很多人對咖啡的印象是：它可以讓你在困倦的時候提神醒腦，提高工作效率，但是經(jīng)常多喝也會引發(fā)一系列心血管和慢性疾病。不過，大家可能并不了解，咖啡還是降低肝癌風(fēng)險的“秘密武器”。
「極養(yǎng)?視界」科普實驗室 原創(chuàng)出品
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文章｜Yijun Zou BS candidate
校稿｜Haoran PHD 編審｜Xinyin PHD, RD
編輯｜Jiaqi Xu BS, RD 設(shè)計｜Fay
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難度：★★☆☆☆ 類型：綜述 字數(shù)：2109
文章綱要
肝癌，是全球第六位最常見的惡性腫瘤，是第三位最常見腫瘤相關(guān)性死亡原因。中國是肝癌高發(fā)地區(qū)，在2002年，中國的患肝癌病例占全球總數(shù)的55%[1]。根據(jù)Globocan在2018年發(fā)布的全球癌癥統(tǒng)計報告，全球肝癌發(fā)病841080例，占同期癌癥發(fā)病總數(shù)的4.7%，同時，全球因肝癌死亡的人數(shù)為781631例，占同期癌癥死亡總數(shù)的8.2%[2]。肝癌主要可以分類為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，前者主要是由肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，是我國最常見的肝癌種類。后者也稱轉(zhuǎn)移性肝癌，主要是指全身器官（主要包括胃，胰腺，卵巢，子宮，肺部，乳腺等）的癌腫的肝轉(zhuǎn)移[3]。一般來說，引起原發(fā)性肝癌的起因都是因為各種因素（例如血液傳播，性傳播，醫(yī)源傳播等原因）感染上了乙型肝炎病毒，病史半年后則轉(zhuǎn)變成慢性乙型肝炎，隨后會變成肝硬化，嚴重則轉(zhuǎn)變成肝癌[4]。很多疾病的產(chǎn)生都和吃有關(guān)，都說病從口入。我們所熟知的黃曲霉毒素是引發(fā)肝癌的主要“罪魁禍首”[5]，它主要來源于儲存過久的剩飯剩菜，發(fā)霉的食物還有過久泡的木耳等。黃曲霉毒素是目前已知的最強致癌物之一，含量在1mg/kg時就可誘發(fā)癌癥。除了黃曲霉素的影響，酒精也是另一大傷肝的“沉默殺手”[6]。如果長期大量的飲酒的話， 肝臟代謝酒精時就會產(chǎn)生很多毒素， 輕則導(dǎo)致酒精性肝炎，嚴重就會導(dǎo)致酒精肝硬化，這是不可逆轉(zhuǎn)的一種疾病，是原發(fā)性肝癌的主要因素之一。營養(yǎng)缺乏對引發(fā)肝癌也息息相關(guān)。來自巴西的科學(xué)家經(jīng)過小鼠實驗證實，常吃高脂肪飲食可引發(fā)脂肪肝，飲食中脂肪含量的增加會導(dǎo)致代謝綜合征的風(fēng)險因素增加，包括肝臟脂肪增加和血糖值升高的趨勢。同時，低蛋白血癥可引起肝細胞壞死，肝硬化和肝癌[7]。英國南安普敦大學(xué)和愛丁堡大學(xué)的研究人員近期的新研究發(fā)現(xiàn)了“國民飲料”咖啡對肝臟有保護作用。研究人員共對來自英國生物樣本庫中495,585名經(jīng)常喝咖啡的人群的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，并對這些參與者進行了平均10.7年的跟蹤調(diào)查。在所有加入研究的的參與者中，78%（384,818人）的參與者都攝入了含或不含咖啡因的研磨咖啡和速溶咖啡；同時22%（109,767人）的參與者并未攝入任何類型的咖啡。研究者在長時間隨訪中觀察哪些人群患上了慢性肝病及相關(guān)的肝臟疾病。相比不攝入咖啡的人群，攝入咖啡的參與者患有慢性肝病風(fēng)險會降低21%，慢性或脂肪肝患病風(fēng)險會降低20%，因慢性肝病死亡的風(fēng)險會降低49%。這些結(jié)果在調(diào)整了吸煙狀況、糖尿病、BMI和飲酒頻率之后依然顯著。因此，研究得出結(jié)論：飲用含咖啡因（研磨或速溶）或不含咖啡因的咖啡與患慢性肝病和相關(guān)肝臟疾病的風(fēng)險降低有關(guān)，而且每天攝入3-4杯咖啡可以效果最佳。鑒于目前全球慢性肝病發(fā)生率不斷攀升，合理適量攝入任何類型的咖啡可以有效降低肝癌風(fēng)險這個發(fā)現(xiàn)，對之后臨床研究和預(yù)防治療措施，飲食干預(yù)等領(lǐng)域的發(fā)展，至關(guān)重要。一杯咖啡含有超過一千五百種成份，最主要的成分包括咖啡因、多苯酚醇、鉀、煙酸、鎂、綠原酸性抗氧化物（CGA）和生育酚。這些成份的多少受咖啡豆的種類，耕種方法以至沖咖啡的過程影響。咖啡最主要的成分是咖啡因，它能夠加速脂肪酸在肝臟的氧化作用，達到消除肝臟脂肪的效果，同時還有抗肝纖維化的作用[9]。根據(jù)意大利那不勒斯大學(xué)在2016年的研究結(jié)果，實驗小鼠在高脂咖啡因攝入的干預(yù)下，相比沒有咖啡因攝入的一組，體重增長幅度較小。該研究證明實驗鼠內(nèi)聯(lián)蛋白（endonexin）水平隨著咖啡因的攝入有所增加。科學(xué)家們還展示了咖啡如何通過提高一種叫做 Zonulin (ZO)-1 的蛋白質(zhì)的水平來預(yù)防非酒精性脂肪肝疾病，這種蛋白質(zhì)會降低腸道的通透性，降低肝臟受損的可能[10]。內(nèi)聯(lián)蛋白（endonexin）：可被鈣離子激活的通道蛋白，見于肝臟成纖維細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中。
除了咖啡因，咖啡中也含有綠原酸、咖啡醇和咖啡豆醇等強力的抗氧化物，這些抗氧化物也可以有效減輕肝臟的炎癥程度和纖維化進程[11]。盡管咖啡被證實，適量飲用對健康有益，可以有效降低患肝癌的風(fēng)險，但是我們不能盲目地只通過大量喝咖啡的方式來達成這一目的，我們要理性對待。除了遠離黃曲霉素和酒精，這些方法也是遠離和預(yù)防肝癌的有效措施：日常飲食不要吃太多重油重鹽重辣的食物。遠離腌制品和熏制品，比如咸菜、泡菜、臘肉等等之類較為流行的佐餐物[12]。動物蛋白必需氨基酸的含量高且利用率高，營養(yǎng)價值好，尤其是動物食品中的奶類、禽蛋類、水產(chǎn)類（如帶魚、小黃魚、海參），其中的蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值較好，有利于保護肝臟[13]。
比如，動物內(nèi)臟和肥肉，還有就是一些含有膽固醇比較高的海產(chǎn)品，比如干品海鮮和新鮮蝦貝類等。果糖和添加糖的代謝主要發(fā)生在肝臟，若攝入過量，會誘發(fā)脂肪肝的發(fā)生，因此，要嚴格控制果糖和添加糖的攝入。鍛煉身體，增強體質(zhì)?！吧谟谶\動”，體育鍛煉有利于增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，改善人體的血液循環(huán)，促使體內(nèi)的有害物質(zhì)和代謝物排出，但是運動適度才是好的選擇，不提倡運動過量。■■
中國是肝癌高發(fā)地區(qū)，乙肝病毒感染、黃曲霉素感染、大量酒精攝入和營養(yǎng)不良都是引發(fā)肝癌的主要病因；
咖啡可以有效降低肝癌的發(fā)病率和慢性肝病的死亡率， 是一個非常有效的飲食干預(yù)措施。咖啡中也有很多起到護肝作用的營養(yǎng)素，例如咖啡因，綠原酸，咖啡醇等；
我們不能盲目通過只喝咖啡來降低肝癌風(fēng)險，還是要主要通過均衡膳食健康和運動。
