隨著超聲技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊經(jīng)常有人體檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。流行病學(xué)調(diào)查顯示,在無甲狀腺病史的人群中,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高達(dá)50%。
查出甲狀腺結(jié)節(jié)讓不少人恐慌,四處就醫(yī),到處咨詢,甚至有人“眼里揉不進(jìn)沙子”,一不做二不休,認(rèn)為手術(shù)切掉才能以除后患,當(dāng)然也有人不以為然,置之腦后,最終卻發(fā)展來惡性甲狀腺瘤。
下面我們根據(jù)超聲報(bào)告中關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo),來告訴大家發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后正確的處理方法:
1、單發(fā)還是多發(fā)
甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以是多發(fā),通常有多發(fā)結(jié)節(jié)的人比單發(fā)的人多,但是單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率高。
2、形態(tài)
良性甲狀腺結(jié)節(jié)多為類圓形或橢圓形,而惡性結(jié)節(jié)多是不規(guī)則的。
3、與周圍組織的界限
良性結(jié)節(jié)與周圍組織的邊界比較清晰,但惡性結(jié)節(jié)則常常是邊界模糊的。
4、內(nèi)部結(jié)構(gòu)
根據(jù)結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu),還可以將結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、囊實(shí)混合性結(jié)節(jié)。囊性和囊實(shí)混合性結(jié)節(jié)大多為良性 ,但需注意部分惡性結(jié)節(jié)亦可呈囊性和囊實(shí)混合性改變。甲狀腺癌大多表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)。
5、鈣化灶
結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶是要引起注意的。通常實(shí)性結(jié)節(jié)伴有微鈣化(<>
6、結(jié)節(jié)內(nèi)的血流
結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富必須提高警惕。
7、結(jié)節(jié)的縱橫比
結(jié)節(jié)的大小關(guān)鍵是縱橫比(結(jié)節(jié)垂直于皮膚的徑線值與平行于皮膚的徑線值之間的比值),比值如果大于1也是提示結(jié)節(jié)惡性的特征。
超聲檢查無創(chuàng)無痛,是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方法,不過超聲檢查的結(jié)果并不能作為診斷的標(biāo)準(zhǔn),臨床醫(yī)生還要結(jié)合患者的性別、年齡、家族史等來甄別,最終的診斷仍然是以病理檢驗(yàn)的結(jié)果為準(zhǔn)。因此,發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)不要慌,結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻,沒有微鈣化,沒有縱橫比失調(diào),生長(zhǎng)緩慢,定期檢查隨訪就行,無需治療,反之則需盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)穿刺結(jié)果來決定是否需要立即手術(shù)。
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