還少丹
【方劑名】還少丹，宋·《洪氏集驗(yàn)方》。本方又名“真人還少丹”。
【組成】熟地黃五錢(15克)、山藥一兩半(45克)、牛膝一兩半(45克)、枸杞子五錢(15克)、山萸肉一兩(30克)、茯苓一兩(30克)、杜仲一兩(30克)、遠(yuǎn)志一兩(30克)、五味子一兩(30克)、石菖蒲一兩(30克)、楮實(shí)一兩(30克)、小茴香一兩(30克)、巴戟天一兩(30克)、肉蓯蓉一兩(30克)。
【用法】煉蜜，棗肉為丸。每服6～9克，每日2次。
【功效】補(bǔ)腎養(yǎng)心，益陰壯陽(yáng)。
【主治】精血虛損，心腎不足，癥見腰膝酸軟，失眠健忘，耳鳴目暗及未老先衰，遺精陽(yáng)痿，舌淡，脈沉遲。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療血管性癡呆、男性不育癥、更年期綜合征等病癥。
1.血管性癡呆：本方加味，聯(lián)合西藥(口服阿米三嗪、尼莫地平)治療血管性癡呆34例，與單純西藥治療20例對(duì)照，療程為2個(gè)月。以簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表( MMSE)、日常生活能力量表(ADL)評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療后，兩組的量表評(píng)分較治療前均有改善。(《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2008年第6期)
2.男性不育癥：加味還少丹治療男性不育癥49例，療程50—200日。療效評(píng)價(jià)以治療后受孕，或精液檢查正常、癥狀體征消失為痊愈；精液檢查未恢復(fù)正常，但癥狀體征改善為好轉(zhuǎn)。結(jié)果：治療后總有效率89.8%。(《湖北中醫(yī)雜志》1993年第3期)
3.更年期綜合征：本方隨證加味治療更年期綜合征126例，療程為2～3個(gè)月。患者烘熱汗出、煩躁、易怒等情志癥狀消除為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：臨床治愈88例，好轉(zhuǎn)29例，未愈9例，總有效率為92.9%。(《河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》2003年第1期)
【方解】方主要用于治療脾腎不足，贏瘦體衰。方用地黃、杜仲，巴戟天、肉蓯蓉等補(bǔ)益腎精，合以茯苓、山藥、遠(yuǎn)志、菖蒲、大棗補(bǔ)益心脾。臨床應(yīng)用以腰酸膝軟、耳鳴目暗、健忘為辨證要點(diǎn)。偏陰虛，加生地、元參、天麥冬；偏血虛，加當(dāng)歸、白芍、首烏；脾胃不健，加人參、白術(shù)、谷芽、麥芽。
【現(xiàn)代研究】臨床研究表明，還少丹亦可用于糖尿病性腹瀉、虛勞、睪酮部分缺乏癥等。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，還少丹可防治腦細(xì)胞損傷，促進(jìn)細(xì)胞的再生與修復(fù)，對(duì)腦缺血引起的記憶障礙有很好的改善作用。
【方歌】還少丹中熟地杞，蓯蓉茴戟杜仲萸，牛膝楮實(shí)參苓藥，大棗菖蒲味志隨。
還少丹的用藥：
1. 熟地黃
藥性：熟地黃味甘，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血、利精填髓的功能，用于肝腎陰虛、腰膝酸軟，盜汗遺精，血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、崩漏下血、耳鳴、須發(fā)早白。
黑夜注：應(yīng)該說，黑夜在同仁堂買的最滿意的恐怕就是熟地了，用嘴嚼了嚼還好，沒什么沙礫感。左邊的熟地則很少有人見過，因?yàn)樗菦]有經(jīng)過切片的熟地黃。再看看顏色，左邊的是不是油光發(fā)亮?。慷疫叺膮s很暗淡。右手捏一捏，左邊的非常軟且油，而右邊的則有點(diǎn)偏硬，這說明左邊的蒸曬的次數(shù)較多。傳統(tǒng)的熟地黃要經(jīng)過所謂“九蒸九曬”才能完成，但現(xiàn)在的能有兩蒸兩曬就不錯(cuò)了！蒸曬的次數(shù)越多，熟地黃就會(huì)越發(fā)顯得油光發(fā)亮，又軟又油膩，所以從炮制角度說，左邊的熟地黃完勝！熟地是補(bǔ)肝腎的絕佳良藥，無論是在八珍丸還是還少丹中，它所起的作用是舉足輕重的！
2. 懷山藥
藥性：山藥味甘，性平，歸脾、肺、腎經(jīng)，具有生津益肺，補(bǔ)脾養(yǎng)胃，補(bǔ)腎澀精的功能。麩炒山藥以補(bǔ)脾健胃、益腎固精為主，用于脾虛泄瀉、久痢不止，尿頻，遺尿帶下等。
黑夜注：同仁堂的山藥肯定是硫磺熏的，看看它的顏色，以及截面的光滑度就知道了！生山藥切片干燥后，其截面應(yīng)該是皺巴巴的才對(duì)，不可能那么細(xì)膩光潔！懷山藥的滋補(bǔ)作用很強(qiáng)，在還少丹中很重要。一般使用是直接把生山藥片打成粉就可以了，但用麩炒過的山藥補(bǔ)脾健胃、益精固腎更強(qiáng)，特別適合脾胃虛弱的人，黑夜采用的是后者，雖然麻煩了一點(diǎn)。
3. 山萸肉
藥性：山茱萸味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎、澀精固脫的功能。酒制山茱萸，補(bǔ)肝腎作用增強(qiáng)，多用于滋補(bǔ)劑，常用于眩暈耳鳴，陽(yáng)痿遺精，尿頻遺尿，月經(jīng)過多或崩漏等。
黑夜注：所謂山萸肉，就是山茱萸的果肉，不包括果核，而藥店里的核沒完全去干凈。經(jīng)過酒蒸的山萸肉呈現(xiàn)黑潤(rùn)色，即使正常曬干也是如此。而藥店里的山萸肉黑漆漆的毫無光澤，而且干的讓人無法讓人相信，用嘴嚼嚼有點(diǎn)焦糊味，黑夜懷疑是不是用高溫干燥時(shí)溫度過高導(dǎo)致的。這種山茱肉用水泡了很長(zhǎng)時(shí)間，還是干巴巴的。所以黑夜買來生山茱萸肉，然后用黃酒蒸三四個(gè)小時(shí)?？纯从疫厱窀傻纳捷侨?，是不是挺黑潤(rùn)色的呢？
4. 茯神
藥性：茯神的藥效大體類似茯苓，而它特別能寧心安神，適用于心悸怔忡、失眠健忘等癥。
黑夜注：茯神就是生長(zhǎng)在松樹根系周圍的茯苓，看看圖，中間的小圓木的就是松樹根。茯神比茯苓要貴，而且其采集也有點(diǎn)小麻煩，所以造假較多，于是很多人干脆就用茯苓來代替茯神。茯神最獨(dú)特的功效就是能寧心定神，而茯苓不具備。
5. 杜仲
藥性：杜仲味甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎的功能，鹽制杜仲可直走下焦，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用，用于腎虛腰痛，陽(yáng)痿滑精。
黑夜注：黑夜所用的杜仲是在同仁堂買的，沒辦法，杜仲的炮制太難了，個(gè)人幾乎無法完成。
6. 懷牛膝
藥性：牛膝味苦、酸，性平，歸肝、腎經(jīng)，具有活血祛淤，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的功能。鹽炙牛膝可以引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的作用。
黑夜注：藥店里的牛膝幾乎都是生牛膝，鹽制的牛膝很少，但只有鹽制過的才能引藥下行，滋補(bǔ)肝腎效果更好。另外，這里使用的是懷牛膝，而不是川牛膝！雖然都叫牛膝，但功效有所不同。
7. 肉蓯蓉
藥性：肉蓯蓉味甘、咸，性溫，歸腎、大腸經(jīng)，能補(bǔ)腎陽(yáng)。益精血，通常潤(rùn)便。酒制肉蓯蓉增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽(yáng)之力，多用于陽(yáng)痿、腰痛、不孕。
黑夜注：左邊的肉蓯蓉碩大無比，而右邊同仁堂的就顯得很小。盡管大肉蓯蓉的價(jià)格比小的要貴一倍多，但黑夜還是堅(jiān)持買大的，因?yàn)楹谝棺非蟮氖亲罴阉幮?。最右邊的就是黑夜制作的“酒蒸肉蓯蓉”，肉蓯蓉片用黃酒浸泡，然后隔水蒸四個(gè)小時(shí)，聞起來有濃濃的酒香。注意哦，酒蒸肉蓯蓉的時(shí)候，不能用鐵制的容器，黑夜用的是陶瓷罐，見下圖。 肉蓯蓉和下面的巴戟天都是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的佳品，說俗了它們都有較強(qiáng)的壯陽(yáng)功能，瞧瞧它們的外形就能猜出來！對(duì)于壯陽(yáng)，不能僅認(rèn)為是增強(qiáng)xing能力，而是通過溫補(bǔ)腎陽(yáng)、滋養(yǎng)腎臟來達(dá)到全面補(bǔ)益的目的，xing功能的提高只是副產(chǎn)品而已。養(yǎng)生要從大局出發(fā)，不能總盯著微小的方面。
8. 巴戟天
藥性：巴戟天味甘、辛，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的功能。鹽制巴戟天專入腎，且溫而不燥，增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽(yáng)的作用，久服無傷陰之弊，常用于腎中元陽(yáng)不足，陽(yáng)痿早泄，腰膝酸軟，宮冷不孕，小便頻數(shù)等。
黑夜注：左右的大小對(duì)比是不是很明顯呢？仔細(xì)看看左邊巴戟天的形狀，就知道它和上面的肉蓯蓉是干同一件事的。左邊的同樣也是生的，最右邊的就是黑夜做的鹽巴戟天，先把生巴戟天段用一定量鹽水浸潤(rùn)，然后用文火炒干即可。
9. 楮實(shí)子
藥性：楮實(shí)子味甘，性寒，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，清肝明目的功能。
黑夜注：黑夜將楮實(shí)子用黃酒拌勻，隔水蒸，曬干而成，即“酒制楮實(shí)子”。
10. 枸杞
藥性：枸杞味甘、苦，性微溫，入肝、腎經(jīng)，治肝腎陰虧，益精明目。用于虛勞精虧，腰膝酸痛，眩暈耳鳴，陽(yáng)痿遺精，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，目昏不明。
黑夜注：枸杞當(dāng)然越大越好，但其價(jià)格也讓人承受不了。黑夜的枸杞還好，不算太小。
11. 五味子
藥性：五味子味酸、甘，性溫，入肺、心、腎經(jīng)，具有收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心的功能。酒制五味子能增強(qiáng)其溫補(bǔ)作用，多用于心腎虛損，夢(mèng)遺滑精，心悸失眠。
黑夜注：現(xiàn)在藥店里的五味子質(zhì)量很不好。最好的五味子叫北五味子，但價(jià)格也最貴，還有一種便宜的叫南五味子，而且南五味子產(chǎn)量還挺高，對(duì)奸商來說，這是個(gè)造假的好機(jī)會(huì)，反正炮制過的五味子都黑漆漆的，你知道是北五味還是南五味?。窟@就是為什么藥店里的都標(biāo)注是北五味，那就很奇怪了，那么多的南五味到哪兒去了？所以黑夜決定買來生北五味子，因?yàn)樯牟缓脫郊俾?，然后酒炮制。五味子一般有兩種炮制方法，一種用醋，一種用黃酒，而這兩種方法做出來的藥效是不同的，而現(xiàn)在藥店的中藥師都不清楚他賣的制五味子到底是醋制的還是酒制的，不信？你問問就知道了。還是自己動(dòng)手才放心了。
12. 小茴香
藥性：小茴香味辛，性溫，歸肝、腎、脾、胃經(jīng)，具有散寒止痛、理氣和胃的功能。鹽制小茴香則辛散作用稍緩，專于下行，擅長(zhǎng)溫腎祛寒，用于疝氣疼痛，腎虛腰酸等。
黑夜注：藥店賣的小茴香基本都是生的，而只有鹽炙過的小茴香溫腎祛寒能力才更強(qiáng)。
13. 遠(yuǎn)志
藥性：遠(yuǎn)志味苦、辛，性溫，歸心、腎、肺經(jīng)，具有安神益智，祛痰消腫的功能。生遠(yuǎn)志多外用，以消腫為主。甘草制遠(yuǎn)志用于心悸、失眠、健忘、精神不安等。蜜炙遠(yuǎn)志則增強(qiáng)了化痰止咳的作用，多用于寒痰咳逆，咳嗽痰多，咳吐不爽等。
黑夜注：只有用生甘草煮過的遠(yuǎn)志才能安神益智，而藥店賣的遠(yuǎn)志大都是蜜炙的，而蜜炙的更擅長(zhǎng)于止咳化痰！看看“歸脾丸“，上面就注明的是制遠(yuǎn)志，也就是甘草制的，而不是蜜炙！遠(yuǎn)志起作用的是它的外面一層肉，叫遠(yuǎn)志肉，所以好的遠(yuǎn)志都是空心的，不會(huì)是實(shí)心。看看圖片，黑夜買的遠(yuǎn)志肉要粗的多，且是抽心了，再看看同仁堂的，唉，怎么說呢，除了幾小段外，其他的幾乎跟頭發(fā)絲一樣細(xì)的還能叫遠(yuǎn)志嗎？我在同仁堂買過很多藥，這個(gè)蜜遠(yuǎn)志是最爛的！而且它除了這個(gè)，更常用的制遠(yuǎn)志還貨，讓人很費(fèi)解。生遠(yuǎn)志肉對(duì)口腔和喉嚨黏膜刺激很大，一般只外用。而用甘草水煮過的遠(yuǎn)志肉有點(diǎn)甜，幾乎沒有刺激性，黑夜嘗過，的確如此，和《中藥炮制學(xué)》里記載的一模一樣。
14. 石菖蒲
藥性：石菖蒲味辛、苦，性溫，歸心、胃經(jīng)，具有化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智的功能。
黑夜注：同仁堂的石菖蒲很不錯(cuò)，直接用了。
15. 續(xù)斷
藥性：續(xù)斷味苦、辛，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，續(xù)折傷，止崩漏作用。鹽制續(xù)斷可引藥下行，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用，多用于肝腎不足，腰膝酸軟。
黑夜注：黑夜買的和同仁堂的差不多。續(xù)斷多生用，而同仁堂的似乎是制過的，但也不知道是什么制的，所以還是自己買的用起來心里有數(shù)。
還少丹的來歷
“還少丹”，又名“打老兒丸”。據(jù)說在古代某天，一年輕女子在光天化日之下，追打一位老人，引起公憤。后來那女子解釋，她是在打她的兒子，眾人大驚。原來此婦人經(jīng)常服用一種藥丸，能讓自己保持年輕的體態(tài)。于是該藥丸就被稱為“打老兒丸”。此外還有一種說法，說此方為三國(guó)華佗所創(chuàng)。
據(jù)考證，“還少丹”首見于宋朝的《楊氏家藏方》：“大補(bǔ)本氣虛損及脾胃怯弱，心忪恍惚，精神昏聵，氣血凝滯，飲食無味，肌瘦體倦，目暗耳聾。五日有力，十日眼明，半月筋骨盛，二十日精神奕，一月夜思飲，平補(bǔ)性溫，百無所忌，久服牢齒，身輕目明難老，百病俱除，永無病疾行步輕健?！?/font>
近代《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》介紹道：“還少丹大補(bǔ)心腎脾胃四經(jīng)虛損，治精血不足，精髓不固，飲食不進(jìn)，發(fā)熱盜汗，牙齦浮腫，神衰力弱，腰酸體倦，久服輕身還童，婦人服之，澤容顏，暖子宮，去一切病?！?/font>
明朝的《攝生眾妙方》在此方后再加入一味藥“續(xù)斷”，改名叫“打老兒丸”，并稱此方“治五勞七傷，陽(yáng)事不舉，真氣衰弱，精神短少，不能行走，小便無度，眼目昏花，腰膝疼痛，兩腳麻疼，不能行走。”
組成
“還少丹”原方共有15味藥：熟地、懷山藥、山萸肉、茯苓、杜仲、牛膝、肉蓯蓉、巴戟天、楮實(shí)子、枸杞子、五味子、小茴香、遠(yuǎn)志、石菖蒲和續(xù)斷。
黑夜在其中加入了制首烏，變成了“加味還少丹”，古書認(rèn)為“更妙”。
適用人群
本方以滋養(yǎng)肝腎為主，適合肝腎精血虛，心腎不交，而陽(yáng)氣亦不足，藥性稍偏溫。簡(jiǎn)單的說，如果人有陽(yáng)虛證，比如怕冷（特別是下半身）、小便清長(zhǎng)、夜尿多、面色白，腰膝酸軟、陽(yáng)痿，白帶較多、月經(jīng)色淡等，還少丹比較適合。但如果人面色紅、脾氣燥、月經(jīng)鮮紅且量大，高血壓高血脂等三高病人，就不適用了。
很多中年人感覺腦力開始衰弱，記憶力不如以前，做事力不從心，睡眠不實(shí)，醒來不易再入睡，似乎有早期老年性癡呆的傾向。對(duì)此，還少丹有很好的保健和治療作用，但需較長(zhǎng)時(shí)間服用。還少丹對(duì)老年人的慢性前列腺炎和前列腺肥大而引起的腰酸，夜尿多，尿等待也有較好的療效。對(duì)慢性前列腺炎，可以加烏藥、益智仁，以減少夜尿，前列腺肥大宜加入鹿角霜和大海馬，以改善增生狀況。
對(duì)女人來說，還少丹可以“澤容顏，暖子宮，去一切病”，只有子宮變得暖和了，女人整個(gè)人的氣色才會(huì)真正變好，臉上才會(huì)容光煥發(fā)，暗斑、黃褐斑就不容易出現(xiàn)。另外，身體變得暖和了，氣血充足了，減肥才可能變得容易，才能領(lǐng)會(huì)“吃飽了才有力氣減肥”的道理。女人的肥胖大都屬于氣虛、陽(yáng)虛。氣虛的用“補(bǔ)中益氣丸”加“八味腎氣丸”效果好，而陽(yáng)虛就是腎陽(yáng)脾陽(yáng)不足，導(dǎo)致脾弱而水濕泛濫。一旦身體真正暖和了，脾臟才能更好的工作，才能把身體內(nèi)多余的痰濕化解點(diǎn)，虛胖自然就大大緩解，當(dāng)然配合“八味腎氣丸”更好。再結(jié)合一定的運(yùn)動(dòng)量，保持正常飲食，做做普拉提瑜伽或其他的有氧運(yùn)動(dòng)，體重自然就會(huì)慢慢下降。身體暖和了，很多婦科病就不容易上身?？傊?，女人一定要讓自己變得暖和起來，一旦身體暖和了，其他的問題都很好解決！女人過了28歲以后尤其要注意自己內(nèi)臟的調(diào)養(yǎng)，因?yàn)閺倪@時(shí)開始，女人的生理機(jī)能開始走下坡路（男人是32歲），不能像過去那么熬夜折騰身體了，養(yǎng)生就是從此時(shí)要真正重視起來。
黑夜特別強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在人陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛的多，純陰虛火旺的人很少，幾乎都表現(xiàn)為“標(biāo)實(shí)內(nèi)虛”，即表面上營(yíng)養(yǎng)過剩，其實(shí)內(nèi)臟虛弱。比如肥胖，很多都是脾腎虛衰造成的。有女人說自己不適合“還少丹”，因?yàn)樵陆?jīng)量大且色鮮紅，但黑夜仔細(xì)一問才知道，根本就是腎陽(yáng)虛，所謂“陽(yáng)不統(tǒng)陰”，量大色紅是崩漏而已。
即使對(duì)一個(gè)正常人，沒有明顯陽(yáng)虛陰虛，也可將此方作為日常保養(yǎng)方。黑夜個(gè)人認(rèn)為，還少丹更適合于男人。對(duì)于易怕冷的女人，建議“還少丹”用黃酒送服為最佳。如果對(duì)酒很厭惡，熱白開水也不錯(cuò)，但必須要溫度高點(diǎn)，不可溫水冷水。
