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遠志的功效及作用
內容導讀: 【別名異名】繞、棘(《爾雅》),棘菀(《神農本草經》),苦遠志(《滇南本草》),遠志筒、遠志桶、小據、細草、小雞腿、小雞根、細葉遠志、線茶。
    【別名異名】繞、棘(《爾雅》),棘菀(《神農本草經》),苦遠志(《滇南本草》),遠志筒、遠志桶、小據、細草、小雞腿、小雞根、細葉遠志、線茶。
    藥理作用
    1.遠志含有植物皂甙,能刺激胃粘膜,出現(xiàn)輕度惡心,因而反射性地引起支氣管分泌量增加,具有一定祛痰作用。鑒于此點,胃炎及胃潰瘍患者應慎用。提取物給狗口服,可促進支氣管分泌,作用強度:美遠志>桔梗>遠志,若用酚紅排泄法則為:美遠志>桔梗>遠志。但麻醉犬1:3服遠志煎劑1克/公斤,并不能引起支氣管分泌量的增加,此種情況可能系動物處于麻醉狀態(tài)而其應激能力低下所致。
    2.溶血作用:遠志與桔梗相似,具有溶解紅細胞的作用,其強度為:遠志>美遠志>桔梗。其中遠志肉比經遠志木的溶血作用更為強烈。
    3.抑菌作用:本品乙醇浸液在體外的對固紫染色陽性菌有一定抗菌作用,對結核桿菌中度敏感。10%遠志煎劑對肺炎雙球菌有抑制作用。
    4.興奮子宮:增強各種動物的離體或在體子宮的收縮力及緊張度。我國西北的遠志煎劑對離體豚鼠、家兔、貓犬之未孕及已孕子宮均有興奮作用,靜脈注射6.6%,煎劑3--6毫升(體重l6.5公斤)對孕狗在位子宮也有明顯的興奮作用。
    加工炮制
    1.凈制:揀去雜質。
    2.切制:切段,篩去灰屑。
    3.炮炙、炙制:先取甘草煎湯,除去渣物,加入揀去木心的遠志,文火煮至甘草煎劑吸盡,取出遠志曬于。每遠志100斤用甘草6斤4兩。蜜制:以煉蜜加入適量開水和勻,拌入炙遠志,稍悶,微炒至不粘手為度,取出放涼。每100斤炙遠志,用煉蜂蜜20斤。
    性味歸經
    【性味】苦、辛,溫。
    【歸經】入心、腎、脾三經。
    功效主治
    1.交通心腎:本品入心、腎經。助陽上升,可溫養(yǎng)心火。心火能制腎水泛濫而助真陽,腎水又能制心火,使其不致過亢兩益心陰。凡心腎不交之不寐,健忘、多夢、耳聾等癥,皆可用本品交通心腎,使其水火相濟。
    2.安神養(yǎng)心:遠志入心經,心主神明,《靈樞。邪客》:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也?!北酒肪唣B(yǎng)心安神之功,可用治心悸著驚,心陽不振,心血虧虛,心氣虛損等證。
  3.水腫解毒:《本草匯言》:“遠志…獨一味釀酒,能治癰疽腫毒?!?。遠志辛行溫通。消腫解毒,或用于癰腫,瘡疽等證。
    4.祛痰止嗽: 《本草正義》:“《本經》主咳逆則苦泄溫通辛散,斯寒飲之咳逆自平,此遠志又有消痰飲,止咳嗽之功。”風寒咳嗽,咳痰。癥見:咳嗽聲重,氣急,咽痹,咳痰稀薄色白,頭痛,鼻塞,流涕,無汗惡寒,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊。遠志散寒解表,祛痰止咳,能治風寒咳嗽及咳痰。
    5.解郁利膈:《本草再新》載遠志可“行氣散郁”。 《本草匯言》云遠志能“獨一味煎膏能治心下膈氣,心氣不舒”。情志不舒,肝郁抑脾,耗傷心氣及氣機郁滯而致郁證,其中心情抑郁,情緒不寧屬心脾兩虛者,可見思多善虛,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食欲不振,舌淡,脈細弱等。遠志入心、脾經,補心血,其味辛尚能醒發(fā)脾氣,補益心脾,行氣解郁,乃為郁證屬心脾兩虛者之佳品。
    6.鑒別應用:遠志祛痰作用大,但毒性亦大,故一般不作用內服。制遠志補脾益氣,散郁化痰,用于咳嗽多痰;朱遠志補心益智,定驚安神,用于心悸易驚,失眠健忘。
    用法用量
    內服:煎湯,3―9克;浸酒或入丸、散。
    宜忌配伍
    【和合宜忌】
    1.畏真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤及蠐螬?!端幮哉摗罚?nbsp; “畏蠐螬?!薄侗静萁浖ⅰ罚骸暗密蜍摺⒍?、龍骨良。畏  真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤?!?br>    2.心腎有火,陰虛陽亢者忌服。
    【配伍應用】
    1.配石菖蒲:石菖蒲味辛氣溫,芳香利竅,益氣除痰,善于開通心竅?!吨貞c堂隨筆》云:“石菖蒲舒心氣,暢心神,怡心情,益心志,妙藥也。清解藥用之,賴以祛痰穢之濁而衛(wèi)宮城,滋養(yǎng)藥用之,以宣心思之結而通神明?!边h志味苦而溫。能祛痰開竅,安神益志,《藥品化義》云:“遠志,味辛重,大雄,入心開竅,宣散之藥。凡痰涎伏心。壅寒心竅,致心氣實熱,為昏聵神呆,語言蹇澀,為睡臥不寧,為恍惚驚怖,為健忘,為夢魘,為小兒客忤,暫以豁痰利竅,使心氣通則神魂自寧也?!倍幫胄慕洠哽钐甸_竅之功,然石菖薄偏于辛散以宣其痰濕,而遠志偏于苦降以定上逆之痰濕。配伍同用,相濟奏效,使氣自順而壅自開,氣血不復上菀,痰濁消散不蒙清竅,神志可清明,最宜用于痰氣上沖,心竅不開所致的神志不清,昏懵不語或癲狂驚癇及痰濁氣郁影響神明的一系列癥狀。
    2.配朱茯神:朱茯神寧心安神,遠志交通心腎,安神益志。心陽下交于腎,腎陰上承于心,水火相濟,則寐安腦健,神清志明。兩藥配伍,安神定志之功力倍增且一偏于安神寧心兼健脾滲濕,一偏安神益智兼散郁化痰,對神志不寧,心腎不交之驚悸,少氣及失眠尤效。
    3.配酸棗仁:配棗仁養(yǎng)心益肝,安神斂汗;遠志肉安神益智,養(yǎng)心助脾,交通心腎。陰血不足,以致“陽亢不入于陰,陰虛不受陽納。”可呈夜寐不安,時而驚悸膽怯。當治宜滋陰養(yǎng)血,使陰血充盈,心肝得養(yǎng)而神安驚止,陰陽濟而睡眠寧。兩藥相伍,既滋陰養(yǎng)血,又交通心腎,善治肝血不足,心腎不交之失眠,驚悸,膽怯及婦人臟躁癥。
    4.配蓮子心:蓮子心清泄心熱而交通心腎,善治心火妄動,不能下交于腎之陰精失守,遠志肉能通腎氣,上達于心。而安神益智。兩藥合用,既清心熱又能益腎志而交通心腎,頗宜用治心腎不交,心火上炎諸癥。
    5.配桔梗:桔梗味辛苦,性平,入肺經,宣肺祛痰且可排膿療癰,古有桔?!爸T藥舟輯,載之上浮”之說。遠志味辛苦,微溫,歸心肺腎經,散郁化痰并能消腫止痛。兩藥伍同,理氣解郁,宣肺祛痰力增,宜治肺熱燥咳,痰多壅滯。
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