近視給生活帶來很多的不便，近視的初期只是視力模糊下降，但是，如果不注意治療，很可能發(fā)展成為高度近視，而高度近視患者由于眼睛比較脆弱，很容易引起其他的眼部并發(fā)癥，如白內(nèi)障、青光眼、玻璃體液化變性、視網(wǎng)膜脫離等。對于近視，我們一定要重視其預(yù)防和治療。
什么是近視？眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，來自5米以外的平等光線經(jīng)過眼的屈光后，焦點恰好落在視網(wǎng)膜上，能形成清晰的像，具有這種屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼。其焦點落在視網(wǎng)膜前，不能準確地在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，稱為軸性近視。對來自近處目標的分散光線卻具有高度適應(yīng)能力，只要目標向眼前移動到一定距離，就能獲得清晰的視力。所以，近視眼看近距離目標清晰，看遠模糊，以凹球面透鏡可矯正。
常見原因1：用眼距離如果長時期用眼的距離過近也會導致近視眼，大部分的青少年近視眼患者都是長期的用眼距離過近，青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強，當書本與眼睛 的距離達7-10厘米時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視，所謂的假性近視。近視眼也成為短視眼，是一種常見的眼科疾病。從事各行各業(yè)的人們在日常用眼時想要預(yù)防近視眼就要先找出導致近視眼的原因。 導致近視眼的常見原因
1、用眼過度：無論是工作還是學習，都要做到勞逸結(jié)合，保證眼睛的正常休息，同時也不要過度的用眼。
2、空氣污染：在當今時代里，空氣污染越來越嚴重，同時有害的中的大氣污染的有害物質(zhì)直接的傷害到眼睛器官，所以我們要多食用蔬菜，減輕這種污染。
3、睡覺時仍有光照射在很大程度上眼睛一般在眼睛一般在晚上逐漸進入睡眠狀態(tài)，當晚上持續(xù)開著燈的話，這會導致眼睛沒有更好的休息，加重過度勞累而引發(fā)近視眼。
4、用眼距離：如果長時期用眼的距離過近也會導致近視眼，大部分的青少年近視眼患者都是長期的用眼距離過近，青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強，當書本與眼睛 的距離達7-10厘米時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視，所謂的假性近視。
5、姿勢不正：在工作或?qū)懽挚磿鴷r的姿勢也會影響到視力，如果桌椅太低，使頭前傾，脊柱彎曲，胸部受壓，眼睛的調(diào)節(jié)就會相對的緊張?；蛘呤亲酪芜^高，雙腳懸空，下肢容易擺動，不能保持正確姿勢，都能使眼睛發(fā)生疲勞，久而久之就容易發(fā)生近視。
導致近視眼的內(nèi)在原因
1、遺傳因素：近視具有一定遺傳傾向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者，近視發(fā)病率較早，常在進入青春期以前就開始近視了，且 多在6個屈光度(-600度)以上。這種高度近視在醫(yī)學上叫變性近視。我國高度近視眼的發(fā)生為常染色體的隱性遺傳，即父母雙方都為高度近視，子代100% 為高度近視。父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視，但也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)。環(huán)境因素起一定作用。一般近視屬于多因子遺傳，既服從遺傳規(guī)律又有環(huán)境 因素的參與。
2、發(fā)育因素： 剛剛出生的新生兒，眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右，故均是遠視。但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸變長。到15歲左右，眼球基本上跟成年人一樣，前后 直徑達到24毫米。如果發(fā)育過度，眼軸過長，則導致近視。這種近視稱為單純性近視。多在學齡期開始。其近視度一般都低于6個屈光度(-600度)，到20 歲左右即停止發(fā)展。但如果幼年時進展很快，到15～20歲時進展更快速，以后即減慢。這樣的近視常高于6個屈光度，可達到20或30個屈光度，既鏡片 -2000～-3000度。這種近視稱為重度近視或進行性近視，也稱病理性近視。這種近視到晚年可發(fā)生退行性病變，視力逐漸減退，配鏡也不能矯正視力，這 樣的眼睛大多數(shù)最后都造成失明。很少有出生時就是近視，只有極少數(shù)人是天生的近視，而先天性近視眼很少有退行性病變。
導致近視眼的心理原因
1、條件具備：很多時候?qū)W生們會用視力不好為借口用于調(diào)整自己的座位，后者是對成績的一種解釋，這樣也可以避免繁重的學習任務(wù)。為此他們會故意在暗處看東西，使視力下降，然后經(jīng)常以此來逃避學習。這類視力減退的青少年甚至會出現(xiàn)拒絕上課，頭疼、嘔吐、咬指甲等一系列特征。
2、希望帶眼鏡：很多人都覺得戴眼鏡的人看上去會很有文化，或者認為自己帶上眼鏡會很好看，所以會故意在別人面前說自己的視力不好，想這辦法讓自己的視力不好從而帶上夢寐以求的眼鏡。
3、過于緊張：當?shù)弥约阂暳Σ缓么嬖诮暤耐{，就會擔心自己的視力下降，其實這個時候戴眼鏡是可以保護視力的，但卻害怕戴眼鏡，一提到戴眼鏡就恐懼，一想到戴眼鏡就心里緊張。于是，長期拒絕戴眼鏡或偷偷摘掉眼鏡，以致造成視力下降。
以上介紹了如何預(yù)防近視眼，大家要謹記。
養(yǎng)成良好的習慣很重要青少年近視發(fā)病率則高達50%至60%，已經(jīng)達到世界平均水平22%的1.5倍，近視眼人數(shù)居世界第一。因而培養(yǎng)良好的習慣預(yù)防近視眼顯得尤為重要：1、不要在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著或走動、乘車時看書。2、必須注意個人用眼衛(wèi)生，保持眼睛周圍清潔。3、注意飲食營養(yǎng)，多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。提倡戶外活動性休息，經(jīng)常進行遠眺，每日3—4次，每次起碼要五到十分鐘。4、不要偏食挑食，不要過多吃糖。5、防止用眼過度，近距離工作一次不要超過50分鐘為宜，每個小時應(yīng)休息10分鐘，極目遠眺松弛調(diào)節(jié)，可以預(yù)防近視。6、上課做作業(yè)時要經(jīng)常眨巴眼睛，感到眼疲勞時，應(yīng)用閉目半分鐘，但不要揉眼睛，這樣對預(yù)防近視有一定的幫助。7、教室要有良好的照明條件，桌椅高低要適宜，教室大小適宜，黑板的距離要適中，不能近于2米，遠不能超過6米，學習時眼與書本的距離保持在30-35厘米，黑板不要反光，所用印刷品字跡要清楚，對比要鮮明，學生座位前、后、左、右要定期調(diào)換。8、建立眼保健操制度，定期檢查視力，對視力低下的同學應(yīng)及時采取有效措施。近視眼治療方法
http://health.msn.com.cn 2013-06-06 07:27:36 來源: 39健康網(wǎng)
長期以來，人們進行了大量的近視眼治療探索，“已有數(shù)不清的治療方法”，但對一些方法的有效性，一直存在有很多爭議。一般認為配戴眼鏡作光學矯正是較基本而有效的方法。隨著科技的發(fā)展，各種矯正近視眼的屈光手術(shù)已在國內(nèi)外開展。確切有效的藥物治療方法也正在積極探索中。
1.配戴眼鏡
在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網(wǎng)膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇 原則是，在獲得正常視力(1.0～1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時的最佳視力)的幾個凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。
關(guān)于近視的眼鏡矯正有兩種相反觀點：主張調(diào)節(jié)說的人們認為，眼鏡矯正增強了調(diào)節(jié)作用，可能對近視的發(fā)展以有害的影響，故強調(diào)近距工作時不要戴眼 鏡，而為了看遠也盡可能用低度凹透鏡作部分矯正；而主張集合說的人們則認為，集合時眼外肌對眼球的壓迫可導致近視的發(fā)生或發(fā)展，故主張近視應(yīng)戴完全矯正眼 鏡，而且不僅平時看遠要戴，即使在閱讀、書寫或近眼工作時也要戴鏡。其理由是近視者戴完全矯正眼鏡能保持正常讀書距離和減少過度的集合活動，從而消除了導 致近視發(fā)生和發(fā)展的原因。
要解決以上爭論，最好的方法是實地調(diào)查戴鏡對近視眼發(fā)展的影響。上海市近視眼戴鏡問題協(xié)作組對中學生戴鏡與不戴鏡的近視眼者進行了為期 14～25個月的比較觀察，發(fā)現(xiàn)戴鏡與否并不影響近視眼的發(fā)展。戴鏡者近視進展似略快，但與不戴鏡者的差別無統(tǒng)計學意義。因此從總體上看，既不能證明戴鏡 能使近視眼發(fā)展變慢，也未發(fā)現(xiàn)戴鏡會促使近視眼加重。戴鏡的主要作用應(yīng)是矯正遠視力，便利工作、學習和生活。至于戴鏡是否可能對不同類型近視眼的發(fā)展有不 同影響，則還有待觀察。
正確適當度數(shù)的凹透鏡除提高視力外，可恢復調(diào)節(jié)與集合的平衡，緩解視疲勞，預(yù)防或矯正斜視或弱視，減低屈光參差，有利建立與發(fā)展雙眼同視功能， 近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。因此，一般肯定并建議配鏡，要求準確、合適，不可馬虎選購。凡有屈光參差、弱視、明顯散光及視疲勞癥狀者，最好 經(jīng)常戴鏡。
眼鏡種類有：(1)框架眼鏡：由于安全價廉，易配戴，使用及保存方便，加上近年在鏡片設(shè)計，材料研制和鍍膜工藝上的進展，因此仍是矯正近視眼遠 視力最常用的工具。但框架眼鏡對外觀有一定影響，鏡片不能隨眼球轉(zhuǎn)動，視野受到一定限制，不適于某些職業(yè)。鏡片與眼球表面有一定距離，因此矯正的光學質(zhì)量 略差。尤其是屈光度較高的鏡片可造成視物變小及變形，對高度近視眼的矯正視力較差，屈光參差較重者不易接受，均為其缺點。
(2)接觸鏡：目前接觸鏡用于近視眼，在國內(nèi)外已較普遍。接觸鏡的優(yōu)點為鏡片貼于角膜表面，可隨眼球轉(zhuǎn)動，免除了視物變形和三棱鏡效應(yīng)，視物變 小較輕，并避免了框架眼鏡對外觀的影響。較適用于高度近視眼及較大的屈光參差。缺點是配戴手續(xù)較框架眼鏡繁瑣，取戴、消毒和保存都需一定練習，戴用者需有 一定文化水平與衛(wèi)生習慣。接觸鏡的質(zhì)量監(jiān)控和保證配戴水平都頗為重要，如不注意可發(fā)生角膜損傷，角膜潰瘍，巨乳頭性結(jié)膜炎等并發(fā)癥。
接觸鏡的種類按其應(yīng)用材料有軟性，硬性，透氧硬性等多種；按使用方法有每日取下，長期戴用及一次性等多種，可根據(jù)不同情況選擇使用。
(3)雙焦點鏡：雙焦點鏡是框架眼鏡的一種。視遠時的鏡片為一般的凹透鏡，視近的鏡片則較視遠的減少2～3D。有人認為用雙焦點鏡可減輕視近時 調(diào)節(jié)負荷，因此能防止近視眼進行。根據(jù)同樣原理，近年有人將漸變多焦點眼鏡用于青少年近視眼，希望能防止或減慢近視眼的進行。其確切效果還有待進一步觀 察，是否對不同類型近視眼有不同作用，也值得注意。
(4)角膜塑型術(shù)：指在晚間戴用中央較扁平的硬性角膜接觸鏡，使角膜曲率半徑加大，希望在白天不戴鏡時能有較好遠視力。本法能降低近視屈光度 1.5～5D，平均3.0D。約75%的屈光降低量發(fā)生于開始后的2周之內(nèi)。屈光度降低的同時，裸眼遠視力也有提高，低度近視眼常能恢復正常視力。但停用 后其效果很快消失，因此只有暫時性作用。并發(fā)癥和副作用包括較常見的角膜染色，重影和眩光以及少見但較嚴重的并發(fā)癥，如角膜潰瘍，角膜瘢痕等。如驗配不 當，不但效果較差，并發(fā)癥也較多。因此對鏡片生產(chǎn)和驗配工作者應(yīng)有嚴格的管理及質(zhì)量監(jiān)督，對配戴者應(yīng)加強隨訪觀察。本法在國際上已很少應(yīng)用，但近年在國內(nèi) 應(yīng)用較多?？赡芘c國內(nèi)招生招工時對裸眼遠視力要求較高，因而形成國內(nèi)特有的需要市場有關(guān)。驗配的經(jīng)濟效益也較好，因此更推動了一哄而起的行為。
2.手術(shù)治療
近視眼的手術(shù)治療近年來已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用。手術(shù)種類較多，可分為：
(1)角膜手術(shù)：包括準分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK)、準分子激光角膜切削術(shù)(PRK)、放射性角膜切開術(shù)以及較少用的自動板層成形 術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止進行者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度，矯正近視性屈光不正，但對病理性近視 眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。
目前應(yīng)用較多的是準分子激光角膜屈光手術(shù)，在國內(nèi)大中城市和沿海地區(qū)已普遍應(yīng)用。準分子激光角膜切削術(shù)可用于中低度的近視眼。準分子激光原位角 膜磨削術(shù)的術(shù)后反應(yīng)較輕，矯正精確，可用于低度至高度的近視眼。在設(shè)備良好，手術(shù)者操作熟練的情況下一般矯正效果較好，但仍有一些副作用或并發(fā)癥。近年隨 著手術(shù)方法的不斷改進，如小光斑飛點掃描和波前相差引導的個體化切削都有助于提高療效，獲得更好視力。至于更遠期的效果及對眼組織的影響則仍待觀察。
放射性角膜切開術(shù)開展較早，通過角膜切口，使角膜周邊部削弱膨出，中央部扁平，以降低近視眼屈光度。本法原創(chuàng)于前蘇聯(lián)，西方國家引進后作了改 進，可用于治療低度和中度近視眼。手術(shù)需要專用器械和熟練技術(shù)，精確控制切口深度，達到矯正效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生。但對于角膜的損傷較大。
(2)晶狀體及人工晶狀體手術(shù)：對高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史，但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā) 癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù)，效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體，以矯正屈光 不正，也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強，對于12D以上的高度近視，角膜較薄，估計用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。此類手術(shù) 可能有一定的并發(fā)癥，對其確切效果和評價還有待進一步觀察，對適應(yīng)證也應(yīng)嚴格掌握。
(3)鞏膜后部加固術(shù)：對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固，希望能防止近視眼進行 及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。國內(nèi)外均有報道，尤其是俄國和東歐做的較多。由于手術(shù)會擾動眼球后部組織，因此開展時需謹慎從事，嚴格掌握適應(yīng)證，手術(shù)者應(yīng)有良 好手術(shù)技巧及處理并發(fā)癥的能力。
3.藥物治療
曾用于治療近視眼的藥物種類繁多，包括阿托品、去氧腎上腺素、夏天無、新斯的明、托品卡胺等，各家報道的療效不一。
國際上近年報道較多的是阿托品滴眼治療近視眼。我國過去用阿托品治療近視眼多為短期治療，作用為解除調(diào)節(jié)痙攣，使假性近視眼消失或使半真性近視 眼減輕，但停藥后療效不易鞏固。本法為美國最早報道，對近視眼患者單眼滴用阿托品，可使治療眼的近視停止或減緩進展。療效與藥物濃度有關(guān)，濃度高的 (0.5%～1%)療效較肯定，低的(0.1%～0.25%)療效較差。治療過程中未發(fā)現(xiàn)眼壓改變或青光眼。缺點是副作用較多，如擴瞳及畏光，調(diào)節(jié)力降低 及過敏性結(jié)膜炎等。因此不易推廣。極低濃度的(0.1%以下)副作用較少，但療效較差，應(yīng)用價值不大。
阿托品為非特異性毒蕈堿受體拮抗劑。眼內(nèi)的毒蕈堿受體已知的有5種(M1、M2、M3、M4、M5)，其中僅M3受體的興奮有擴瞳及睫狀肌麻痹 作用。如有選擇性毒蕈堿受體拮抗劑能防止近視眼進行而無明顯副作用，則可能較易推廣。動物試驗中哌侖西平(主要為M1受體拮抗劑，亦有M4受體拮抗作用) 對近視眼有一定療效，其效果尚待觀察。
4.其他治療
其他凡無害于眼而有一定理論依據(jù)的治療方法，如霧視法(戴用+2～3D球鏡片視遠半小時)、雙眼合像法及合像增視儀、遠眺法、睫狀肌鍛煉法等均可試用。
多年來曾有各種中醫(yī)中藥療法，包括針刺，氣功，推拿等用于近視眼防治，或基于中醫(yī)理論設(shè)計的“眼保儀”等。但迄今尚未有確鑿的科學依據(jù)證明其有效性。這些方法有待嚴格的對照研究和縱向研究對其結(jié)果進行證實。
由于社會上對近視眼治療的迫切需求，形形色色的近視眼治療方法層出不窮，種目繁多，不勝枚舉。但迄今為止，此類療法常無嚴格的療效觀察，或根本 無學術(shù)報道；或僅以裸眼遠視力的改變作為療效指標，因此對其療效很難做出評價。今后對近視眼的治療方法評價，應(yīng)嚴肅認真，實事求是，采用各種主客觀指標， 設(shè)立對照組，并用合適的統(tǒng)計學方法處理數(shù)據(jù)，方能做出正確的評價。
5.病理性近視并發(fā)癥的治療
病理性近視的并發(fā)癥各有相應(yīng)的治療方法，如青光眼的藥物及手術(shù)治療、白內(nèi)障的手術(shù)治療、視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療、視網(wǎng)膜下新生血管膜及黃斑出血的激光治療及光動力學治療，嚴重黃斑病損的中心凹移位手術(shù)等。
預(yù)后
單純性近視可以通過不同方法獲得理想的矯正視力，病理性近視出現(xiàn)并發(fā)癥時矯正不良
