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作者介紹
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士 ，注冊營養(yǎng)師中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員參與過多項(xiàng)國家級(jí)和省級(jí)基金的項(xiàng)目研究工作，第一作者發(fā)表SCI論文三篇，
擅長腫瘤與危重癥患者的營養(yǎng)治療，各類患者的腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持，孕產(chǎn)婦營養(yǎng)宣教及健康管理，肥胖患者的體重管理。
文章來源：蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院
已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載
我覺得我生完寶寶肚子也沒變小
我覺得我現(xiàn)在喝涼水都會(huì)胖
我覺得我以前的衣服都穿不下了
我覺得我老公都開始嫌棄我了
我覺得.......
現(xiàn)在就給我看看專業(yè)營養(yǎng)師是怎么說的！營養(yǎng)師菜菜：
在臨床營養(yǎng)門診工作中，我們常常會(huì)遇到一些年輕媽媽因?yàn)楫a(chǎn)后體重?zé)o法恢復(fù)到產(chǎn)前水準(zhǔn)而苦惱，她們所遇到的問題正是“產(chǎn)后肥胖”，醫(yī)學(xué)上也稱“生育性肥胖癥”或“母性肥胖綜合征”。
產(chǎn)后肥胖會(huì)給女性帶來生理和心理的雙重壓力：一方面，肥胖本身就與多種常見慢性病如糖尿病高血壓心血管病等關(guān)聯(lián)密切；另一方面，肥胖會(huì)使女性因失去原本的曲線而感到難受，甚至導(dǎo)致部分女性直接因此放棄生育意愿。
那么，我們國產(chǎn)的“坐月子”能緩解這種現(xiàn)象嗎？產(chǎn)后肥胖的根本原因在于妊娠時(shí)下丘腦功能紊亂，體內(nèi)激素分泌失衡，孕婦體內(nèi)糖和脂質(zhì)代謝異常，直接導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，而我國常見的一些孕期和產(chǎn)后習(xí)俗，例如孕期過量進(jìn)食和靜息“坐月子”等，又在很大程度上進(jìn)一步推動(dòng)了產(chǎn)后肥胖的發(fā)生和發(fā)展。
坐月子也不成，那產(chǎn)后肥胖怎么破？
別急，做到以下幾點(diǎn)，寶媽們就可以輕松控制住體型啦！控制產(chǎn)后肥胖要從源頭做起，孕期增重程度是產(chǎn)后體重變化的直接決定因素，已有研究表明將孕期體重增加控制在合理的范圍內(nèi)可以有效幫助婦女產(chǎn)后體重的恢復(fù)。這就要求孕婦在懷孕期間合理膳食，定期體檢與咨詢，將整個(gè)孕期的體重增速控制在適當(dāng)水平。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，不但有利于嬰兒生長發(fā)育，也是抵抗產(chǎn)后肥胖的一大利器。臨床研究發(fā)現(xiàn)，哺乳媽媽比較容易恢復(fù)身材，這是因?yàn)椴粌H母乳中含有能量，合成母乳本身也會(huì)消耗能量。
若以每天喂體重6kg的寶寶來計(jì)算，寶媽每天約需制造600ml的奶量，所消耗的能量大致相當(dāng)于：《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識(shí)（2016年版）》建議肥胖產(chǎn)婦哺乳至少保持6個(gè)月，一方面母乳能保證寶寶營養(yǎng)充足健康成長，另一方面也有利于增加產(chǎn)婦能量消耗，理想狀態(tài)下多數(shù)寶媽每周可通過哺乳減輕約0.45kg。生完孩子后，寶媽們要及時(shí)調(diào)整飲食策略，既不能繼續(xù)大魚大肉攝入過多高脂肪的食物，也不能矯枉過正盲目節(jié)食，前者會(huì)使得能量攝入過剩推動(dòng)肥胖的發(fā)生發(fā)展，后者則不利于寶媽產(chǎn)后恢復(fù)及寶寶營養(yǎng)均衡。結(jié)合臨床營養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，菜菜給各位寶媽一些產(chǎn)后膳食的建議：l 要合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每天都要做到葷素均衡攝入，食物搭配多樣化
l 瓜類、綠葉蔬菜和菇類含卡路里低，富含膳食纖維且能提供較好的飽腹感
l 魚類和蝦類則能提供優(yōu)質(zhì)蛋白
l 保證每天攝入總熱量不超過2500千卡
l 確保食物熱量均勻地分布在一整天，高熱量的零食和夜宵要盡量避免（實(shí)在想吃零食的時(shí)候可以選擇含鹽少的低加工堅(jiān)果類）
l 最后是在有條件的情況下記錄每天的膳食，對營養(yǎng)專業(yè)人員進(jìn)行反饋并接受進(jìn)一步指導(dǎo)
產(chǎn)后科學(xué)運(yùn)動(dòng)寶媽在產(chǎn)后及早合理運(yùn)動(dòng)是預(yù)防肥胖的重要措施，運(yùn)動(dòng)能夠加快新陳代謝，減少體內(nèi)熱量蓄積。例如產(chǎn)后在適宜外出的情況下，可帶著寶寶去散步，每周4-5次，每次30分鐘適宜，也可以通過健身操、瑜伽等比較溫和的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行減重。關(guān)于減重
目前國內(nèi)有許多媒體將產(chǎn)后6個(gè)月視為減肥黃金期，然而在國際學(xué)術(shù)范圍內(nèi)尚無統(tǒng)一意見。總的來說，建議根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，在條件允許的情況下越早開始執(zhí)行減肥，效果越好。產(chǎn)后不宜立即減肥，我們建議產(chǎn)后6周開始，女性可根據(jù)自身的狀況來酌情考慮減肥方案。這個(gè)時(shí)間段可以選擇適量運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)控制飲食量等方式來進(jìn)行減重。
2. 產(chǎn)后減肥一般要堅(jiān)持多久？瘦下來還會(huì)反彈嗎？產(chǎn)后減肥時(shí)間因人而異，原則上只要達(dá)到預(yù)期目標(biāo)即可，時(shí)間長短和鍛煉強(qiáng)度都可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。目前尚未有確切證據(jù)證實(shí)產(chǎn)后減重成功后還會(huì)反彈，臨床上產(chǎn)后減重成功后又發(fā)生反彈的例子并不多見，盡管如此，我們始終建議大多數(shù)產(chǎn)婦朋友保持長期穩(wěn)定的體育鍛煉和飲食控制，畢竟這本身就是較為健康的生活方式。
一般而言，我們不建議產(chǎn)后通過服用減肥藥進(jìn)行產(chǎn)后減重，除非有醫(yī)學(xué)專業(yè)人員診治后確定有必要服用。普通人群通過合理調(diào)整膳食和適度鍛煉就已經(jīng)完全足夠，減肥藥或者所謂的市面上的減肥產(chǎn)品通常具有較為明顯的副作用和依賴性，盲目服用會(huì)得不償失。
總之，預(yù)防產(chǎn)后肥胖除了孕期需要接受營養(yǎng)指導(dǎo)，進(jìn)行體重管理外，產(chǎn)后也應(yīng)及時(shí)營門診隨訪，不要等到“大腹便便”才想到我們喲！蘇大二附院臨床營養(yǎng)科門診時(shí)間
審稿：
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，副主任醫(yī)師。
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問
畢業(yè)于浙大學(xué)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系，從事臨床營養(yǎng)工作20余年，對各種疾病的臨床營養(yǎng)支持治療及各類健康亞健康人群的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
業(yè)務(wù)特長：危重病人和圍手術(shù)期病人的營養(yǎng)支持治療；孕期、哺乳期營養(yǎng)健康指導(dǎo)；超重、肥胖者的體重管理；內(nèi)分泌疾病、心腦血管疾病病等慢性疾病的營養(yǎng)健康指導(dǎo)。
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部
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