腰痛是人類(lèi)直立行走之后帶來(lái)的“禮物”，原來(lái)適應(yīng)爬行的脊椎動(dòng)物未能完全適應(yīng)直立行走的姿勢(shì)，越來(lái)越多的人被腰痛困擾著，便捷的生活條件更讓我們的腰脆弱到像老化的“樹(shù)干”，一有觸動(dòng)或不當(dāng)就腰痛了。
如我們久坐不動(dòng)，我們的腰肌及韌帶會(huì)失靈，逐漸會(huì)萎縮，粘連，而腰椎是靠著肌肉和韌帶來(lái)保護(hù)的，腰椎出了問(wèn)題那么腰部的關(guān)節(jié)，神經(jīng)就會(huì)出問(wèn)題，腰疼就不可避免了。
又如我們想睡得舒服些，買(mǎi)了個(gè)軟床，睡下后我們的腰背就陷入進(jìn)去，這不僅使腰肌被拉長(zhǎng)，使原有的腰痛還更加厲害，白天本來(lái)就已經(jīng)使腰部的肌肉勞累了，晚上也得不到松弛和休息，還處在拉長(zhǎng)的緊張狀態(tài)，你睡了一夜，腰肌也忙了一夜，從而誘發(fā)了腰痛。
引起腰痛的原因有很多，有肌肉問(wèn)題，有血管問(wèn)題，有神經(jīng)問(wèn)題，有骨骼問(wèn)題，還有其他問(wèn)題如泌尿系統(tǒng)疾病，腎臟病，婦科病，甚至癌癥。有外傷性的，有炎癥性的，還有退行變的等等。
肌肉問(wèn)題引起的——如腰肌勞損，大家最熟悉了，但有一點(diǎn)要提醒，在沒(méi)有診斷清楚前不要將你的腰痛都自己定為腰肌勞損。
它是由于腰部肌肉疲勞引發(fā)的疼痛，尤其是早晨起床更甚，而起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)可減輕，甚至輕者還可以不痛了。腰肌勞損是下腰肌的損傷，腰部及臀部肌肉和筋膜的慢性損傷，實(shí)質(zhì)是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜和骨膜等軟組織的損傷，是非常常見(jiàn)的腰痛病。
它的痛僅是腰痛（而腿不痛，這也是與骨頭引起疼痛很重要的差別），間歇發(fā)作，隨著氣候變化和勞累程度而變化，白天勞累加重，休息減輕，時(shí)好時(shí)壞，由于腰肌的收縮，有時(shí)患者會(huì)感到腰部在早晨起來(lái)更是，活動(dòng)走走好轉(zhuǎn)。
長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度使腰肌用力，如重體力勞動(dòng)者，運(yùn)動(dòng)員們，使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，還有久坐久站的人或要經(jīng)常彎腰的人都可使腰部的肌肉和筋膜組織處于長(zhǎng)期緊張狀態(tài)，就會(huì)發(fā)生損傷，炎癥，修復(fù)，反復(fù)的損傷炎癥修復(fù)會(huì)形成不少瘢痕，粘連等，最終造成腰肌不可逆的損傷。
骨骼問(wèn)題引起的——如腰椎盤(pán)突出（見(jiàn)前博文），腰間管狹窄（見(jiàn)以后的博文），
還有骨質(zhì)疏松。
如果你的骨量已少了12%以上的話(huà)，那就會(huì)出現(xiàn)骨痛了，沿著脊椎而擴(kuò)散，在仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，當(dāng)直立或后仰或久立久坐時(shí)加劇。老人多見(jiàn)，常表現(xiàn)為腰背痛伴全身酸痛，早晨起床轉(zhuǎn)身一動(dòng)就痛，彎腰，咳嗽，大便時(shí)更痛，它還有一個(gè)特點(diǎn)是，在患者椎骨上輕輕地敲擊時(shí)甚至?xí)吹媒衅饋?lái)，這是因?yàn)槭杷傻淖倒且寻l(fā)生了小裂縫，當(dāng)你敲時(shí)壓迫著內(nèi)部的神經(jīng)。
當(dāng)然，除了骨痛，還有骨折，多發(fā)于髖部，手腕，脊椎，而且身高縮矮，或駝背，脊椎變形，骨質(zhì)疏松不能靠自我感覺(jué)的，初期很不明顯，不要等到有明顯腰痛背痛或骨折了再去看，做個(gè)雙能X線(xiàn)掃描就出結(jié)果了。對(duì)于骨質(zhì)疏松問(wèn)題以后再討論。
神經(jīng)引起的腰痛或腰腿痛——
在這里談坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)而引起的神經(jīng)痛。這二者有何不同。
很易混淆的，要分清，不同科室看病，不同治療方法。
如果是坐骨神經(jīng)痛，很少出現(xiàn)腰痛的，癥狀一般比較局限，是一側(cè)或雙側(cè)的腿痛，在大腿，小腿的后面，像針扎一樣，有時(shí)痛到足，是體力勞動(dòng)或扭轉(zhuǎn)不當(dāng)引起的神經(jīng)痛。而腰椎間盤(pán)突出是除了腰痛，一般還有腿痛，有時(shí)腿還痛得比腰還厲害，此時(shí)就容易誤診，在這個(gè)時(shí)候做個(gè)直腿抬高試驗(yàn)大致可以區(qū)別，
如果是腰椎間盤(pán)突出，那么腿越抬高就越痛；如果是坐骨神經(jīng)痛，抬到60度以上時(shí)反而不怎么痛了，抬到80度時(shí)痛消失了。
當(dāng)然，還可去拍X片，做核磁共振確定。
還有——不明原因的半夜痛，夜深人靜時(shí)突然痛醒，那么這樣的腰痛也許提示你可能患有癌癥了，骨癌的痛是所在癌癥痛中最劇烈的，它的特點(diǎn)就是靜止痛，有點(diǎn)像骨質(zhì)疏松后脊椎壓縮性骨折那么的痛，越安靜越痛。
一般腰肌勞損后經(jīng)按摩后患者會(huì)感到更舒服，但骨癌則完全相反，因此在疾病沒(méi)有明確診斷前不要去盲目按摩和理療。
有的癌癥病人出現(xiàn)了腰痛，背痛時(shí)要警惕脊椎轉(zhuǎn)移癌，即使是，也不要放棄，積極治療仍有活路，七成癌癥會(huì)發(fā)生脊椎轉(zhuǎn)移，可手術(shù)去除，為神經(jīng)減壓，改善生存質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。
還有某些疾病引起的腰痛——泌尿系統(tǒng)的疾病，腎臟病，婦科病，，都會(huì)引起腰痛。
傷腰的幾個(gè)方面要注意————
* 葛優(yōu)躺。半躺在沙發(fā)上，此時(shí)讓腰部肌肉及韌帶處于松弛狀態(tài)，失去了原有的固定作用，脊椎的生理屈度變直，久之造成傷害。
* 缺乏運(yùn)動(dòng)。
* 腰部受涼。
* 床墊不合適。我們的腰部都有一個(gè)向前的彎曲，上面講過(guò)睡軟床墊不行，但睡硬床也不成，如果長(zhǎng)期睡硬板床墊，對(duì)腰的彎曲不好，腰部的肌肉纖維一直處于緊繃狀態(tài)，一旦活動(dòng)開(kāi)來(lái)就易產(chǎn)生急性腰突，所以過(guò)軟過(guò)硬都不好，軟硬要合適，就是你躺在上面腰部沒(méi)有明顯的一個(gè)下陷為最合適。
人在平躺時(shí)，腰椎的負(fù)荷最小，約25千克，側(cè)躺時(shí)為75千克，站立為100千克，坐（上身直）為140千克，站立（上身前傾）為150千克。而坐著（上身前傾）為200千克，最大了，所以我們博客們要注意啊！每天在這里也不能太久的！坐著前傾姿勢(shì)會(huì)感到舒服，但對(duì)腰部不好，腰椎的負(fù)荷太大，軀干及上肢的重量全部集中在腰椎這一個(gè)支撐點(diǎn)上，腰部的椎骨，椎間盤(pán)，腰肌，韌帶，椎管等承受的壓力最大。所以坐的姿勢(shì)很重要。
* 彎腰做家務(wù)。
* 背包太重。如果背包大于自身重量的10%就可能損傷腰，要少放東西，雙肩背。
* 穿高跟鞋，尤其是細(xì)高跟，因身體往向傾，無(wú)跟也不好，應(yīng)該選擇有2厘米跟的鞋。
* 體重，如肥胖或超重應(yīng)減重，這也是為腰部減負(fù)。
最后講講爬行
既然腰痛病是人類(lèi)直立之后產(chǎn)生的，那么學(xué)著動(dòng)物一樣爬行鍛煉好不好？
爬行是一項(xiàng)不錯(cuò)的肌肉鍛煉方法，對(duì)腰，膝，脊椎，心血管都有益。關(guān)節(jié)病患者，腰痛者都是合適的，因直立時(shí)血液循環(huán)是要在一定的壓力上進(jìn)行的。而爬行時(shí)，頭和軀干處于同一水平，可促進(jìn)大腦供血，為心臟減負(fù)，為關(guān)節(jié)也減負(fù)。對(duì)髖，膝，脊椎的壓力和磨損可減輕，可鍛煉全身肌肉，協(xié)調(diào)平衡。
但此項(xiàng)鍛煉方式并非人人合適，因?yàn)楫?dāng)人在爬行時(shí)，對(duì)核心肌群的要求還是相當(dāng)高的，老年人的脊椎和關(guān)節(jié)健康都已下降，骨骼和肌力也在下降，而且多有腰椎和髖關(guān)節(jié)的病變，活動(dòng)愛(ài)一定限制，有以下的人是不適宜爬行的——
有腦梗塞病史，冠心病，心絞痛史，有急性疾病或病情不穩(wěn)定的，血壓不穩(wěn)定的，不要去爬行了，還有，手腕，膝關(guān)節(jié)不好的也不適宜 。
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