耳內(nèi)壓力異常，也容易導(dǎo)致中耳炎。
這時(shí)家長(zhǎng)可以給孩子使用美林或者泰諾林，既能退熱，也能止痛，之后請(qǐng)醫(yī)生檢查孩子耳朵，判斷是病毒性還是細(xì)菌性的，給予相應(yīng)的治療。這種情況不用著急，一般耳朵疼痛很快就能緩解，繼續(xù)遵醫(yī)囑治療就行。
十六、新發(fā)熱或者復(fù)發(fā)的發(fā)熱，提示可能繼續(xù)細(xì)菌感染。
本來孩子感冒沒有發(fā)熱，可是過了幾天后出現(xiàn)了發(fā)熱；或者孩子發(fā)熱已經(jīng)停止了1天以上了，再次出現(xiàn)了發(fā)熱，提示孩子有繼發(fā)性細(xì)菌感染了。出現(xiàn)這種問題，是不是立即使用上抗生素呢？這是一個(gè)比較難的問題，因?yàn)槲覀儾荒芰⒓创_定孩子是否就是細(xì)菌感染了，因?yàn)檫€可能是繼發(fā)了其他病毒感染呢。
所以，又回到什么時(shí)候去醫(yī)院？什么時(shí)候查血？什么時(shí)候用抗生素的問題了，我個(gè)人建議還是按照上面講的那幾條進(jìn)行判斷，不要急著用抗生素。
哈哈，再回去看下第三、四、八、九、十條。
十七、感冒后，哪些藥物不要用
其實(shí)下面說的藥物，都不推薦用，但是在臨床上，啥都不用家長(zhǎng)們不會(huì)接受，可能會(huì)偷偷買藥給孩子用上，不如我說清楚了，至少做到下面的這幾點(diǎn)：
對(duì)孩子有害而沒有益處的藥就不要用了：中藥注射劑，炎琥寧、喜炎平，沒有好處，有副作用，不建議用，這個(gè)好多文章都寫過，不再贅述?？诜男≈兴帲热绮窆鹜藷?、豉翹退熱也是一樣的，不建議使用。
對(duì)于一些沒有益處但是也沒有害處的無所謂的藥，最好不用，但是如果家長(zhǎng)非常想用，那就用，您高興了，孩子好的可能也會(huì)快點(diǎn)；比如三駕馬車，這是童年時(shí)光的三個(gè)藥，有第一防御液、紫錐菊、維生素C三種。廣告說有病治病，沒病提高免疫力，其實(shí)沒用。但也沒啥大壞處，就像孩子多喝點(diǎn)糖水一樣。
對(duì)于一些有益也有害的藥物，說實(shí)話，別說家長(zhǎng)們，就是醫(yī)生有時(shí)也比較難判定用還是不用。比如上面講的止咳藥，緩解鼻充血的藥，用對(duì)了，能讓孩子舒服下，用錯(cuò)了，沒效果反而導(dǎo)致癥狀加重。這些藥物國(guó)外一般推薦就別用了，國(guó)內(nèi)仍推薦可以使用，大家可以看第七條里面講的，用前斟酌下。
另外，關(guān)于復(fù)合的感冒藥，現(xiàn)在不推薦的原因除了療效一般外，還有就是害怕家長(zhǎng)們重復(fù)使用，比如艾暢、惠菲寧、奧特斯（復(fù)方福爾可定），里面都有偽麻黃堿成分，艾暢和惠菲寧都有右美沙芬，如果家長(zhǎng)們同時(shí)給孩子用了這些藥，會(huì)導(dǎo)致成分過量的。
對(duì)于這種情況，不建議家長(zhǎng)擅自使用，如果真的使用復(fù)合感冒藥，那就一定注意里面的成分了。
說實(shí)話，寫完這里，有種很心虛的感覺，臨床上開藥時(shí)，有時(shí)也沒法按照自己寫的來。
十八、哥哥感冒了，怎么避免妹妹被傳染上？
第一，盡量避免親密接觸，不要互用毛巾、餐具等；
第二，哥哥戴上口罩，減少飛沫傳播；
第三，哥哥做好洗手工作，使用七步洗手法，減少手上的病原數(shù)量，這個(gè)步驟非常關(guān)鍵哦，因?yàn)橛行┎《窘?jīng)過手接觸傳播比飛沫傳播還要厲害。
第四，哥哥的玩具，不要讓妹妹去舔，去摸；
第五，家長(zhǎng)照顧完哥哥后，洗手，洗臉后再照顧妹妹，當(dāng)然，固定一人照顧哥哥更好。十九、怎么預(yù)防普通感冒？
除了上面的幾條家長(zhǎng)也要做到外，還要做到：
1、家長(zhǎng)外出回家后，一定要洗手、洗臉、換衣服后接觸孩子；
2、保持室內(nèi)濕度50-60%，每日通風(fēng)1-2次，每次30分鐘，以上做法能減少室內(nèi)病原量；
3、家長(zhǎng)一定不要抽煙，因?yàn)槌闊煏?huì)導(dǎo)致的呼吸道粘膜損傷，不僅容易導(dǎo)致感冒，還容易從感冒變成肺炎。不僅不能當(dāng)著孩子面抽煙，也不要以為孩子不在家時(shí)抽煙就安全了，煙塵沉積在沙發(fā)、床上，對(duì)孩子的損傷更加持久。二十、感冒好了，孩子體溫在36攝氏度以下正常嗎？
有些孩子感冒后，已經(jīng)好了，但是體溫在1周之內(nèi)確是維持在35-36攝氏度之間，測(cè)量是沒有問題的，孩子其他表現(xiàn)也挺正常的，這是怎么回事？
出現(xiàn)這種情況，可能和使用退熱藥后，導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)中樞把體溫調(diào)定點(diǎn)暫時(shí)的下調(diào)有關(guān)，比如下調(diào)到35.6攝氏度，那么身體就認(rèn)為這個(gè)溫度才是正常體溫，會(huì)持續(xù)個(gè)3天到1周時(shí)間。只要孩子狀態(tài)特好，吃喝玩睡等正常，那就沒問題，不用管他，如果孩子一直病懨懨的，讓醫(yī)生給評(píng)估下。二十一、感冒好了，可是一直咳嗽快1月了，并且都是早晨起來咳嗽怎么辦？
這個(gè)時(shí)候，孩子咳嗽是典型的上氣道咳嗽綜合征了。孩子感冒后，雖然感覺已經(jīng)好了，也不發(fā)熱、不流鼻涕了，可是鼻涕還是在一直產(chǎn)生的，只是不流出來而已。
當(dāng)孩子躺了一夜時(shí)，鼻涕都在鼻腔后部積累著，等到晨起時(shí)，孩子頭一豎起來，鼻涕不向前流而是會(huì)向后面流，滴到咽喉處，產(chǎn)生刺激性咳嗽。
出現(xiàn)這種問題，吃抗生素、止咳藥什么的效果不大，就得給孩子洗鼻，將鼻涕都沖洗干凈了，就沒這個(gè)問題了，同時(shí)調(diào)整室內(nèi)環(huán)境，保濕、恒溫、無煙，減少鼻粘膜刺激，減少鼻涕分泌。等鼻涕少了，自然不咳嗽了。二十二、每年感冒好多次正常嗎？是免疫力低下嗎？
哈哈，對(duì)于6歲以下的孩子，這是非常常見的，有時(shí)上了幼兒園的孩子甚至能一個(gè)月感冒發(fā)熱2次，一年里面有一半以上時(shí)間在家。這不是免疫力低下哦，具體大家可以看文章：1年感冒發(fā)燒6-7次，是免疫力弱嗎？1年都不感冒1次，是免疫力強(qiáng)嗎？還是說這樣一生病就是大病？好了以上就是這次內(nèi)容，看的辛苦吧，哎，其實(shí)寫的更辛苦，當(dāng)時(shí)約稿的時(shí)候，真實(shí)萬般拒絕的，因?yàn)榈教幨强影?，希望能把坑填了一些。如果覺得還有些指導(dǎo)意義，點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)哦。
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