國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,在超過65 周歲的人群中,骨關(guān)節(jié)炎(OA)發(fā)病率男性為60%,而女性高達70%。作為治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物,氨基葡萄糖被廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎的治療。氨基葡萄糖的療效和安全性究竟如何?硫酸氨基葡萄糖與鹽酸氨基葡萄糖孰優(yōu)孰劣?
一、什么是氨基葡萄糖?
氨基葡萄糖,主要存在于關(guān)節(jié)軟骨中,是關(guān)節(jié)軟骨細胞合成蛋白多糖的必需物質(zhì),而蛋白聚糖可使關(guān)節(jié)軟骨具有抗沖擊力的能力。
氨基葡萄糖是一種天然物質(zhì),可以通過機體自身合成,但合成能力隨年齡的增長而逐漸減退。
研究認為,氨基葡萄糖可以刺激軟骨細胞產(chǎn)生具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,抑制某些損傷關(guān)節(jié)軟骨的酶,并可抑制超氧化自由基的產(chǎn)生,從而延緩骨關(guān)節(jié)炎病情的進展,改善關(guān)節(jié)活動,緩解疼痛。
二、氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎有效嗎?
關(guān)于氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的療效一直存在爭議。
2010年,發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)雜志上的一篇薈萃分析認為:“與安慰劑相比,氨基葡萄糖,硫酸軟骨素,及其聯(lián)合應(yīng)用,不減輕關(guān)節(jié)疼痛或影響關(guān)節(jié)間隙變窄……不鼓勵醫(yī)師對既往沒有應(yīng)用本藥的患者開具氨基葡萄糖的處方”。
但是,2010年國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會推薦硫酸氨基葡萄糖為治療中度骨性關(guān)節(jié)炎的藥物;國內(nèi)指南也未反對使用氨基葡萄糖。
因此,患者可以視情況酌情使用氨基葡萄糖。
三、氨基葡萄糖的安全性如何?
作為藥品或保健品,氨基葡萄糖可以從殼多糖分離或者合成制備,其中硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖已經(jīng)廣泛用于臨床。
雖然氨基葡萄糖療效缺乏有力證據(jù)的支持,但安全性已得到確認。
口服氨基葡萄糖不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為:“乏力、頭昏、消化道反應(yīng),多呈輕度,無需特殊處理和停藥”。
特別提醒:有些氨基葡萄糖產(chǎn)品源自海產(chǎn)品。如果患者對貝殼類海產(chǎn)品過敏,發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險較大。
四、硫酸/鹽酸氨基葡萄糖有啥區(qū)別?
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