護 理 部 工 作 制 度
一、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。
四、負責(zé)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動。不斷提高護理技術(shù)水平。
五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔，安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。
十、建立本部門大事記。
護 理 部 會 議 制 度
一、護理部應(yīng)定時召開科護士長、護士長會議。
二、定期召開全院護士大會，每半年總結(jié)工作一次。
三、科護士長定期召開病房護士長會議。
四、病房護士長定期召開護士長會議，每月召開一次工作討論會，小結(jié)上個月工作，提出下個月的工作重點。
五、由護士長主持，會前做好準(zhǔn)備，時間10—15分鐘為宜，總結(jié)前一天的護理要點，提出批評和表揚，明確當(dāng)天護理工作重點，傳達醫(yī)院周會布置的內(nèi)容，并對護士、護生進行提問。
護 理 質(zhì) 量 管 理 制 度
護理質(zhì)量是醫(yī)院護理工作的集中表現(xiàn)，是衡量護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護理管理水平的重要標(biāo)志， 護理質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。為了更好提高護理人員的工作責(zé)任心，全面提高我院護理質(zhì)量，充分體現(xiàn)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”的指導(dǎo)思想，特制定護理質(zhì)量管理制度。
一、全院護理質(zhì)量由護理質(zhì)量管理小組和護理質(zhì)量監(jiān)督小組全面負責(zé)完成。
二、制訂全院護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
三、實施全院定期和不定期護理質(zhì)量檢查形式，堅持護士長夜間查崗制，護理部不定期抽查。
四、護理部及時召開質(zhì)控會議，發(fā)現(xiàn)存在問題，提出改進措施。
五、加強護理信息管理，完善統(tǒng)一各項護理記錄本，建立各種護理質(zhì)量管理檔案。
六、護理部專人負責(zé)護理質(zhì)量考核資料管理，定期將考評結(jié)果報院務(wù)會，并根據(jù)考核成績與科室獎金掛鉤。
護 理 查 房 制 度
實行護理查房，可加強醫(yī)、護之間和護、病之間的聯(lián)系，有利加強病房管理，也有助于提高護士長的組織能力與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高護理質(zhì)量。
一、護理部組織各科護士每季度進行一次較全面的查房，其內(nèi)容：
（1）查危重病人的護理；（2）查護理操作；（3）查護理書寫；（4）查病房管理；（5）查差錯事故、交叉感染發(fā)生情況。
二、行政查房：科護士長每月一次、病房護士長每兩周一次。查各班崗位責(zé)任制和各項規(guī)章制度的落實。
三、疾病查房：護理部每季（月）組織一次，病房護士長每月組織一次，有實習(xí)護士時可結(jié)合教學(xué)查房。查房時，到病人床前介紹病史、體檢情況，結(jié)合對病人的診斷、治療、護理進行討論，最后由主持人總結(jié)。
四、夜查房：由全院護士長輪流參加。查房內(nèi)容：了解各病房的工作量，重病人的護理，陪客管理，環(huán)境管理，搶救物品的準(zhǔn)備，值班護士掌握病情程度和工作態(tài)度。對發(fā)現(xiàn)的問題，逐條記錄，次日向護理部匯報，必要時應(yīng)即使指正。遇到技術(shù)上的苦難，應(yīng)及時指導(dǎo)。對病房共性問題，提交護理部在護士長會議上討論解決。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)做到比較好的地方，應(yīng)予以鼓勵。
五、參加醫(yī)師查房：病房護士長或主任護士每周安排1—2次參加。主任或主治醫(yī)師查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。查房前要完成晨間護理和病室清掃工作，并囑病人臥床休息，不得外出，請陪客外出。要貫徹保護性醫(yī)療制度。
實行責(zé)任制護理的科室，責(zé)任護士須在查房前完成晨間護理，晨會后參加醫(yī)師查房，以便進一步熟悉病情，直接了解醫(yī)囑。
護 理 人 員 工 作 考 評 制 度
一、護理部按《護理人員考評標(biāo)準(zhǔn)》每季度一次對護士長及各級護理人員的工作品德進行考評，考評方法：先自評，再由考試考評小組總評，按百分制計分，再由護理部過目后登入?yún)R總表，以進一步督促護理人員的工作自覺性和主動性，分值作為晉升年終考評參考。
二、每年終按優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職對各級護理人員綜合評定，作為骨干培養(yǎng)晉升的依據(jù)。
附：護理質(zhì)量管理目標(biāo)：
1、護理技術(shù)操作合格率： ≥95%
2、基礎(chǔ)護理合格率： ≥95%
3、特護、一級護理合格率： ≥95%
4、護理表格書寫合格率： ≥95%
5、規(guī)章制度管理： ≥95%
6、急救物品完好率： 100%
7、消毒器械消毒滅菌合格率： 100%
8、褥瘡、紅臀發(fā)生率： 0
9、每百張床單護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)： ≤0.5
10、年護理事故發(fā)生次數(shù)： 0
11、服務(wù)態(tài)度滿意率： ≥90%
12、整體護理病房工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：
① 病房床位數(shù)與崗位護士數(shù)之比：≥1：0.4
② 護士的職責(zé)和分工科學(xué)合理，非護理工作不能占用護士人力
③ 病人基礎(chǔ)護理合格率達到95%
④ 護士應(yīng)用護理程序護理病人，其工作應(yīng)達到：
a：入（?。┰涸u估與病人狀況符合率≥90%
b：護理問題（診斷）符合率≥90%
c：護理措施符合率≥95%，實施率達100%，并進行效果評估
d：護理宣教計劃覆蓋率≥95%
e：護理文書書寫與實際護理過程相符（上述各指標(biāo)應(yīng)從病人和病歷雙方面對照檢查
⑤ 病人對護理工作滿意率≥95%
護 理 交 接 班 制 度
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。
一、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作準(zhǔn)確及時地進行。
二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離開崗位。
三、值班者必須在交班完成本班各項工作，寫好交接班報告及各項護理記錄，整理好物品。遇到特殊情況，必須詳細交班，并與接班者共同出后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備，如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。
五、交班報告應(yīng)由值班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護士填寫交班報告時，帶教護士要負責(zé)修改并簽名。
六、交接班方式和要求
（一）集體交接班
早晨集體交接班時，應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班報告，要求做到交班本上寫清，口頭講清，病人床頭交接清。
（二）日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進行口頭及書面交接班，凡重癥病人，還必須床頭交接。
七、交班內(nèi)容
（一）住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人，重危病人，搶救病人，大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。
（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對未完成的工作，也應(yīng)向接班者交代清楚。
（三）常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。
（四）交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。
（五）床邊交班者要交待病情，輸液及滴速，有無滲漏；特殊治療情況，查看全身皮膚，有無發(fā)紅，褥瘡、燙傷等變化；床鋪是否整潔、干燥；各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒（不在病人前交）。
查 對 制 度
查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴格認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴格執(zhí)行三查七對制度。
以保證病人的安全和護理工作的正常進行。
一、醫(yī)囑查對制度
（一）轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。
（二）轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者，均須簽全名
（三）臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間，并簽名，對有疑問的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。
（四）搶救病人時，醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)核實無誤，方可執(zhí)行。用過的安瓿 ，必須經(jīng)另一個核對后方可棄去。
（五）整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。
二、服藥、注射、輸液查對制度
（一）服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，有否過期，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
（三）擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
（四）易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿 。用多種藥物時要注意無配伍禁忌。
（五）發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應(yīng)即時查清，方可執(zhí)行。
三、輸液查對制度
（一）查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血瓶有無裂痕。
（二）查對輸血單與血瓶上標(biāo)簽上的供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。
（三）查對病人床號、姓名、住院號、血型及用血量。
（四 ）與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤后（兩人全簽名）方可執(zhí)行。
（五）輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以便必要時檢驗。
四、飲食查對制度
（一）每日處理和查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病人床前飲食卡，查對姓名、床號以及飲食種類。
（二）發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
（三）開飯時，在病人床前再查對一次。
五、手術(shù)病人查對制度
（一）接收病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）。術(shù)前用藥、藥物過敏實驗結(jié)果等。
（二）已備血病人，查配血報告。
（三）查無菌包滅菌標(biāo)志，以及手術(shù)器械是否齊全。
（四）凡體腔或深部組織手術(shù)，在縫合前核對鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目，是否與術(shù)前相符。
（五）手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對對填寫病理檢驗單送檢。
六、供應(yīng)室查對制度
（一）準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、數(shù)量及清潔度。
（二）發(fā)器械包時，要查對名稱、消毒有效日期及滅菌標(biāo)志。
（三）收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。
分 級 護 理 制 度
一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識。
二、特別護理
1.病情依據(jù)：
(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;
(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;
(3)各種嚴重外傷，如大面積燒傷等。
2.護理要求：
(1)設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；
(2)制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；
(3)認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?span lang="EN-US">
三、一級護理
1.病情依據(jù)：
(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；
(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
2.護理要求：
(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；
(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理
(3)嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄；
(4)加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生并發(fā)癥；
(5)加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。
四、二級護理
（一）.病情依據(jù)：
1.病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；
2.年老體弱或慢性病不宜過多活動者；
3.一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。
（二）.護理要求：
1.臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；
2.注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時巡視1次；
3.做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；
4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
（一）.病情依據(jù)：
1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；
2.各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；
3.可以下床活動，生活可以自理。
（二）.護理要求：
1.可以下床活動，生活可以自理；
2.每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；
3.督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；
4.對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；
5.進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。
搶 救 工 作 制 度
搶救工作是否迅速、及時、有效和衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理水平的重要標(biāo)志，是護理工作中的一項和重要的任務(wù)。
一、組織形式及人員安排
凡沒有設(shè)搶救中心的單位，各科應(yīng)指派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)生和護士擔(dān)任搶救工作。各種搶救工作應(yīng)由科主任、護士長負責(zé)組織和指揮。對重大搶救需根據(jù)病情提出方案，并立即呈報院領(lǐng)導(dǎo)。凡涉及法律糾紛，要報告有關(guān)部門。
二、保證搶救藥品及器材裝備的供應(yīng)
搶救器材及藥品必須力求齊全完備。要定人保管、定位放置、定量貯存，用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。搶救物品一般不外借。以保證應(yīng)急使用。
三、嚴格執(zhí)行搶救制度
（一）參加搶救人員必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，進行人工呼吸和胸外心臟擠壓、配血、止血等。并提供診斷依據(jù)。
（二）嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準(zhǔn)確，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。
（三）日夜應(yīng)有專人留守，嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細交接及記錄，所有藥品和空安瓿 ，須經(jīng)兩人核對方可棄去?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。
（四）及時與病人家屬及單位聯(lián)系。
（五）除做好搶救記錄、登記和消毒外，搶救完畢，須做好搶救小結(jié)。
消 毒 隔 離 制 度
一、護理人員上班時衣帽整潔。
二、護理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。
三、無菌操作時要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。注射時做到一人一針一筒。
四、房定期通風(fēng)換氣、定期空氣消毒、地面濕擦，床、床頭桌椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。
五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。
六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術(shù)病人和有強烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)事先消毒。
八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互串病房和外出，到其他科診療時要做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。十四、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每
用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴格隔開，并需有明顯的標(biāo)記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后再進行清洗消毒。
差 錯 事 故 管 理 制 度
事故差錯的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)發(fā)生的原因分為二類：由于工作責(zé)任心不強而造成的為責(zé)任事故或差錯；由于設(shè)備條件或技術(shù)水平的限制而造成的為技術(shù)事故或差錯。根據(jù)其性質(zhì)、后果的輕重不同分事故、嚴重差錯、差錯和缺點。
一、事故：凡在護理工作中，由于不負責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉，而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。
事故等級分類：
（一）一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。
（二）二級事故分類：造成病人殘廢，全部或部分喪失勞動能力者。
（三）三級事故：造成組織器官損傷并累及功能障礙；或因護理不當(dāng)使病情加劇或一度惡化延長治療日期，增加病人痛苦和負擔(dān)者。
責(zé)任事故范圍：
（一）護理人員工作不負責(zé)任，交接班不認真，觀察病情不細致，擅自離開工作崗位，以致失去搶救機會或造成嚴重后果者。
（二）不嚴格執(zhí)行查對制度而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等造成不良后果；由于不負責(zé)任，護理不周到，發(fā)生嚴重燙傷、跌傷、以及三度褥瘡者；昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床，造成嚴重不良后果者。
（三）對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀判斷、盲目蠻干，造成不良后果者。
（四）因不認真執(zhí)行消毒隔離制度，供應(yīng)、使用的器械和敷料等物品不符合消毒要求，或不認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，造成嚴重感染者。
（五）在助產(chǎn)工作中，由于不認真觀察產(chǎn)程進展，或違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程，造成產(chǎn)婦、嬰兒死亡或會陰三度撕裂傷者。
（六）手術(shù)中不嚴格執(zhí)行清點制度，而將紗布、器械等物遺留在體內(nèi)，造成不良后果者。
（七）不掌握醫(yī)療原則，濫用麻醉藥品，造成嚴重后果者。
技術(shù)事故范圍
凡在醫(yī)療工作中，盡最大努力，確因業(yè)務(wù)水平所限，發(fā)生治療、護理等方面的原則性錯誤，造成不良后果者。
二、差錯
凡在護理工作中，因責(zé)任心不強，粗枝大葉，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低等而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，延長治療時間，影響治療效果，增加病人痛苦，浪費國家財產(chǎn)，但無嚴重后果者為嚴重差錯，無不良后果者為一般差錯。
（一）錯抄、漏抄醫(yī)囑而影響病人治療者。
（二）錯服、漏服、多服藥、按給藥時間延遲或提前給藥超過2小時者。
（三）錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥、冷藥敷等臨床治療者
（四）誤服、漏服、誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時間者。
（五）各種檢查、手術(shù)、因漏做皮膚準(zhǔn)備或皮膚劃破多處，而影響手術(shù)及檢查者。
（六）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時間，但未造成不良不后者。
三、嚴重差錯
（一）漏做藥物過敏試驗或做了過敏試驗未即時觀察結(jié)果又不再重做者；未做青霉素皮試而注入病人身體但未造成嚴重后果者
（二）因護理不當(dāng)，未盡責(zé)任，而造成Ⅱ度灼傷或Ⅱ度褥瘡，短期治療難以治愈者。
（三）搶救病人或?qū)颊哂行墓δ懿蝗乐孛撍?、各型休克、肺炎等病人，未按醫(yī)囑要求進行靜脈推注藥物或補充液體，影響療效或引起明顯副作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死，經(jīng)治愈者。
（四）因查對不仔細，誤將帶有霉菌液注入靜脈，未發(fā)生嚴重后果者。
（五）護理昏迷、躁動、小兒等病人，因管理不嚴，或不符合正常約束要求等原因所致墜床、造成軟組織挫傷、經(jīng)治而無功能障礙者。凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴重者。
（六）分娩時嬰兒牌掛錯或出院時嬰兒調(diào)錯，但被糾正者；或嬰兒性別寫錯引起意見，或產(chǎn)下畸形嬰兒（如無肛門嬰兒）在24小時內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)。
（七）手術(shù)室不按規(guī)定清點手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留才創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)即時治療和糾正后無嚴重后果者。
（八）因責(zé)任心不強，丟失重要標(biāo)本，而貽誤診斷，增加病員痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，但未引起嚴重后果者。
建立事故、差錯、錯點登記報告制度
（一）各科室建立事故、差錯登記本，由本人及時登記發(fā)生事故、差錯的經(jīng)過、原因、后果、護士長及時組織討論總結(jié)。
（二）發(fā)生差錯事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯而造成的不良后果。
（三）發(fā)生事故或嚴重差錯后，責(zé)任者應(yīng)立即向護士長報告，護士長在二十四小時內(nèi)口頭或電話報告護理部，重大事故應(yīng)立即報告護理部及科主任，責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交有關(guān)事件的書面檢查。
（四）發(fā)生事故或嚴重差錯的有關(guān)各種記錄、檢驗報告、造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定，
（五）差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與清潔分別組織全科、或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
（六）發(fā)生差錯事故的科室和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事或給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。
（七）為了弄清事情真相。應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進行思想工作，以達到教育的目的。
（八）護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
醫(yī) 療 文 件 管 理 制 度
一、由病房護士長負責(zé)醫(yī)療文件的管理，護士長不在時，由辦公室護士負責(zé)管理，各班人員均需按管理要求執(zhí)行。
二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
三、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時帶病歷摘要。
四、病人出院或死亡后，病歷次序按規(guī)定排列，一周內(nèi)送病案室保管
五、病房交接班記錄，必須按要求書寫，并妥善保管一年，以備查閱。
六、病房醫(yī)囑本的保存期限，按各醫(yī)院規(guī)定，一般不少于一年。
七、護士長必須定期檢查體溫單、護理記錄單等的書寫質(zhì)量。
物 品、藥 品 器 材 管 理 制 度
一、一般護理制度
（一）、護士長全面負責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管、報損工作，并建立賬目，物品分類保管，定期檢查，做到賬物相符。
（二）、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，各類物品要指定專人管理。常用物品每天清查核對，一般物品每周核對，每月清點，每半年與保管部門總核對一次，如有不符，應(yīng)查明原因。
（三）、凡因不負責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度進行賠償。
（四）、掌握各類物品的性能，注意保養(yǎng)，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象，并提高使用率。
（五）、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，重要物品經(jīng)護士長同意方可借出，搶救器材一律不外借。
（六）、護士長調(diào)動時，必須辦好移交手續(xù)，交接雙方要共同清點物品并簽字。
二、被服管理制度
（一）、各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)，做到每班交接清點、核對，如被服數(shù)與基數(shù)不符，必須立即查明原因。
（二）、病人入院時，值班護士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得病人的協(xié)助。（三）、病人出院時，值班護士應(yīng)將被服點清、收回。
（四）、臟被單、衣服清洗時應(yīng)與洗衣房人員當(dāng)面清點。
（五）、按季節(jié)向總被服庫房交回和領(lǐng)取被服。
三、器材管理制度
（ 一）、醫(yī)療器械由治療護士負責(zé)保管，每班要認真交接，定期檢查，保證性能良好。
（二）、使用醫(yī)療器械時，必須了解器械的性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后清潔處理或消毒后歸還原處。
（三）、精密儀器必須指定專人負責(zé)保管，經(jīng)常保持儀器清潔干燥，用后保管者要檢查性能并簽字。
四、藥品管理制度
（一）、病房的藥品，根據(jù)病種保持一定數(shù)量，只供住院和急癥病人按醫(yī)囑使用，任何人不得私自拿取。
（二）、小藥柜應(yīng)指定專人負責(zé)管理，負責(zé)藥品領(lǐng)取、供應(yīng)和保管工作。
（三）、定期清點檢查藥品，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用，并報藥劑科處理。
（四）、搶救藥品應(yīng)全院統(tǒng)一編號排列，定位存放，保證隨時取用。搶救車上的搶救藥品必須在專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數(shù)，每日檢查。
（五）、病人個人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號、姓名，單獨存放，不用時及時退回。
（六）、病區(qū)藥房人員要督促檢查病房的藥柜，核對藥品種類、數(shù)量，檢查有否存放過多、缺少、過期、變質(zhì)等現(xiàn)象，以及毒、麻、劇藥的管理是否符合規(guī)定。
（七）、按藥劑科要求，對毒麻、限劇品、貴重藥品進行保管。毒麻藥應(yīng)建立登記本，保持一定的數(shù)量，設(shè)專用抽屜存放并加鎖，每日交接班時清點，按醫(yī)囑使用后，由醫(yī)生開專門處方向藥房領(lǐng)取。
飲食 管 理 制 度
病人飲食是治療的一部分，除藥物治療外，還必須有合理的飲食，以適應(yīng)機體的需要和營養(yǎng)的補充，增強機體的抵抗力，促進組織的修復(fù)，從而提高治愈率
一、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，并做好飲食標(biāo)志。
二、開飯前停止一般治療，對臥床病人要給便器、洗手、安排臥位，供給床上飯桌。室內(nèi)應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮，以增進病人食欲。
三、開飯時工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣帽整潔并嚴格執(zhí)行查對制度。
四、冬季的飲食應(yīng)注意其保暖，由護士和配膳員一同將飯菜送到病人床邊，保證病人吃到熱飯菜。
五、病人家屬送來的食物，經(jīng)護士同意后病人方可食用。
六、食具要每餐消毒。傳染病人的餐具用后經(jīng)初步單獨消毒清洗后再行煮沸消毒。
七、觀察病人進食情況，注意飲食習(xí)慣，對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵進食，以增加營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系。
八、向病人說明飲食治療的目的，對禁忌和限制的食品要勸阻食用。
九、凡住院病人，其床頭牌上均應(yīng)有飲食標(biāo)志，禁食病人的飲食牌上或床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人禁食的原因和時限。
病人 出 入 院 制 度
一、入院制度
（一）.入院病人需持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證，按制度辦理入院手續(xù)，并經(jīng)衛(wèi)生處置室進行衛(wèi)生處置后方可進入病房。
（二）.病房護士準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，需立即做好搶救的準(zhǔn)備工作。
（三）.病房護士應(yīng)與衛(wèi)生處置室護士作好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士應(yīng)主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測量體溫、脈搏、血壓和呼吸。
（四）.通知醫(yī)生檢查病人，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
二、出院制度
（一）.護士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院日期預(yù)先通知病人及家屬。
（二）.護理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。
（三）.取得出院結(jié)清賬單后，協(xié)助病人整理物品，收回醫(yī)院用物，將出院帶藥交給病人，并講明服法。
（四）.做好出院前的衛(wèi)生宣教，告知注意事項。征求病人對醫(yī)院的意見，并送病人到衛(wèi)生處置室更衣。
（五）.清理病床單位用物，注銷各種卡片，并整理病歷。
病 房 管 理 制 度
一、病房由護士長負責(zé)管理，主治或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。
八、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
病 人 住 院 規(guī) 則
一、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)務(wù)人員密切合作，服從治療和護理。
二、住院病人應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔安靜，不隨地吐痰，不往窗外倒水，不在室內(nèi)丟果皮、吸煙和喧嘩。
三、住院病人的飲食應(yīng)遵守醫(yī)囑，由營養(yǎng)室配膳供應(yīng)，外面帶來的食物需經(jīng)醫(yī)生或護士同意方可食用。病員飲食應(yīng)按疾病需要，由醫(yī)囑規(guī)定，分類飲食未經(jīng)醫(yī)生或護士同意不得任意更改。
四、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生會診，不得向醫(yī)生提出不合理的治療要求或指名要藥，也不得隨意到院外購藥服用。
五、住院病人未經(jīng)許可，不得進入診療辦公室，不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。
六、住院病人不得隨意外出，遇有特殊情況需經(jīng)醫(yī)生或值班護士批準(zhǔn)方可離去。
七、住院病人應(yīng)愛護公物，如有損壞應(yīng)照價賠償，兒科病人損壞公物可酌情處理。
八、住址較遠病人可攜帶必需生活用品，其他物品不準(zhǔn)帶入病房，貴重物品除手表外，一律請家屬帶回。
九、為了避免交叉感染，病員不可亂串病房或自行調(diào)換床位，非探望時間不許會客，上午醫(yī)療查房時不可外出，在醫(yī)生查房時不高聲談話。
十、病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見，幫助醫(yī)院改進工作。
十一、病員如有不遵守規(guī)則或違反紀律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時可通知家屬或單位。
病 房 清 潔 衛(wèi) 生 制 度
一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。
二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛(wèi)生。
三、病房內(nèi)工作安排要科學(xué)化，先鋪床、再拖地、后治療。
四、不準(zhǔn)隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫(yī)療用房內(nèi)抽煙。
五、保持病員個人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的衛(wèi)生清掃 ，發(fā)動科室醫(yī)、護、工，共同搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。
探 視 陪 住 制 度
一、按規(guī)定時間探視病員，每次探視領(lǐng)取探視證（牌），一次探時不超過兩人，學(xué)齡前兒童不得帶入病房，探視時須遵守有關(guān)規(guī)定；對外地或特殊情況下的探視者，可在適當(dāng)時間予以安排；如病情不宜探視，醫(yī)護人員須做好解釋工作。
二、嚴格控制陪伴，確需陪伴者由護士長決定并簽發(fā)陪伴證和需陪天數(shù)，陪伴人員必須隨身攜帶陪伴證，傳染病，精神病人不得陪伴。
三、查房及治療時間，陪伴人員應(yīng)主動離開病房，如須了解病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護人員詢問。
四、陪伴和探視人員須聽從醫(yī)務(wù)人員知道，應(yīng)遵守病房制度，保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙，不往窗口倒水，不亂丟果殼，不高聲談話或睡在病床上，不亂串病房或進入辦公室翻閱病歷，不談?wù)撚械K病人健康和治療的事，不可自請院外醫(yī)師診治或自行用藥。
五、陪伴或探視人員愛護公務(wù)，節(jié)約水電，如有損壞需按制度賠償。
附：入、出院須知
（一）、入院時應(yīng)持入院證及門診病歷，限家屬一人送到病區(qū)護士辦公室辦理入院手續(xù)。
（二）、病員在送入病室前須測量體重，并進行適當(dāng)衛(wèi)生處置，如洗浴、更衣、簡指甲等，必要時可先洗頭發(fā)或理發(fā)，如病情嚴重者可先送入病室進行救治后再進行衛(wèi)生處理。
（三）、病員入院時應(yīng)在住院處買好飯票。
（四）、新病人入院安排好床位，發(fā)給床上及生活用具，包括衣褲、熱水瓶、面盆、小茶壺、對講機等，出院時如數(shù)清點歸還，若有遺失或損壞照價賠償。
（五）、入院后不要離開病房，等待醫(yī)生檢查及詢問病情。
（六）、經(jīng)醫(yī)師許可出院者，應(yīng)在出院前一日或當(dāng)日由病區(qū)護士結(jié)算有關(guān)帳目，并送出院處，由家屬直接到出院處結(jié)帳，由出院處發(fā)給出院許可證，病人出院必須限家屬兩人接送。
出院前征求病員意見。
標(biāo) 本 送 檢 制 度
一、檢驗單上各種項目如姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、標(biāo)本名稱、送驗項目及送驗時間等，均應(yīng)逐項填寫清楚正確，并由送驗醫(yī)師或護士簽名。
二、如確應(yīng)急需檢驗，應(yīng)在申請單右角加注“急”字。
三、檢驗標(biāo)本送驗時，應(yīng)將檢驗單上的聯(lián)號標(biāo)簽帖于標(biāo)本盛器上。
四、各種標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量均應(yīng)符合檢驗要求。
五、各種標(biāo)本應(yīng)于上班后集中留送，以便集中檢驗，急者例外。
六、送檢標(biāo)本，要做好登記，并由接收科室簽名。
護 理 教 學(xué) 管 理 和 要 求
一、護理部從思想上重視臨床護理教學(xué)工作，在護士長會議上反復(fù)強調(diào)醫(yī)院的職責(zé)及臨床護理教學(xué)的重要性，落實臨床教學(xué)任務(wù)，制定實習(xí)生守則及臨床護理帶教老師的職責(zé)。
二、加強醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理，為學(xué)生創(chuàng)造良好和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。
三、加強臨床教學(xué)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，完善教學(xué)管理系統(tǒng)，實行護理部、護士長帶教老師三級負責(zé)制。護理部有專人分管帶教工作，各科室推選一名有較高學(xué)歷、理論水平高、技術(shù)操作嫻熟、責(zé)任心強有傳授知識能力、具有護師以上職稱或高年資護師作為帶教老師，保證帶教老師的質(zhì)和量。
四、護理部根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合本院的具體情況，對實習(xí)科室作出合理安排。
五、明確實習(xí)科室臨床教學(xué)管理任務(wù)：
1、根據(jù)實習(xí)大綱要求，積極做好內(nèi)準(zhǔn)備工作，迎接實習(xí)生。
2、指定帶教負責(zé)人及3-4名帶教老師。
3、依據(jù)實習(xí)大綱要求，制訂本科切實可行教學(xué)計劃。
4、做好病區(qū)各項工作制度化、規(guī)范化、條理化、以規(guī)范化的作風(fēng)影響并要求學(xué)生，杜絕差錯事故發(fā)生。
5、全面培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。觀察分析判斷處理問題的能力及善于與病人溝通的能力，要求各科每周一次小講課，定期進行教學(xué)查房，充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性。
6、培養(yǎng)學(xué)生熱愛專業(yè)，樂于奉獻的精神，嚴謹務(wù)實的工作態(tài)度，督促學(xué)生自覺遵守實習(xí)護生守則，嚴格進行基礎(chǔ)知識、基本技能及?？浦R的訓(xùn)練，能按護理程序?qū)Σ∪藢嵤┥硇恼w護理。
7、積極向病員及家屬宣傳配合教學(xué)工作，使不能工人認識到配合教學(xué)是參加培養(yǎng)人才，是光榮任務(wù)，一切對病人負責(zé)。
8、嚴格教學(xué)檢查制度。護理部及科室均應(yīng)定期檢查，抽考學(xué)生理論知識、工作能力、操作技能等，每一科實習(xí)結(jié)合均細致嚴格的出科考試（理論考試內(nèi)容，各科室根據(jù)本科室特點自行規(guī)定），保證高質(zhì)量完成計劃。
9、實習(xí)結(jié)束時，護士長、帶教老師應(yīng)從思想品德、勞動紀律、工作能力、理論知識、操作技能等方面實事求是地對學(xué)生進行評價鑒定。
六、建立教學(xué)聯(lián)系制。護理部定期召開帶教老師實習(xí)生座談會，掌握實習(xí)進度，了解實習(xí)生的思想動態(tài)及教師對實習(xí)生的反映并及時與學(xué)校交流意見，以便改進教學(xué)工作，提高帶教質(zhì)量。
各 級 護 理 人 員 培 訓(xùn) 計 劃 及 措 施
一、對新分配護士進行崗前教育，教育新同志愛院愛護理專業(yè)，要求新同志理論通過時間提高臨床工作經(jīng)驗，熟悉工作環(huán)境。未定科前，條件許可的情況下各科輪轉(zhuǎn)1-2年，盡快掌握基礎(chǔ)護理常規(guī)、專科護理、生活護理及護理基本操作，工作一年后進行轉(zhuǎn)正定級考核。
二、對轉(zhuǎn)正后護士1-5年內(nèi)，重點在臨床護理工作能力的培養(yǎng)，提高正確書寫理論交班記錄、重危病情記錄、口頭接班表達能力，要求每人每年寫十篇護理計劃，為撰寫論文打下良好的基礎(chǔ)。
三、護師：熟悉通曉掌握本專業(yè)理論知識，要求每人每年制訂六篇護理計劃，按規(guī)范化嚴格無菌操作規(guī)程，撰寫論文一篇。有時間爭取參加論文交流或外出學(xué)習(xí)，并指導(dǎo)護生的帶教工作。
四、主管護師：必須接受給護生上課及臨床教學(xué)任務(wù)，每年寫護理計劃六篇，選登論文1-2篇，為晉升打基礎(chǔ)。指導(dǎo)病區(qū)臨床工作，承擔(dān)病區(qū)給護生的小講課，幫助和指導(dǎo)護士，護師提高理論知識和臨床操作技能。
五、各級護理人員按醫(yī)院規(guī)定的要求均應(yīng)參加一定時間的繼續(xù)教育，所得的學(xué)分與晉升職稱掛鉤。
病 房 護 理 管 理 制 度
一、病房由護士長負責(zé)管理，?？曝撠?zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
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