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面對(duì)生命,醫(yī)學(xué)無(wú)小事,錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)貽害無(wú)窮!
你是不是也一直認(rèn)為消炎藥就是抗生素?面對(duì)很多疾病,如普通感冒、急性支氣管炎和關(guān)節(jié)炎,你是不是也經(jīng)常習(xí)慣把抗生素當(dāng)做消炎藥來(lái)用?甚至也經(jīng)常聽(tīng)到一些醫(yī)生把抗生素叫做消炎藥?千萬(wàn)別小看這種常見(jiàn)的錯(cuò)誤,多年來(lái),這種讓人信以為真的傳統(tǒng)誤區(qū)一直在侵害著國(guó)人的健康,甚至讓國(guó)人未來(lái)面臨感染后無(wú)藥可醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)無(wú)小事,面對(duì)生命,我們應(yīng)該充滿敬畏和嚴(yán)謹(jǐn)之心,不然就會(huì)遺患無(wú)窮。更何況這問(wèn)題已經(jīng)深入人們和很多醫(yī)務(wù)工作者的骨髓,提高正確認(rèn)識(shí)、合理應(yīng)用這些藥物已迫在眉睫!哪些藥物是抗生素?哪些是消炎藥?相信包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的很多人還不是很明白。今天就來(lái)跟大家聊聊非常常見(jiàn)的兩個(gè)誤區(qū)。昨日有位朋友微信問(wèn)我,左氧氟沙星是抗生素嗎?相信很多人會(huì)回答:“是”。其實(shí)不然,左氧氟沙星實(shí)際上并不是抗生素!這可能會(huì)讓很多醫(yī)務(wù)人員和其他公眾驚掉下巴,人生第一次聽(tīng)到左氧氟沙星竟然不是抗生素!沒(méi)錯(cuò),左氧氟沙星不是抗生素,更不是消炎藥!那么,左氧沙星是屬于什么作用的藥物呢?為了讓大家理解和明白,先來(lái)科普幾個(gè)重要概念。抗生素以前曾稱為“抗菌素”,1981年,我國(guó)第四次全國(guó)抗生素學(xué)術(shù)會(huì)議上將“抗菌素”更名為“抗生素”。抗生素,是指由微生物(包括細(xì)菌、真菌和放線菌屬)或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液中的提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。也就是說(shuō),抗生素是指微生物(細(xì)菌、真菌和放線菌等)在生長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的對(duì)病原體或腫瘤細(xì)胞具有抑制或殺滅作用的物質(zhì)。知道了抗生素的概念,接下來(lái)還有一個(gè)大家必須要知道的重要概念——抗菌藥物。抗菌藥物泛指對(duì)病原體或腫瘤細(xì)胞具有殺滅或抑制作用的抗生素和其他半合成的化學(xué)藥。用非生物產(chǎn)物所合成的藥物,如喹喏酮類、磺胺類、咪唑類、呋喃類及甲硝唑等藥物,因?yàn)椴皇菑奈⑸锂a(chǎn)物中提取合成的,所以不屬于抗生素,而是屬于合成的抗菌藥物。也就是說(shuō),“抗菌藥物”和“抗生素”均為目前臨床常用的名稱,但“抗菌藥物”的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于抗生素,而且“抗菌藥物”也不是以前所稱的“抗菌素”。左氧氟沙星是喹喏酮類抗菌藥物中的一個(gè)藥品。因此,左氧氟沙星并不是“抗生素”,也不是“抗菌素”,而是屬于“抗菌藥物”。至今仍有很多人還不懂得這個(gè)定義和分類,而經(jīng)常犯錯(cuò)。為了讓大家更容易理解和弄清楚這幾個(gè)概念的關(guān)系,我特此制作了一個(gè)關(guān)系圖如下:炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥(無(wú)菌性炎癥)。消炎藥在醫(yī)學(xué)上正式名稱為解熱鎮(zhèn)痛藥或解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(如:布洛芬),消炎藥針對(duì)于無(wú)菌性的炎癥本身;而抗生素不直接對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是通過(guò)對(duì)致病微生物(細(xì)菌、真菌和放線菌等)有效抑制或殺滅后,消除致病微生物所引起的炎癥,此“消炎”并非彼“消炎”。現(xiàn)在仍有不少人將抗生素叫做消炎藥,直接導(dǎo)致很多并非細(xì)菌感染的疾病也被習(xí)慣性地使用抗生素治療。這種普遍性的誤區(qū)成為了國(guó)人“理直氣壯”濫用和誤用抗生素的罪魁禍?zhǔn)住?/span>關(guān)節(jié)炎的絕大多數(shù)病因都是非感染性的,對(duì)此無(wú)需用抗生素;而普通感冒和急性氣管炎等絕大多數(shù)是由于病毒引起,也往往不需要用抗生素。如果濫用抗生素,不但無(wú)效無(wú)益,反而很有害,這會(huì)破壞體內(nèi)的微生態(tài)平衡,引起菌群失調(diào),誘導(dǎo)耐藥及招致其他疾病的發(fā)生。也就是說(shuō),抗生素不僅不能用于非感染性炎癥,且對(duì)病毒性感染也無(wú)作用。早已有權(quán)威專家甚至國(guó)家層面曾多次特別提醒,包括抗生素在內(nèi)的抗菌藥物濫用成災(zāi)且毫不自知的現(xiàn)狀,可能會(huì)讓國(guó)人面臨感染后無(wú)藥可醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,如果將抗生素叫做消炎藥,不僅是缺乏相關(guān)藥理知識(shí)的表現(xiàn),更會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用和誤用。由此可見(jiàn),抗生素≠消炎藥,千萬(wàn)別再犯此低級(jí)的錯(cuò)誤。副主任醫(yī)師,海南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科普青委會(huì)副主任委員,世界呼吸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)理事
中國(guó)介入微創(chuàng)呼吸分會(huì)委員,海南省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員,海南省慢阻肺聯(lián)盟學(xué)術(shù)秘書
“中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟”新冠肺炎指導(dǎo)專家,海南省疫情防控督導(dǎo)專家
國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療資訊平臺(tái)之一“醫(yī)學(xué)界”專欄作者;“醫(yī)生站全國(guó)十佳講師、最佳人氣講師”;“基層醫(yī)師公社”特約撰稿人;“科普中國(guó)-科普百科”審稿專家
《新冠肺炎典型病例臨床解析》副主編;《肺部疾病超聲診斷臨床解析》編委
多次參加國(guó)家級(jí)及省級(jí)學(xué)術(shù)交流并登臺(tái)講課,并多次受省電視臺(tái)和市電視臺(tái)邀請(qǐng)錄制節(jié)目
專長(zhǎng)于慢阻肺、哮喘、肺炎、呼吸衰竭、煙草依賴、胸腔疾患等疾病的臨床診治,并擅長(zhǎng)支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、呼吸機(jī)支持、肺功能檢測(cè)分析等技術(shù),并具有豐富的呼吸急危重疾病搶救經(jīng)驗(yàn)
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