體位性低血壓是指由臥位變?yōu)橹绷Ⅲw位的3分鐘內(nèi),收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg,也有一些老年人直立時(shí)間超過3分鐘才出現(xiàn)明顯的血壓下降。
體位性低血壓在年齡>65歲人群中的發(fā)生率可達(dá)20%~50%;我國(guó)年齡>80歲高齡人群中的發(fā)生率為27.2%,合并高血壓者比例更高。
體位性低血壓輕者通常無明顯的癥狀,重者體位改變時(shí)可出現(xiàn)腦灌注不足的一系列缺血缺氧癥狀。
其診斷主要靠監(jiān)測(cè)臥立位血壓來完成:患者至少平臥位休息5分鐘,測(cè)量臥位血壓,然后立即直立,分別于站立后1分鐘、3分鐘、5分鐘、10分鐘時(shí)測(cè)血壓值,從坐位到直立位,收縮壓下降大于15mmHg和(或)舒張壓下降大于7mmHg可考慮診斷體位性低血壓;也可通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷。
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