提要:很多人總是認(rèn)為消炎藥就是抗生素,抗生素又是消炎藥,結(jié)果弄的生病發(fā)熱的時(shí)候卻不敢吃藥。實(shí)際上消炎藥和抗生素是兩種東西,胡亂的服用抗生素會(huì)有很嚴(yán)重的后果。
然而,炎癥并不是特定的某種疾病名稱,而是很多疾病都具有的共同表現(xiàn):紅、腫、熱、痛等。引起炎癥的原因有很多種,包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過(guò)敏、外傷等??股乜梢詫?duì)一些對(duì)抗生素敏感的細(xì)菌引發(fā)的炎癥產(chǎn)生效果。但是,注意這里,抗生素對(duì)病毒、真菌、過(guò)敏、外傷等引發(fā)的炎癥無(wú)能為力。
換句話說(shuō),如果你的病癥不是一些細(xì)菌引發(fā)的,而是病毒、真菌、過(guò)敏等引發(fā)的,那么吃再多抗生素也沒(méi)有用。
甚至人自身都可以自行產(chǎn)生一些可的松激素類的「消炎藥」,像感冒等疾病引起的嗓子發(fā)炎,即使不用任何藥,好好休息幾天也會(huì)自愈,這就是人體自身分泌「消炎藥」的作用。那回到問(wèn)題本身,究竟哪些藥物是抗生素,哪些藥物是消炎藥呢?日常生活中怎么區(qū)分呢?
最好的辦法自然是看說(shuō)明書(shū),如果看不懂,教你一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法:一般藥名里含有「霉素」「菌素」「沙星」字樣的,大多是抗生(少數(shù)是化療藥)。阿莫西林這類名字里有「西林」的當(dāng)然也不例外了,像阿莫西林、氨芐西林、芐卡西林、羧芐西林等,都屬于經(jīng)典的「青霉素類」抗生素。
而消炎藥,一般有兩類:一類是我們常說(shuō)的激素,如可的松、氫化可的松、地塞米松等;另一類是消炎止痛藥,如布洛芬、阿司匹林等。濫用抗生素不僅僅會(huì)延誤治療身體的病癥,更重要的是,因?yàn)榭股乇粸E用,會(huì)導(dǎo)致「超級(jí)細(xì)菌」的產(chǎn)生。
此外,大眾對(duì)于抗生素還存在以下方面的不解:
抗生素耐藥
是細(xì)菌耐藥還是人出現(xiàn)耐藥?
抗生素的耐藥性,其實(shí)是在體內(nèi)產(chǎn)生了耐受抗生素打擊的一種新型病菌,并不是人體對(duì)抗生素產(chǎn)生耐受,而是致病細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥。通俗地講,就是某些抗生素殺不死該病菌了。一旦這樣,受感染的患者可能會(huì)面臨無(wú)藥可用的難題。
為什么一感冒就吃抗生素
可能會(huì)導(dǎo)致耐藥?
吃點(diǎn)兒抗生素,感冒好得更快些,這是一種十分頑固的誤區(qū),感冒主要為病毒感染。如果你清鼻涕流成河,跟過(guò)敏似的噴嚏不斷,那很可能是被病毒性感冒襲擊;如果你有膿鼻涕、濃痰,嗓子疼,還伴隨高燒,那基本就可以斷定是合并細(xì)菌感染了??股刂粚?duì)后者這種合并細(xì)菌感染的感冒管用。就是說(shuō),抗生素對(duì)普通感冒都是沒(méi)有作用的。
如今,很多人一感冒就吃抗生素,讓體內(nèi)細(xì)菌有更多機(jī)會(huì)接觸抗生素,從而加劇了細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。
停藥一段時(shí)間后,
耐藥會(huì)消失嗎?
是否耐藥,和人沒(méi)有關(guān)系,只與感染的細(xì)菌有關(guān)。細(xì)菌一旦獲得耐藥,耐藥性消失的過(guò)程通常十分漫長(zhǎng),雖然長(zhǎng)期停藥可能使細(xì)菌恢復(fù)敏感,但具體時(shí)間尚不清楚,且一個(gè)人的停藥多是無(wú)效的,需要整個(gè)人群共同行動(dòng)才有效果。
抗生素耐藥
已經(jīng)帶來(lái)了哪些問(wèn)題?
第一,無(wú)藥可用。很多人認(rèn)為,耐藥只是一種抗菌藥用了效果不好,換一種就行。但現(xiàn)實(shí)情況是,青霉素、頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素等老牌抗菌藥的耐藥率不斷增高,有些甚至已達(dá)到80%~90%。與此同時(shí),新的抗菌藥卻遲遲難見(jiàn)蹤影。近年來(lái),我們幾乎沒(méi)有新型抗菌藥可用。如果這種現(xiàn)狀得不到糾正,人類將面臨沒(méi)有抗生素可用的時(shí)代,甚至輕微的細(xì)菌感染就可以致命。
第二,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高。剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤手術(shù)等目前常需要使用抗菌藥預(yù)防和控制感染,但隨著耐藥菌流行,傷口感染治療失效,今后這些手術(shù)都可能變成高危醫(yī)療操作,患者將死于這些手術(shù)并發(fā)的感染。
患者應(yīng)該如何做
才能預(yù)防耐藥?
第一,預(yù)防性使用抗生素是典型的濫用,這并不能預(yù)防細(xì)菌感染,反而可能由于抗生素頻繁的“打擊”,增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
第二,“注射見(jiàn)效快”是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)??股氐氖褂糜衅湟?guī)定的給藥步驟,如果口服抗生素有效則無(wú)需打針,打針即可痊愈則不必輸液。
第三,有人認(rèn)為,廣譜抗生素能對(duì)付的細(xì)菌種類比窄譜抗生素多,效果也好。但應(yīng)對(duì)細(xì)菌感染如同打仗,用廣譜抗生素是狂轟濫炸,用窄譜抗生素則是針對(duì)性打擊。如果亂用廣譜抗菌藥,容易破壞人體內(nèi)環(huán)境;合理用窄譜抗生素,反而更有針對(duì)性,可能效果更好,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
第四,對(duì)每個(gè)病人來(lái)說(shuō),沒(méi)有最好的藥,只有最適合的藥。什么菌感染用什么藥,并不是說(shuō)貴的、新的、進(jìn)口藥就好?;颊哂盟幥耙欢ㄒ獑?wèn)大夫,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況,開(kāi)出最合理的處方。
老百姓還有哪些錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣
會(huì)增加抗生素耐藥的風(fēng)險(xiǎn)?
1.自我用藥??股貙儆谔幏剿幬?,需要有較高的使用技術(shù)要求,隨意自我用藥常常會(huì)導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤,是細(xì)菌耐藥的重要原因。
2.頻繁換藥??股匦枰獔?jiān)持服用一段時(shí)間才會(huì)起效,很多患者在用藥初期見(jiàn)效不明顯,自行要求頻繁更換藥物,會(huì)造成用藥混亂,引發(fā)不良反應(yīng),更容易使細(xì)菌對(duì)多種藥物耐藥。
3.同時(shí)用多種抗生素。有人認(rèn)為同時(shí)多用幾種抗生素,可防止細(xì)菌漏網(wǎng)。其實(shí),這不僅不能增加療效,反而容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或造成細(xì)菌耐藥。
4.擅自停藥。感染癥狀減輕時(shí),細(xì)菌一般尚未徹底清除,此時(shí)停藥相當(dāng)于增加了細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)時(shí)間,會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性,也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌消滅不完全,疾病反復(fù)。
5.用“更高級(jí)”的抗生素。很多患者誤以為抗生素越“高級(jí)”越好,其實(shí)所謂“高級(jí)”,一般是針對(duì)抗生素的新舊和價(jià)格而言,并非指對(duì)某種感染更有效。盲目用“更高級(jí)”的抗生素,易引起耐藥。
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