健康飲食、堅持運動、學習相關知識，把痛風拒之門外。
作者丨張艷麗 中山大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科
來源丨醫(yī)學界風濕免疫頻道
痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。
痛風性關節(jié)炎患者通過改善生活方式，能夠控制痛風的發(fā)作。
1、注意飲食
80-90%痛風發(fā)作是由于腎臟對尿酸排泄下降，10-20%是由于尿酸生成增多。
正常情況下，血尿酸20%來自富含嘌呤的食物，80%來自體內嘌呤生物合成。正常人在普通飲食的情況下每日的嘌呤攝入總量大約150-200mg，而每日體內代謝生成的嘌呤總量大約為600-700mg，即使能嚴格限制嘌呤地攝入，血尿酸的水平最多下降15%-20 %。
食物中攝取嘌呤量的多少直接影響血液中尿酸的水平，甚至誘發(fā)痛風急性發(fā)作。因此，對于痛風性關節(jié)炎患者飲食控制非常重要，其原則為三低一高（低嘌呤或無嘌呤、低熱量、低鹽、大量飲水），建議患者每日飲水治療2000ml，促進尿酸從尿液中排出。
根據食物中嘌呤含量的多少，可將食物分為無嘌呤食物，低嘌呤食物（每100g嘌呤含量＜75mg），中嘌呤食物（每100g嘌呤含量75mg-100mg）和高嘌呤食物（每100g嘌呤含量150 -1000mg）。
蔬菜水果多屬堿性食物，可以增加體內堿儲量，使體液pH值升高，防止尿酸結晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結石并使已形成的結石溶解。蔬菜水果還多富含鉀元素，而鉀可以促進腎臟排出尿酸，減少尿酸鹽沉積。
另外，血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關，飲酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。
2、長期運動
長期堅持運動不僅能減輕患者體重，降低血尿酸，而且能增強體質，增強抵抗力，對減緩關節(jié)疼痛、防止關節(jié)攣縮及肌肉萎縮也大有益處。
但要注意，急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期應避免運動，此時盲目運動，會使痛風急性期的不良反應加劇，從而加重病情。等痛風發(fā)作好轉后，可以選擇低強度的運動開始進行鍛煉。
運動方式最好選擇有氧運動；無氧運動時，血尿酸、乳酸水平會增加，抑制腎臟對尿酸的排泄，進一步升高體內尿酸水平，誘發(fā)痛風發(fā)作。運動以鍛煉后次日不感覺疲勞為原則。
3、積極學習相關知識
痛風性關節(jié)炎患者應通過網絡、電視、醫(yī)院宣教等方式，積極學習痛風性關節(jié)炎相關知識，定期檢測血清尿酸水平、腎功能等，控制體重，監(jiān)測血壓、血糖、血脂，避免勞累、感染、創(chuàng)傷、進食高嘌呤食物等因素，鼓勵家人進行血清尿酸篩查，早期發(fā)現高尿酸血癥。
4、患者應注意以下要點：
無傷口的痛風石關節(jié)炎：
1）衣物柔軟為佳；
2）保持皮膚清潔及完整，避免受傷；
3）穿著柔軟適當的鞋子；
4）切勿任意切開痛風石，因其傷口及難愈合;耐心服用降尿酸藥物；
5）注意平日尿量，監(jiān)測血BUN、Cr；
6）痛風石如沉積在腕部，容易造成腕管綜合癥，此時需外科手術移除痛風石或局部注射止痛劑。
有傷口的痛風石關節(jié)炎：
1） 傷口常有痛風石液體或結晶流出，換藥時應消毒干凈；
2）無菌操作；
3）如傷口合并有感染，需作細菌培養(yǎng)；
4）必要時截肢手術及飲食指導。
長期反復關節(jié)疼痛可能導致患者精神壓力較大，要積極與家人、醫(yī)生溝通，避免精神壓力過大誘發(fā)痛風性關節(jié)炎發(fā)作。
科室簡介
中山大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科
中山大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科由余步云教授于1978年創(chuàng)立，被評為“國家重點專科建設項目單位”、廣東省重點?？平ㄔO單位、廣東省“五個一”科教興醫(yī)的重點?？?、廣東省普通高等學校重點學科、中山大學附屬第三醫(yī)院重點?？疲悄壳皬V東乃至華南地區(qū)規(guī)模最大、專業(yè)設置最齊全的風濕病學博士點和博士后流動站。
本專科主要由三個住院病區(qū)、?？崎T診和風濕免疫研究中心組成，醫(yī)生24名，其中正高4名，副高5名，中級職稱9名；護士18名，技師4名；共有床位91張，占地約2000平方米，2016年門診量超過15萬人次，年出院人數3000多人?，F任學科帶頭人是我國著名的風濕病學家古潔若教授，古潔若教授享受有國務院特殊津貼的著名專家，是國家杰出青年基金的獲得者，是中山大學的二級教授。
古潔若 教授
主任醫(yī)師（一級），教授（二級），中山大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科主任、學科帶頭人，博士生導師，國務院特殊貢獻津貼專家，國家自然科學基金杰出青年基金獲得者，中山大學首屆名醫(yī)。曾赴美國加州大學洛杉磯分校風濕病研究中心留學三年和任美國NlH研究員一年。前任中華醫(yī)學會風濕分會副主任委員和廣東省醫(yī)學會風濕分會主任委員, 現任任中國醫(yī)師協(xié)會風濕免疫病分會副會長、中華醫(yī)學生物免疫學會風濕免疫學分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會免疫吸附專業(yè)委員會副主任委員，廣東省康復醫(yī)學會骨關節(jié)與風濕康復專業(yè)委員會副主任委員,風濕免疫學組主任委員、廣東省健康管理學會風濕病和康復專業(yè)委員會主任委員、國際強直性脊柱炎專家委員會成員等。
醫(yī)療特長：從醫(yī)從教35年，對各種風濕性疾病的診斷和治療有較深的造詣，尤其對脊柱關節(jié)炎/強直性脊柱炎，高尿酸血癥/痛風的臨床和基礎研究部分達國際前沿和國內領先水平。近年先后負責國家重點研發(fā)任務, 863項目、國家自然科學基金、衛(wèi)生部臨床學科重點項目、教育部博士點基金等60余項國家級及省部級課題。出版專著16本。多年來在國內外共發(fā)表論文200余篇，其中在 Nature Genetic，Arthritis & Rheumatism 等 SCI 收錄雜志中發(fā)表第一 / 通訊作者100余篇。
曾獲獎勵包括：衛(wèi)生部科教司“教書育人，管理育人，服務育人“先進個人榮譽獎；中國五洲女子科技獎：醫(yī)學科學創(chuàng)新獎；2016年高等學?？茖W研究優(yōu)秀成果獎自然科學一等獎等。
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