近年來隨著人們健康意識的提高和檢測水平不斷提高,越來越多的肺部小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。有人進(jìn)行過統(tǒng)計(jì),認(rèn)為1/3的健康高風(fēng)險(xiǎn)人群,在進(jìn)行胸部ct檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)以后就要判斷這些結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就是說要判斷這些結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的,是炎癥引起的還是由惡性腫瘤引起的。
因此,發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)一定要找專業(yè)的醫(yī)生去判斷。大體來說,判斷肺部小結(jié)節(jié)是惡性的,表現(xiàn)主要依靠以下這幾個(gè)方面:
第一,觀察小結(jié)節(jié)的大小和密度。有研究發(fā)現(xiàn),肺部小結(jié)節(jié)的體積越大,它的惡性風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高。也就是說大于8毫米或者一公分以上的肺部小結(jié)節(jié),就一定要慎重看待。
結(jié)節(jié)密度也是非常重要的一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn),比如說邊緣光滑的毛玻璃樣改變,常常是肺癌的早期狀態(tài)。而一旦磨玻璃樣結(jié)節(jié)中的實(shí)性成分,也就是密度高的成分越多,這個(gè)結(jié)節(jié)惡性的可能性就越大。
第二,就是結(jié)節(jié)的形態(tài)。比如說成分葉狀生長的結(jié)節(jié),有毛刺的,邊緣不光滑的,厚壁空洞的,有血管生長入內(nèi)的,都是惡性的表現(xiàn)。此外,判斷結(jié)節(jié)是否為惡性還要觀察它的生長速度,良性的結(jié)節(jié)生長較為緩慢,或者呈爆發(fā)性快速生長,而惡性的結(jié)節(jié)一般生長較為快速。以上這些都是影像學(xué)的判斷依據(jù),但是這樣判斷并不準(zhǔn)確,只是一個(gè)可能性,真正確診還需要組織病理學(xué)的檢查。
引起肺結(jié)節(jié)的原因有很多,主要有兩大方面,一個(gè)就是炎癥性的,比如說我們常見的肺結(jié)核、肺真菌感染,還有普通的炎癥,都會(huì)有肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。另外引起肺結(jié)節(jié)的原因就是腫瘤。在腫瘤里有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,惡性腫瘤最常見的就是肺癌,良性腫瘤包括錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性細(xì)胞瘤、炎性假瘤等等。
因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的時(shí)候,應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生綜合判斷它的原因。有風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié),還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn),進(jìn)行定期的復(fù)診、隨訪。
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