功能性消化不良是指位于上腹部的一種或一組癥狀，主要包括餐后飽脹、早飽、上腹部疼痛或上腹部燒灼感，也可表現(xiàn)為厭食、噯氣、惡心、嘔吐、上腹部脹氣或反酸，而經(jīng)適當(dāng)評估后，排除器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病的一組常見臨床綜合征。 兒童是功能性消化不良的主要致病人群，其癥狀的產(chǎn)生與胃腸動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性、黏膜和免疫功能改變、腸道菌群變化及中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。各種生物、心理、社會因素錯綜復(fù)雜。研究發(fā)現(xiàn)，與父母分居、飲食不規(guī)律、經(jīng)常吃冷食或腌制食品，是我國兒童功能性消化不良的獨(dú)立危險因素。兒童性消化不良可影響患兒的免疫力、生長發(fā)育、心理健康等多個方面，需要家長提起十二分的精神，予以高度重視。 中醫(yī)如何處理兒童功能性消化不良 中醫(yī)有整體調(diào)節(jié)的治療作用，不少家長都愿意尋求中醫(yī)治療兒童功能性消化不良。藥店人可以根據(jù)中醫(yī)辨證及對證治療，向患兒家長推薦常用的中成藥。 中醫(yī)沒有兒童功能性消化不良病名的明確記載，但根據(jù)患兒納差、食而不化、腹脹或腹痛、噯氣酸腐、大便不暢等臨床主要癥狀，可歸屬于“小兒積滯”、“小兒腹痛”、“痞滿”、“胃脘痛”、“呃逆”、“嘈雜”、“納呆”等范疇，主要可分為以下6種證型。 飲食積滯證：健脾消食、和中導(dǎo)滯 PART 01 主癥：患兒胃脘部及上腹部脹滿不適，進(jìn)食后加重，噯腐吞酸。 次癥：患兒不思飲食，或惡心嘔吐，嘔吐物為胃中宿食積滯，大便酸臭，睡臥不安。 舌脈：患兒舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩，脈弦滑。 方藥：保和丸。 脾虛食滯證：益氣健脾、消食和胃 PART 02 主癥：患兒脘腹痞悶或脹痛，食少納呆。 次癥：患兒面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力，大便溏薄夾有不消化食物。 舌脈：患兒舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力。 方藥：健脾丸。 脾胃濕熱證：清熱化濕、理氣和中 PART 03 主癥：患兒胃脘部脹滿或疼痛，食少納呆。 次癥：患兒口苦口粘，身重困倦，大便黏膩不爽。 舌脈：患兒舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑或滑數(shù)。 方藥：連樸丸。 肝胃不和證：理氣解郁、和胃降逆 PART 04 主癥：患兒胃脘部、兩脅脹滿不適，情緒不暢時加重。 次癥：患兒心煩易怒，口干口苦，吐酸嘈雜，善太息，大便不暢。 舌脈：患兒舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白厚或薄黃，脈弦略數(shù)。 方藥：柴胡疏肝散加減。 寒熱錯雜證：辛開苦降、健脾和胃 PART 05 主癥：患兒胃脘部痞滿或疼痛，嘈雜不適，喜溫怕冷。 次癥：患兒噯氣，胃脘灼熱，口干口苦，大便稀溏。 舌脈：患兒舌質(zhì)淡，苔黃，脈弦細(xì)或弦滑。 方藥：半夏瀉心丸。 脾胃虛寒證：溫胃健脾、消食化滯 PART 06 主癥：患兒胃寒隱痛或痞滿，喜溫喜按，進(jìn)食后、受涼后或勞累后癥狀加重。 次癥：患兒泛吐清水，食少納呆，神疲倦怠，手足不溫，大便溏薄。 舌脈：患兒舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。 方藥：小建中膠囊。 對癥治療，也可以取得不錯的效果 餐后飽脹不適 PART 01 具體表現(xiàn)：影響日常生活，餐后食物較長時間存留于胃中，出現(xiàn)胃脹而不適的感覺。 用藥用法：兒脾醒顆粒，溫水沖服，1~5歲2.5g/次，每日3次；5歲以上5g/次，每日3次；療程為10天。 早飽 PART 02 具體表現(xiàn)：影響正常進(jìn)食，進(jìn)食較平素量少的食物后即感覺胃飽脹不適，以致不能完成正常進(jìn)餐。 用藥用法：神曲消食口服液，口服，10mL/次，每日2次，在餐間或飯后服用，療程2周；山葡健脾顆粒，溫水沖服，10g/次，每日1次。 上腹痛 PART 03 具體表現(xiàn)：腹部主觀疼痛和不適的感覺，部位于上腹中央劍突下1~2cm致臍上方的范圍。 用藥用法：小建中顆粒，口服，15g/次，每日3次。 上腹燒灼感 PART 04 具體表現(xiàn)：上腹部灼熱不適的主觀感覺。 用藥用法：氣滯胃痛顆粒，溫水沖服，5g/次，每日3次。 上腹部脹氣、過度噯氣、惡心明顯 PART 05 用藥用法：胃腸安丸，口服，1歲內(nèi)1丸/次，每日2~3次；1~3歲1~2丸/次，每日3次；3歲以上酌加。神曲消食口服液，口服，餐后半小時服用，1~4歲，每次5mL,日3次；>4~14歲，每次10mL，日3次，療程為2周。 除了用藥以外，家長還需指導(dǎo)患兒改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，去除與癥狀相關(guān)的可能致病因素，避免應(yīng)用非甾體類抗炎藥。部分水解低乳糖配方奶有助于緩解功能性消化不良患兒胃腸道不適的癥狀，減輕腹脹。 （本文內(nèi)容僅供專業(yè)人士參考，藥品請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用）
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