1月27日，JAMA心臟病學(xué)子刊發(fā)表的一項(xiàng)隨訪超28年的芬蘭前瞻性隊(duì)列研究表明，無論是在青少年時(shí)期(12~18歲)、成年早期(21~30歲)還是中年時(shí)期(33~45)，壞膽固醇(非高密度脂蛋白膽固醇)水平升高均與中年時(shí)期冠脈鈣化有關(guān)，其中青少年時(shí)期壞膽固醇升高的危害最大。
校正出生年份、性別、體重指數(shù)、收縮壓、血糖水平、吸煙狀態(tài)、降脂和降壓藥物應(yīng)用、心臟病家族史后，從青少年時(shí)期到中年時(shí)期，非高密度脂蛋白膽固醇累積暴露者冠脈鈣化風(fēng)險(xiǎn)增加50%。
在青少年時(shí)期、成年早期、中年時(shí)期，非高密度脂蛋白膽固醇水平升高者中年時(shí)期出現(xiàn)冠脈鈣化的風(fēng)險(xiǎn)分別增加16%、14%、12%。
此前已有一些研究發(fā)現(xiàn)，壞膽固醇長(zhǎng)期累積暴露有明顯的心血管危害。
例如，一項(xiàng)基于開灤研究的分析表明，壞膽固醇長(zhǎng)期累積暴露是急性心梗的危險(xiǎn)因素。校正年齡等影響因素后，壞膽固醇升高累積暴露6年的人，發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加1.08倍。
這項(xiàng)芬蘭研究為芬蘭青少年心血管風(fēng)險(xiǎn)研究，于1980年開展，納入289名青少年，56%為女士，隨訪超過28年。冠脈鈣化定義為：CT評(píng)估Agatston評(píng)分≥1分。
閱讀延伸
低密度脂蛋白膽固醇會(huì)給人體帶來哪些危害？
膽固醇包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇幾種。無論是哪一種膽固醇，當(dāng)它在血液中的含量超出正常值范圍時(shí)，一般被認(rèn)為是某些疾病的前兆。比如低密度膽固醇高就有可能預(yù)示著心血管疾病的發(fā)生。
低密度脂蛋白是屬于壞的膽固醇，會(huì)使脂肪沉積于血管壁上，形成粥狀硬化，造成血管壁傷害。使循環(huán)中的血小板聚集凝固，形成血栓，引起血管阻塞，產(chǎn)生心絞痛、心肌梗塞的冠狀動(dòng)脈疾病。因此低密度脂蛋白愈高，對(duì)人體愈不利。因此，膽固醇的低密度脂蛋白過高容易導(dǎo)致心腦血管病變，是不爭(zhēng)的事實(shí)。
低密度膽固醇高的主要危害包括：
1.如果血液中LDL-C濃度升高，它將沉積于心腦等部位血管的動(dòng)脈壁內(nèi)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相應(yīng)的血管。
2.引起冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病。
3.LDL-C水平如果超出正常范圍時(shí)就會(huì)使心臟的危險(xiǎn)性增加。因此LDL-C常被稱為是“壞”膽固醇，降低LDL-C水平，則預(yù)示可以降低冠心病的危險(xiǎn)。
低密度膽固醇高治療
1.平時(shí)的飲食應(yīng)該堅(jiān)持“三低一高”的飲食原則，即低脂、低糖、低膽固醇、高纖維的原則，清淡飲食，多吃谷類、菇類、豆制品、新鮮蔬果。
2.同時(shí)要有適度的體育鍛煉，這對(duì)提高身體免疫力，降低血脂是很有好處的。
3.深海魚油也有將血脂作用，但不夠明顯，可以作為輔助性治療使用。
4.如果沒有其他基礎(chǔ)性疾病，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞伐他汀等藥物，主要作用是降低低密度脂蛋白膽固醇，約30~40天后，檢查血脂四項(xiàng)，如果達(dá)標(biāo)，可以使用維持量，但不能停藥。每三個(gè)月，檢查肝、腎功能，如果正常可以繼續(xù)服用，如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，需要請(qǐng)醫(yī)生換藥。
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