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生理性和病理性的泡沫尿

 


  大家都知道正常人的新鮮尿液是清澈透明的,淡黃色或琥珀式,據(jù)尿量的多少尿液的顏色會(huì)深淺不同,正常的尿中是沒(méi)有多少泡沫的,即使有了也會(huì)很快消失,那么有泡沫尿是否一定是腎臟出了問(wèn)題呢?

  首先我們要搞清楚的是——尿中有泡沫并不等于就是蛋白尿。

  正常人排尿時(shí)也可或多或少都會(huì)產(chǎn)生一些微量泡泡的,這是正?,F(xiàn)象。因?yàn)槟蛑泻幸欢康牡鞍踪|(zhì),黏液,極微量的葡萄糖,無(wú)機(jī)鹽等成分,這些成分會(huì)使尿液的表面張力變大,尿液的表面張力越大則越容易產(chǎn)生泡沫。

  然而正常人的尿中蛋白的含量非常少(化驗(yàn)檢查,定性是陰性,定量?jī)H150毫克/24小時(shí)尿量中),而且,產(chǎn)生的泡沫很快就自行消失。

  如果尿后在尿液表面浮著一層很細(xì)小又很多的泡泡,看上去有點(diǎn)細(xì)膩,而且長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消失,那!可能就是蛋白尿了。

  引起泡沫尿的原因,既有生理的,也有病理的。

  如果我們將水龍頭的水開(kāi)得很大,沖出來(lái)的水也過(guò)多,在水面上也可出現(xiàn)泡泡的,不過(guò)很快就消失,尿也一樣,當(dāng)早晨起來(lái)憋了一泡尿,排出時(shí)沖力比較大時(shí),尤其是當(dāng)你還要用力排空時(shí),那沖力是很大的,這樣就會(huì)使尿液的張力大增。表面張力一高就形成很多泡泡了,這是生理現(xiàn)象,是由大的沖力引起的表面張力升高,很快也就破裂了。

  還有,當(dāng)我們處在缺水情況下,尿液就濃縮了,濃縮后的尿中其溶質(zhì)就高了,比如尿中的蛋白,尿酸,尿膽元等物質(zhì)都高了,尿中的其他成分也高了,這樣也就改變了尿液的表面張力,讓其升高,也會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。這,在提示你得趕快喝水了!

  還有,當(dāng)尿液中混有精液或者女性的白帶等,也可出現(xiàn)泡沫。

  再有,當(dāng)我們很興奮時(shí),造成尿道球腺分泌出一些黏液出來(lái),這也會(huì)使尿路形成泡泡。再,如果你使用的便池中使用的潔廁液,或其他混合清潔液體未沖洗干凈,當(dāng)遇到尿時(shí)也會(huì)出現(xiàn)泡泡的。

  以上這些,都是生理性的泡沫,比較大的泡泡,而且很快就會(huì)消失。

 

  而病理性的泡沫尿是由疾病引起,因某些疾病使尿液的溶質(zhì)發(fā)生了改變,使尿液的表面張力加大而出現(xiàn)泡沫尿,它們是蛋白尿,浮在尿表面,很細(xì)小的泡泡,而且不易消失。有以下疾病——

一, 腎臟疾病

在正常情況下,我們的二個(gè)腎臟有強(qiáng)大的濾過(guò)和吸收功能,蛋白質(zhì)一般是不會(huì)在尿路檢測(cè)出來(lái)的,定性是陰性,根本測(cè)不到,將24小時(shí)的尿留起來(lái)用定量法才測(cè)得總量才150毫克,但是,當(dāng)腎臟有了病變之后,比如急性腎炎,慢性腎炎,腎 腎炎,腎病綜合征,高血壓,心臟病及糖尿病等引起的腎損傷后,使腎功能下降,血流中的大量蛋白質(zhì)穿過(guò)有病的腎臟進(jìn)入尿中,腎臟病越嚴(yán)重,尿液中的蛋白也就越多,單是定性檢查有的可達(dá)四個(gè)++++號(hào),定量檢測(cè)就更多了。

如果尿路出現(xiàn)了大量的蛋白尿,尿中泡沫非常多,說(shuō)明腎臟可能已經(jīng)經(jīng)受著嚴(yán)重的損傷,一定要及時(shí)就醫(yī)的。

二, 泌尿系感染

如尿路感染,膀胱炎,前列腺炎等,很多炎性的分泌物可以尿液中,而這些炎性分泌物里有細(xì)菌,白血球,蛋白質(zhì)等成分,使尿的表面張力增高,形成泡沫尿。

如果尿路出現(xiàn)了泡沫,而且里面感染的細(xì)菌還產(chǎn)生氣體的話,那么更加出現(xiàn)泡泡了。

三, 糖尿病

糖尿病人的血糖升高,高到一定程度時(shí)尿糠也會(huì)升高(而我們正常人的尿檢測(cè)不到尿糖的),這樣尿液的表面張力就升高,使尿路出現(xiàn)泡沫尿,不過(guò)這種泡沫尿比起腎臟的泡泡更容易消失,因?yàn)樘堑谋砻鎻埩](méi)有蛋白的表面張力那么大,然而,一旦糖尿病進(jìn)入了糖尿病腎病階段,那么他們的尿中不但含葡萄糖,還有蛋白質(zhì),表面張力就高了,泡沫與腎臟疾病的一樣。

 

  很多患有腎臟病的人或者糖尿病已進(jìn)入了糖尿病腎病的人,他們要想將尿蛋白降到和正常人一樣的標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)可能性是很小的。

  尿蛋白的正常目標(biāo)值是——定性檢查是(—),就是一個(gè)(+)都沒(méi)有。

                        定量檢查是24小時(shí)的尿液中總共僅0.15克(150毫克)

  而患上腎臟病之后是不可能實(shí)現(xiàn)的,他們的尿蛋白定量24小時(shí)尿中不是0.15克,如果能達(dá)到0.5克以內(nèi)的水平就算達(dá)標(biāo)了,也不錯(cuò)了。

  總之,對(duì)腎臟病的治療絕不是讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰性,而是要保護(hù)好腎功能,不要為了尿蛋白而到處去求醫(yī)問(wèn)藥,很多不必要的藥及保健品可能會(huì)更使有病的腎臟雪上加霜。

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