[用藥大意]
大黃、芒硝瀉其燥熱，甘遂逐其痰飲。
[禁忌證]
脈浮大者忌之；舌上白苔滑者也忌之；不兼痰飲證，或不兼熱證，都不可用。
[類(lèi)似方劑參考]
(1)大陷胸丸：此治結(jié)胸證兼胸部癥狀之方。
(2)大承氣湯：此治心腹部脹滿硬痛拒按，無(wú)痰飲現(xiàn)象之方。
(3)白散：此治寒實(shí)結(jié)胸之方。
(4)瓜蒂散：此治痰熱結(jié)于胸中宜涌吐之方。
大陷胸丸方 第五十四
[方義]
此系治痰飲與邪熱互結(jié)于胸膈上下，或連及胃腸，攻下之緩劑。
[主治]
大結(jié)胸病，胸膈上下脹痛拒按，或兼喘急。但必須具有痰熱互結(jié)的現(xiàn)象，如喘不得臥，或喜冷便燥等。
[藥品]
大黃一至二錢(qián) 葶藶子(炒)一至二錢(qián) 芒硝一至二錢(qián)杏仁(去皮尖炒黑)一至二錢(qián) 甘遂五分至一錢(qián)
[制服法]
共研細(xì)末，煉蜜為丸，二錢(qián)半至三錢(qián)重。每服一丸，開(kāi)水送下。
[用藥大意]
葶藶、杏仁、甘遂逐胸膈上下之痰飲，并治喘急；大黃、芒硝蕩滌腸胃之燥熱。兼消胸膈下部的脹痛。
[禁忌證]
舌白苔，或有表邪者，不可服；無(wú)痰飲、燥熱者也不可服。
[類(lèi)似方劑參考]
(1)大陷胸湯：此是治大結(jié)胸病偏于下部之方。
(2)瓜蒂散：此是治痰熱在胸部宜涌吐之方。
(3)小青龍加石膏湯：此是治表寒之痰喘證，痰熱在胸部宜于表散之方。
(4)麻杏石甘湯：此治表熱之痰喘證之方。
文蛤散方 第五十五
[方義]
此清熱利濕之輕劑，治熱被寒郁之證。
[主治]
應(yīng)該發(fā)汗的熱性病，誤被水噀、冰覆或冷水浴后體溫增高，心煩不安，肉上粟起，意欲飲水反不渴(此證內(nèi)熱不甚，故不渴)之證。
按：水噀之法，今天在此地(太原)概不使用，但冰袋冷覆之法也有同樣的流弊，仍應(yīng)注意防治。
[藥品]
文蛤一兩(不煅)
[制服法]
研細(xì)末，每服一至二錢(qián)，開(kāi)水送下。
[用藥大意]
文蛤清熱利濕但作用不大，對(duì)于熱被寒郁輕證或者有效，重者需遵柯氏之說(shuō)用《金匱要略》文蛤湯治之為宜。
[禁忌證]
除寒濕證不宜用外，一切濕而兼熱的證候均不忌之。因藥性和平不會(huì)有其他副作用。
[類(lèi)似方劑參考]
(1)文蛤湯：即大青龍湯去桂加文蛤，為治濕熱內(nèi)郁，解表清里之重劑。但須癥見(jiàn)身熱口渴喜冷等現(xiàn)象方宜使用
(2)五苓散：為溫性利水解表之方。治本證之偏于濕者。
白散方 第五十六
[方義]
此開(kāi)肺祛痰，排膿破結(jié)，溫下之方。
[主治]
寒實(shí)結(jié)胸，或急性喉炎，或肺癰等病，胸部或喉間或心下閉塞不舒，痰涎壅積，呼吸困難。但必須沒(méi)有熱證現(xiàn)象，而脈有力或大便秘者，方可試用。
[藥品]
桔梗 川貝母 巴豆各等份
[制服法]
先將巴豆去皮，炒黑去油，合二藥研為細(xì)末。體壯者每次服一至五分，弱者酌減，米湯送下。不吐不泄者，可飲熱湯；吐或泄甚者，可飲冷開(kāi)水即止。
[用藥大意]
桔梗排膿祛痰，貝母除痰解結(jié)，是治胸腔疾患之要藥；巴豆辛熱，破胸腹中之堅(jiān)結(jié)。合之為治寒實(shí)結(jié)胸之良方。
[禁忌證]
脈虛者，喜冷者，不可服；大便利者，不可用。
[類(lèi)似方劑參考]
瓜蒂散：此是治胸部或心下部痞滿有痰，應(yīng)用吐法治療之方。
大黃黃連瀉心湯方 第五十七
[方義]
此苦寒瀉火清熱，治熱痞之方。
[主治]
心下痞滿證，按之硬，或按之軟而大便不利。但必須具有口苦，或喜冷性飲食，或自覺(jué)內(nèi)部有發(fā)熱現(xiàn)象。
[藥品]
大黃一至二錢(qián) 黃連一錢(qián)
按：有人根據(jù)附子瀉心湯認(rèn)為本方中應(yīng)該有黃芩，此說(shuō)似頗有理。但我認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)證候需要來(lái)決定。
[煎服法]
用開(kāi)水一茶杯浸一刻鐘或半小時(shí)，去滓溫服。
按：浸的時(shí)間長(zhǎng)短，決定于病位的上下，或病勢(shì)的輕重。病的部位在上，其勢(shì)較輕者，浸的時(shí)間少些；反之，則浸的時(shí)間多些。這是因?yàn)榍遢p上浮，重濁下沉之故。
[用藥大意]
二藥都是取其苦寒瀉火、消痞之作用。
[禁忌證]
兼有惡寒者不可服，因惡寒有兼有表證者，有兼陽(yáng)虛者．而不可使用此苦寒之劑；喜熱飲食者不可服，因此系寒證，更沒(méi)有以寒治寒的道理。
[類(lèi)似方劑參考]
小承氣湯：此治實(shí)證腹脹滿之方，與心下痞滿有高下之殊。
附子瀉心湯方 第五十八
[方義]
此瀉胃熱，補(bǔ)腎陽(yáng)，治痞證兼陽(yáng)虛之方。乃寒熱并用的又一種方法。
[主治]
心下痞硬兼惡寒汗出之證。但必須具有口苦?；蛐臒?，或大便不利，或胃部覺(jué)熱，或喜冷性飲食而不能食，更必須具有平素陽(yáng)虛的病史，且沒(méi)有頭痛、發(fā)熱、脈浮的表證。
[藥品]
大黃一至二錢(qián)(酒浸) 炒黃連一錢(qián) 黃芩一至二：錢(qián)附子二錢(qián)(另煎)
[煎服法]
三黃用開(kāi)水半茶杯，浸一刻鐘，去滓取液。同時(shí)用水二茶杯煎附子至半茶杯，去滓取液。將二液和勻，分二次溫眼。
[用藥大意]
三黃瀉胃熱，以治熱痞；附子溫腎陽(yáng)，以治惡寒汗出。
[禁忌證]
有惡寒無(wú)汗之表寒證者，不可服；有惡寒有汗脈浮之桂枝證者，也不可服：沒(méi)有惡寒、汗小之陽(yáng)虛旺，或口苦、喜冷的內(nèi)熱證，更不可服。
[類(lèi)似方劑參考]
大黃黃連瀉心湯：此治熱痞之方。
半夏瀉心湯方 第五十九
[方義]
此調(diào)理腸胃寒熱，兼補(bǔ)虛之方。
[主治]
傷寒誤治后或沒(méi)有誤治的“心下痞滿，嘔吐，下利”。但必須具有口苦、心煩、胃腸部不拒按、脈象無(wú)力或服溫補(bǔ)藥無(wú)效等寒熱虛夾雜的證候。
[藥品]
半夏一至三錢(qián) 黃芩一錢(qián)至錢(qián)半 干姜一錢(qián)至錢(qián)半 炙草五分至一錢(qián) 人參一錢(qián)至錢(qián)半 黃連五分至一錢(qián) 大棗一至二枚c 按：嘔多者可多用半夏；瀉多者可多用干姜、人參、大棗、炙草；痞甚有熱者可多加芩、連。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
按：舊日有去滓重煎之說(shuō)，試之效果沒(méi)有顯著差別，故去之。
[用藥大意]
芩、連、干姜調(diào)腸胃之寒熱，以解寒熱互結(jié)之痞滿，兼半夏并能止嘔；人參、大棗、炙草以補(bǔ)腸胃因誤下形成之虛，合干姜尤能止利。
[禁忌證]
凡沒(méi)有寒熱夾雜癥狀的痞滿吐利等者，都不可用。
[類(lèi)似方劑參考]
(1)桂枝人參湯：此治虛寒痞證之方。
(2)生姜瀉心湯：此治寒熱不調(diào)之虛痞證偏于嘔吐之方。
(3)甘草瀉心湯：此治寒熱不調(diào)之痞證偏于下利之方。
(4)大黃黃連瀉心湯：此治實(shí)熱痞證之方。
甘草瀉心湯方 第六十
[方義]
此補(bǔ)虛兼調(diào)理腸胃寒熱之方。治心下痞證，但重點(diǎn)偏于止瀉方面。
[主治]
屢經(jīng)誤下心下痞硬，下利重于嘔吐。但必須具有口苦或心煩、胃腸部不拒按、脈弱或單服溫補(bǔ)藥不效等寒熱虛夾雜現(xiàn)象。
[藥品]
炙草二至三錢(qián) 黃芩一錢(qián)至錢(qián)半 干姜一至二錢(qián) 半夏一錢(qián)至錢(qián)半 黃連五分 大棗二至四枚。
按：根據(jù)各家注釋并結(jié)合實(shí)踐，本方應(yīng)加人參一錢(qián)至二錢(qián)半。
[煎服法]
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
炙草、人參、大棗以補(bǔ)腸胃屢下之虛，合干姜并能止利；芩、連、干姜寒熱并用，以解寒熱互結(jié)之痞，合半夏又能止嘔。
[禁忌證]
沒(méi)有寒熱虛三方面夾雜之證者，忌之。
[類(lèi)似方劑參考]
(1)桂枝人參湯：此治虛寒痞證之方。
(2)人黃黃連瀉心湯：此治實(shí)熱痞證之方。
(3)半夏瀉心湯：此治寒熱不調(diào)痞證嘔吐下利并重之方。
(4)生姜瀉心湯：此治寒熱不調(diào)痞證偏重嘔吐之方
生姜瀉心湯方 第六十一
[方義]
此調(diào)理腸胃寒熱兼補(bǔ)虛之方。治心下痞證，但重點(diǎn)偏于止嘔方面。
[主治]
