高血壓是現(xiàn)代中老年人群常見的一種疾病,很多中老年人在查處患有高血壓之后,就直接回家吃降壓藥去了。其實(shí)這并不是完全正確的。因?yàn)楦哐獕菏呛蜕眢w的很多因素有關(guān)聯(lián)的。造成高血壓的原因也各不相同,查出高血壓之后,大家還應(yīng)檢查一些其他的指標(biāo),確保沒有其他的病發(fā)癥。那么,是哪些指標(biāo)呢?今天小編就和大家聊聊高血壓患者需要注意哪些指標(biāo)。
【血脂檢查】
有高血壓疾病的患者,并不能僅僅只關(guān)注自己的血壓狀況,還有一個(gè)重要指標(biāo)需要大家引以重視,那就是血脂的情況。這是為什么呢?
高血壓患者為什么要檢查血脂?
血脂水平對(duì)個(gè)人健康十分重要,高血脂本身就是發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。如果血壓、血脂都高,發(fā)生冠心病、中風(fēng)的危險(xiǎn)也會(huì)增加。血脂升高后,血液中的脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上形成脂肪斑塊,也就是常說的粥樣硬化。如果不加以控制,脂肪斑塊會(huì)越來越大,變得越來越不穩(wěn)定,容易破裂,一旦發(fā)生破裂,就會(huì)形成血栓,發(fā)生心肌梗死、腦梗死等心腦血管急癥。因此,有高血壓?jiǎn)栴}的患者
高血壓患者需要注意的血脂指標(biāo)?
1、總膽固醇(TC);
2、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);
3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C);
4、甘油三酯。
5、高密度脂蛋白膽固醇被醫(yī)生稱為好膽固醇,一般來說,應(yīng)該高于 1.04 mmol/L(40 mg/dL)。
對(duì)于沒有并發(fā)癥的高血壓患者來說,血脂水平的合適范圍是:
1、總膽固醇 < 5.2 mmol/L (200 mg/dL);
2、LDL-C < 3.37 mmol/L (130 mg/dL);
3、甘油三酯 <1.70 mmol/L (150 mg/dL)。
【高血壓患者還需注意的指標(biāo)】
高血壓患者很多情況下,是會(huì)伴有其他慢性疾病的。因?yàn)楦哐獕旱奈:κ侨硇缘摹V恢雷约貉獕焊?,吃降壓藥,而忽視了身體其他有可能的并發(fā)癥狀,很可能會(huì)造成不可挽回的后果。因此高血壓患者除了一項(xiàng)重要的指標(biāo):血脂,需要檢查之外,還有哪些指標(biāo)同樣也很重要呢?
1、血常規(guī):高血壓伴血常規(guī)異常,提示可能存在甲亢、真性紅細(xì)胞增多癥等繼發(fā)性高血壓;也可預(yù)示高血壓非常嚴(yán)重,已造成腎功能衰竭,導(dǎo)致腎性貧血。
2、尿常規(guī):尿常規(guī)異常,提示可能存在腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等造成的繼發(fā)性高血壓。若尿中伴微量蛋白尿,提示高血壓合并腎臟早期損害,治療重點(diǎn)除降壓外,應(yīng)改善腎功能。
3、空腹血糖:這個(gè)檢查的意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病,若患者存在糖尿病腎病,初診高血壓可能是糖尿病造成的。高血壓合并糖尿病是危險(xiǎn)的組合,發(fā)生心血管危險(xiǎn)是普通人群的4~8倍,總死亡率增高4~5倍。
4、血鉀:高血壓伴低血鉀提示原發(fā)性醛固酮增多癥,而伴高血鉀提示腎功能異常,可針對(duì)診斷,選擇特殊治療。
5、血尿酸:高血壓伴高血尿酸提示高血壓可能是痛風(fēng)性腎病造成的。需要注意的是,高血壓伴高血尿酸可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。在治療時(shí),不要應(yīng)用雙氫克尿噻等增加尿酸的藥物。
6、血肌酐:高血壓伴肌酐異常提示患者腎功能出現(xiàn)異常,顯示高血壓處于高危或極高危。若伴尿毒癥時(shí),單純藥物降壓效果差,需要輔助透析治療。
7、同型半胱氨酸:高血壓伴高同型半胱氨酸也叫H型高血壓,提示發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性極高,在常規(guī)降壓的同時(shí),可服用葉酸,聯(lián)合治療方可達(dá)到良好的效果。
8、心電圖:此項(xiàng)檢查可較早發(fā)現(xiàn)高血壓對(duì)心臟的損傷,并通過觀察心肌缺血、心律失常的情況,評(píng)價(jià)危險(xiǎn)性。
【高血壓指標(biāo)對(duì)照表】
有高血壓疾病的患者,每天測(cè)量血壓是必不可少的。高血壓患者應(yīng)關(guān)注自己血壓狀況,了解身體情況,及時(shí)吃藥或者減量是必須的。但是血壓的正常標(biāo)準(zhǔn)不是一成不變的。一遍情況下,我么的血壓正常值是根據(jù)性別和年齡會(huì)有輕微的浮動(dòng)。我們來看看,不年齡的血壓正常值的范圍是哪些。
2004年中國(guó)高血壓防治指南中基本采用的是世界衛(wèi)生組織診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。其中,將120~139/80~89mmHg列為正常高值是根據(jù)中國(guó)流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果。血壓處于此范圍內(nèi)者,應(yīng)認(rèn)真改變生活方式,及早預(yù)防,以免發(fā)展為高血壓。(見下表)
(使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量比較準(zhǔn)確)
血壓年齡對(duì)照表
年齡 收縮男 舒張男 收縮女 舒張女
16-20 115 73 110 70
21-25 115 73 110 71
26-30 115 75 112 73
31-35 117 76 114 74
36-40 120 80 116 77
41-45 124 81 122 78
46-50 128 82 128 79
51-55 134 84 134 80
56-60 137 84 139 82
61-65 148 86 145 83
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