秋天到了,一換季醫(yī)院里腹瀉的小孩就開始扎堆,特別是2歲以下的孩子。
媽媽A:已經(jīng)拉了一個(gè)禮拜了,吃藥也不管用,又感冒鼻塞,咳嗽,還發(fā)燒,看著寶寶難受的樣子我也揪心,我又懷孕五個(gè)多月,不能老是抱他,可是孩子不舒服的時(shí)候只要我抱,不知道會不會壓著二寶 現(xiàn)在鼻塞發(fā)燒睡覺老是哭,沒辦法只能抱著他睡,醫(yī)生說只能等寶寶自己好,我網(wǎng)上查了,拉一個(gè)月都有可能,這小屁屁豈不是爛掉了其實(shí)現(xiàn)在就已經(jīng)起了好多包。真不知道要拉到什么時(shí)候……
媽媽S:不知道是不是傳染病,我們附近的一寶寶得了這病以后我們家的也得了,就是因?yàn)槟翘炷莻€(gè)寶寶拉肚子,我們家跟她一塊玩來著。癥狀是精神不好先吐,吐的很多的那種,吃多少吐多少,接著就拉稀,我們家的還從來沒吐過,第一次吐就上醫(yī)院去了,醫(yī)生說還不很嚴(yán)重就開了點(diǎn)藥,結(jié)果吃了藥還是吐也拉稀,就又去醫(yī)院了,開了3瓶水,掛到晚上,第2天不吐了去醫(yī)院醫(yī)生說不拉就不用掛水了,但拉的還是很嚴(yán)重,很多水很多次,看著真怕他脫水,就又去醫(yī)院掛水,估計(jì)那藥開的很重的,掛著拉著,每次小便都有很多水樣大便出來,真是折騰死了,醫(yī)生說,就是掛水也沒用 ,主要要保證他的飲食不脫水就好,要拉個(gè)一禮拜,每天拉這么多次,PP紅了,估計(jì)也疼了,小孩不會說話真急人。貌似我們家的腸胃很不好,夏天還得過痢疾呢,哎秋天又來了腹瀉,瘦成那樣了,小臉沒肉了。不知道有什么辦法能讓腸胃變好,媽媽們注意了,這病真的很流行,醫(yī)院里掛水的小孩幾乎都是這癥狀,大的小的都有,盡量少讓孩子和腹瀉的寶寶一起玩。
秋季腹瀉實(shí)際上指的是輪狀病毒性胃腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。該病毒主要通過糞至口傳播,雖然大人也會感染輪狀病毒,但基本上沒有癥狀,而是會成為隱性的輪狀病毒傳播者,把病毒傳染給孩子。
輪狀病毒的傳染性很強(qiáng),在幼兒園、學(xué)校等孩子聚集的地方,很容易出現(xiàn)大范圍的傳染。如果寶寶忽然對食物失去興趣,也不像平常活潑好動,這就可能是季節(jié)性腹瀉的征兆。6個(gè)月-3歲的孩子最容易中招。
別小看輪狀病毒胃腸炎,它每年奪走60萬嬰幼兒生命(我國約4萬),主要的死因是腹瀉引起的脫水,除此之外還可能有心肌炎,腦炎等并發(fā)癥。
醫(yī)院里面經(jīng)常有這種病危的小孩!
真是容不得半點(diǎn)馬虎!
傳播途徑:
在癥狀還未表現(xiàn)出來之前直到出現(xiàn)癥狀10天后都有傳染性,而且通過糞-口途徑傳播,所以在寶寶們集中的幼兒園非常容易造成集體傳播。
癥狀 :
6個(gè)月至3歲的寶寶最易被感染, 也并不是一上來就拉肚子,多數(shù)會先發(fā)熱、上呼吸道炎癥、嘔吐等,因此常常會被誤以為呼吸道感染。
隨后24小時(shí)內(nèi)開始腹瀉,寶寶的大便次數(shù)增多,每日10次左右,大便稀薄,呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣,偶爾帶少許粘液或膿血,無特殊腥臭味,少數(shù)寶寶腹瀉甚至可持續(xù)20多天。(大便的對照圖)
怎樣判斷是輪狀病毒感染還是其他腹瀉?可以參考這張表。
腹瀉出現(xiàn)下面情況請就醫(yī):
出現(xiàn)持續(xù)24-48小時(shí)的發(fā)熱。
血便。
持續(xù)12-24小時(shí)的嘔吐。
嘔吐物看起來呈綠色、帶有血絲、或呈咖啡渣狀。
腹部隆起(腫脹)。
拒絕進(jìn)食或者喝水。
嚴(yán)重的腹痛。
出疹或者黃疸(皮膚或眼睛變黃)。
滿足以上任意一條現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院診治。
護(hù)理建議:
①不能立刻喂抗生素消炎、也不要喂止瀉藥:對于由輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉而言,服用抗生素不但絲毫沒有效果,更可能造成寶寶腸道菌群紊亂,引發(fā)更嚴(yán)重的腹瀉。同樣,也不要喂止瀉藥,因?yàn)榘l(fā)病初期,腹瀉能將體內(nèi)毒素病菌排出體外,減少對人體的毒害作用。
②如果有脫水跡象,注意補(bǔ)液:因?yàn)榇罅康母篂a會造成孩子脫水或者電解質(zhì)紊亂,造成脫水,嚴(yán)重時(shí)可致命:
【脫水癥狀】
輕度或中度脫水:
1、哭時(shí)沒有眼淚;
2、超過6小時(shí)沒有尿;
3、小便暗黃,氣味濃烈;
4、嗜睡倦??;
5、嘴巴發(fā)干,嘴唇干裂;
嚴(yán)重脫水
1、眼睛凹陷;
2、神志不清,眩暈或異常興奮;
3、過度地嗜睡或表現(xiàn)得不安;
4、手腳冰涼,且看上去有斑點(diǎn);
輕中度脫水要及時(shí)補(bǔ)充液體,目前使用的液體療法就是口服補(bǔ)液鹽,家中盡量常備一些。不太建議用米湯+鹽,容易控制不好量。若是重度脫水,補(bǔ)充液體同時(shí)迅速就醫(yī)。
補(bǔ)液鹽一般在每次拉肚子后服用,下表是口服補(bǔ)液鹽的用量,供參考:
0- 6 個(gè)月內(nèi)的寶寶, 50 毫升
6 個(gè)月到 2 歲的寶寶, 100 毫升
2 歲到 10 歲時(shí),150 毫升
③嚴(yán)格消毒隔離,注意奶具餐具的消毒,護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手,防止交叉感染。(特別是感染性腹瀉,一般是由接觸傳播的,所以洗手和食具的消毒尤為重要)。
④觀察寶寶的病情進(jìn)展:觀察體溫變化,判斷有無脫水(通過觀察患兒的神志、精神、皮膚彈性、前囪眼眶有無凹陷、機(jī)體溫度及尿量等臨床表現(xiàn),估計(jì)患兒有無脫水及脫水的程度),有的話需緊急就醫(yī)。
⑤注意大便的變化:觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量的變化。
⑥飲食:腹瀉患兒存在著消化功能紊亂,根據(jù)患兒病情,合理安排飲食,達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān),恢復(fù)消化功能目的。
飲食的原則:
母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)喂養(yǎng),
人工喂養(yǎng)建議少吃多餐。
輔食應(yīng)選擇不油膩,蛋白質(zhì)含量較低的,食物種類由一種到多種,由簡單到復(fù)雜,少量多次喂給寶寶。
⑦臀部護(hù)理:選用柔軟透氣性好的尿布,勤更換,每次使后用溫水清洗臀部并擦干,局部皮膚發(fā)紅處涂以護(hù)臀霜。能保持寶寶臀部皮膚的干燥是關(guān)鍵,皮膚潮濕發(fā)紅嚴(yán)重的,盡量在臀部皮膚干燥前暴露小屁屁。
如何預(yù)防?
1、提倡母乳喂養(yǎng),6個(gè)月以上適當(dāng)?shù)靥砑虞o食。
2、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗凈煮沸后再使用,注意飲水衛(wèi)生,不喝生水。生吃瓜果要洗凈,采用防蠅罩,防止蒼蠅、蟑螂叮爬食物。
3、少去高危公共場所,做好腹瀉病人的消毒隔離工作、防止疾病傳播。不要讓孩子和腹瀉的小朋友一起玩
4、輪狀病毒疫苗預(yù)防。
常見問題:
媽媽們的一些護(hù)理技巧,僅限參考:
1、真的7天后會自愈嗎?
真的!如果你能給孩子及時(shí)補(bǔ)充乳糖酶,孩子不出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀,就這么神奇。第7天就好了!就又活蹦亂跳了,拉屎也正常了。不過,也有少數(shù)孩子持續(xù)20多天的。
2、痊愈后的孩子啥樣?
胃口出奇的好,感覺要自己把餓的7天都找回來一樣,看啥都覺得好吃。但是,一定注意,這個(gè)時(shí)候不能讓孩子想吃多少吃多少,還是遵循先吃好消化的,一點(diǎn)點(diǎn)增加飯量。
3、得過一次以后還會得么?
不是的,還可能再得,不過多發(fā)于6個(gè)月-3歲,5歲以上就較少得這種病了。所以不管何時(shí)都要勤洗手,出門就帶便攜的洗手液,這是最好的防護(hù)措施了。
4、需要禁食嗎?
不需要禁食,除非有嚴(yán)重的嘔吐,這種情況一定要去醫(yī)院。如果禁食過久可能引起酸中毒,所以禁食中一定要配合輸液的。
5、需要換成無乳糖的腹瀉奶粉嗎?
母乳喂養(yǎng)的寶寶,現(xiàn)在國內(nèi)外一致意見是:不需要!
配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,雖然有一些爭議,但是多數(shù)機(jī)構(gòu)的意見依然是:不需要。
不過,如果情況比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了繼發(fā)性的乳糖不耐受,可以嘗試喂奶前15分鐘先喂寶寶乳糖酶。
6、疫苗到底有用沒?
輪狀的疫苗雖然并不能100%完全杜絕孩子感染輪狀病毒。但是即使感染,接種過疫苗的癥狀也更輕些,因此有條件的話,還是建議3歲以下孩子接種的。
總結(jié)就是,輪狀是一個(gè)病程長,孩子很受折磨的病。大人一定要淡定和堅(jiān)持。7天后會好的!暴瘦的娃會再度胖回來的。不要捉急。一定要保證孩子補(bǔ)水和電解質(zhì),只要不脫水,扛過一周就好啦!
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