呃逆，也就是俗稱的「打嗝」，常常出現(xiàn)在飽食、刺激、情緒激動(dòng)之后，幾分鐘或者幾小時(shí)內(nèi)可自行停止。
而有些患者會(huì)出現(xiàn)持久性呃逆，需要臨床干預(yù)，丁香公開課劉翔老師為大家總結(jié)了 3 步處理法。
1、判斷性質(zhì)
明確患者的呃逆是頑固性還是一過性（癥狀是否持續(xù)大于 48 h），誘因明確還是不明確。
2、對(duì)癥處理
對(duì)于一過性的呃逆，可以先物理治療，包括冰水含咽部、Valsalva 動(dòng)作、刺激嘔吐、紙袋呼吸、針灸等；如果無效再考慮藥物治療。
對(duì)于頑固性的呃逆，藥物使用經(jīng)驗(yàn)如下：
一線：巴氯芬 5-10 mg tid；加巴噴丁 300-600 mg；替瑞巴林 75-150 mg bid
二線：胃復(fù)安 10 mg tid；嗎丁啉 10 mg tid
三線：氯丙嗪 25-50 mg tid/qid （小劑量起，警惕體位性低血壓）
3、全面排查病因
有些呃逆可能是器質(zhì)性疾病的征兆，需要謹(jǐn)慎鑒別全面排查，避免誤診漏診，常見呃逆病因如下：
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具體處理時(shí)還有哪些小細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)？
除了呃逆，腹痛、嘔吐、腹瀉、吞咽困難……消化急癥病因眾多，早期處理不當(dāng)極有可能引發(fā)嚴(yán)重后果！
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