黃芪15克、生地10克、丹參10克、赤芍10克、白芍10克、莪術(shù)10克、川牛膝15克、芡實(shí)10克、金櫻子10克、水紅花子14克、土鱉蟲10克、水蛭6克、枸杞子10克、生甘草6克。
中后期(腎功能失代償期,腎小球?yàn)V過率<70~710毫升/分鐘):
生黃芪20克、當(dāng)歸10克、細(xì)生地10克、川芎15克、枸杞子10克、丹參15克、熟地10克、砂仁6克、熟大黃10克、陳皮10克、半夏10克、生甘草6克、澤蘭30克、澤瀉30克、車前子30克、太子參30克。
晚期(尿毒癥期):
全瓜蔞30克、葶藶子15克、太子參20克、麥冬10克、五味子10克、枸杞子10克、丹參20克、川芎10克、佛手10克、川牛膝20克、枳殼10克、枳實(shí)10克、香櫞10克、半夏10克、元明粉6克(腹瀉者忌用)、熟大黃10克。
肝腎氣陰兩虛型主證:神疲乏力,少氣懶言,口咽干燥,大便偏干,眩暈耳鳴,視物模糊,腰膝酸軟,舌暗胖,脈弦細(xì)。治則:滋補(bǔ)肝腎,益氣活血?;痉剑荷?0g,元參30g,山萸肉、太子參、葛根、麥冬各15g,丹參30g,花粉30g,牛膝12g。
脾腎氣陽兩虛型主證:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水腫,畏寒肢冷,納呆便溏,舌胖有齒印,脈細(xì)無力。治則:補(bǔ)益脾腎,益氣活血。基本方:黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜各30g,細(xì)生地20g,葛根、仙靈脾、澤瀉、澤蘭各15g,麥冬、當(dāng)歸各12g。
施今墨驗(yàn)方選
著名的“降糖對藥”(即黃芪、山藥、蒼術(shù)、玄參)。
中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方:元參90克,蒼術(shù)30克,麥冬60克,杜仲60克,茯苓60克,生黃芪120克,枸杞子90克,五味子30克,葛根30克,二仙膠60克,熟地60克,懷山藥120克,山萸肉60克,丹皮30克,人參60克,玉竹90克,冬青子30克。研為細(xì)末,另用黑大豆1000克,煎成濃汁去渣,共和為小丸。每次6克,每日3次。適用于血糖控制不理想的成年患者。
趙錫武驗(yàn)方選
中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方:生熟地各30克,天麥冬各12克,黨參30克,當(dāng)歸9克,山萸肉12克,菟絲子30克,元參12克,黃芪30克,澤瀉15克。水煎服,每日一劑。主要適用于治療糖尿病中晚期患者。陽明熱甚口渴者加白虎湯、川連以清胃、瀉火;陽虛加用金匱腎氣丸,桂附可用至10克;腹脹加大腹皮;腹瀉重用茯苓、澤瀉,去生地,熟地減量;兼有高血壓者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝樓、薤白、半夏。
呂仁和驗(yàn)方選
中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方一:黃精、生地、元參、丹參各30克,葛根、知母各15克,枳殼、黃連、生軍(即生大黃)各10克,甘草6克。水煎服,每日一劑。滋陰清熱、生津止渴。適用于2型糖尿病陰虛化熱型,若口渴甚加生石膏30克,寒水石30克。
中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方二:生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實(shí)、木瓜各1000克,葛根、秦艽、當(dāng)歸、狗脊、牛膝各50克,研末制成水丸。每次6克,每日3次。適用于2型糖尿病,形體消瘦,氣虛為主,絡(luò)脈郁阻,氣短乏力,手足麻痛,面足微腫者。
中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方三:黃精、生地、丹參各30克,赤芍15克,皂刺、秦艽、川斷、牛膝、狗脊各10克,青黛6克,蜈蚣1條,共研末制成水丸。每次6克,每日3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用。適用于2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變,中醫(yī)辨證為氣陰兩虛、絡(luò)脈郁阻者。
中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方四:太子參、麥冬、牛膝各15克,生地、元參、丹參、黃精各30克,山茱萸、川芎、桃仁、酒軍(即酒大黃)、枳實(shí)、菊花、澤瀉各10克。水煎服,每日一劑。具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎活血的作用,適用于糖尿病腎病,中醫(yī)辨證為肝腎氣陰兩虛者。
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