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前面我們介紹了小兒食積的診治，并且知道了如果長期喂養(yǎng)不當(dāng)，小朋友脾胃容易受損，這個時候食積就容易反復(fù)發(fā)生，就會有各種身體不適。

反復(fù)脾虛食積的常見表現(xiàn)

一、脾胃虛弱，氣血生化無源，久之正氣不足，這類小朋友抵抗力較弱，經(jīng)常感冒，感冒后也很久才恢復(fù)，有的咳嗽纏綿不愈，有的扁桃體、咽喉、鼻腔經(jīng)常發(fā)炎。

二、反復(fù)食積，最易引起的就是胃腸道不適了，這些小朋友往往食欲不佳，伴口臭，腹脹，腹痛，大便稀黏臭穢、夾有食物殘渣或大便干結(jié)。

三、脾胃功能受損嚴重，生長發(fā)育也會受限，這類小朋友身形瘦弱，精神萎靡，毛發(fā)稀黃，有的甚至肚子脹大、四肢瘦小，這就是中醫(yī)兒科疾病里的“小兒疳積”。

往期文章，已經(jīng)介紹了前兩種情況的診治，今天我們學(xué)習(xí)脾虛食積的最后一種表現(xiàn)：小兒疳積。

食積日久，遷延失治，脾胃功能嚴重受損，便會導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良，出現(xiàn)生長發(fā)育受限。

這類小朋友往往身形瘦弱，精神萎靡，毛發(fā)稀黃，有的甚至肚子脹大，但四肢瘦小，這就是中醫(yī)兒科所說的“小兒疳積”。

此時的治療思路，應(yīng)該是一邊健脾養(yǎng)胃，一邊消食導(dǎo)滯。我們還是選用明代名醫(yī)龔?fù)ベt的“消食餅”。

龔?fù)①t，他曾在明代太醫(yī)院做御醫(yī)。1593年，治愈魯王張妃臌脹，被魯王贊為“天下醫(yī)之魁首”，并贈以“醫(yī)林狀元”扁額。龔?fù)ベt寫過一本書，叫《壽世保元》，這書里有很多方子，多是他自己創(chuàng)立的，比如著名的烏雞白鳳丸。

“消食餅”，就是出自此書，由山藥、蓮子肉、茯苓、芡實、焦三仙、扁豆組成，一般喝1-2周，就可以改變脾虛情況。

還有一部分小朋友伴有陰虛的表現(xiàn)，如經(jīng)常盜汗，手腳心發(fā)熱，大便干燥，口舌生瘡，口唇鮮紅，眼袋明顯，舌紅，少苔，甚至出現(xiàn)花剝苔。

此時我們可以在“消食餅”的基礎(chǔ)上加上一些養(yǎng)陰生津的藥，如生地、麥冬、天冬、玉竹、沙參等。

病案一

8歲，1周前著涼后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，咳嗽，食欲不佳，家長強行喂食后出現(xiàn)嘔吐。

現(xiàn)癥見：低熱，咽喉腫痛，鼻流清涕，咳嗽，大便干結(jié)。

分析：花剝苔提示脾陰虛夾食積，待治愈感冒后調(diào)補脾胃

4付后諸癥痊愈，舌苔如下，立即調(diào)理脾胃，消食餅合養(yǎng)陰藥

7付后，舌苔如下，食欲明顯改善，未訴不適，囑其調(diào)控飲食。

舌苔治療前、后

病案二

7歲，患鼻竇炎4+月，經(jīng)久不愈。

現(xiàn)癥見：鼻癢鼻塞，鼻涕黃白，喉嚨有痰常致咳嗽，上述情況天氣變化時加重，平時易出汗，睡覺愛踢被，身材矮小,發(fā)育遲緩，身高1.1m，體重15kg。

舌苔治療前、后

分析：先清除外邪為主，待鼻炎癥狀緩解后，繼續(xù)調(diào)理脾胃

5付后鼻部癥狀減輕，觀之鼻腔內(nèi)黃膿涕偏多，喉嚨已沒有痰，不再咳嗽，自訴食欲、食量改善。

上方加減約服20劑后，鼻炎癥狀基本控制，食欲尚可，其余無不適，以調(diào)理脾胃善后，消食餅加減：

14付后無明顯不適，第二年回訪情況如下：