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成人盜汗的原因及治療

例假來前后,盜汗特嚴重,記得是三年前,一次感冒后就這樣,寒冬一覺醒來,胸口全是汗,看了醫(yī)生,也沒看出原因,請高人給指點。

 

白天出汗位自汗,晚上睡著了出汗為盜汗,自汗一般是因為陽虛,盜汗一般是陰虛。建議:夜間盜汗建議服用“當歸六黃丸”或者服用中藥“當歸六黃湯”:當歸六黃湯  【方名】 當歸六黃湯【出處】 《蘭室秘藏》【分類】 清熱劑-清虛熱【組成】 當歸(6克) 生地黃(6克) 熟地黃(6克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 黃連(6克) 黃芪(12克)【功用】 滋陰瀉火,固表止汗。【主治】 陰虛火旺盜汗。發(fā)熱,盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。(本方可用于甲狀腺機能亢進、結(jié)核病、糖尿病、更年期綜合征等屬陰虛火旺者。)【用法】 水煎服。食前服,小兒減半服之?!窘伞?本方養(yǎng)陰瀉火之力頗強,對于陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用?!痉浇狻?本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟心火,則心火獨亢,致虛火伏藏于陰分,寐則衛(wèi)氣行陰,助長陰分伏火,兩陽相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見面赤心煩;火耗陰津,乃見口干唇燥;舌紅苔黃,脈數(shù)皆內(nèi)熱之象。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當歸養(yǎng)血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因于水不濟火,火熱熏蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅陰。君臣相合,熱清則火不內(nèi)擾,陰堅則汗不外泄。汗出過多,導(dǎo)致衛(wèi)虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實衛(wèi)以固表,一以固未定之陰,且可合當歸、熟地益氣養(yǎng)血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。本方的配伍特點:一是養(yǎng)血育陰與瀉火徹熱并進,標本兼顧,使陰固而水能制火,熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標,以使營陰內(nèi)守,衛(wèi)外固密,發(fā)熱盜汗諸癥相應(yīng)而愈?!净谩?本方滋陰清熱之力較強,且偏于苦燥。若陰虛而實火較輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以其瀉火而不傷陰;汗出甚者,可加浮小麥、山萸(yu同“魚”)肉增強止汗作用;若陰虛陽亢,潮熱頰赤突出者,加白芍、龜板滋陰潛陽?!九R床應(yīng)用】臨床上可用于治療甲狀腺功能亢進(甲亢)、結(jié)核病等見上述證候者?!靖阶ⅰ?本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應(yīng)用以盜汗面赤,心煩溲赤,舌紅,脈數(shù)為辨證要點?!疚墨I】 方論  吳謙,等《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷1:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盜汗。陰盛則陽虛不能外固,故自汗;陽盛則陰虛不能中守,故盜汗。若陰陽平和之人,衛(wèi)氣晝則行陽而寤,夜則行陰而寐,陰陽既濟,病安從來?惟陰虛有火之人,寐則衛(wèi)氣行陰,陰虛不能濟陽,陰火因盛而爭于陰,故陰液失守外走而汗出;寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表,陰得以靜,故汗止矣。用當歸以養(yǎng)液,二地以滋陰,令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在于斯耶!蓋陽爭于陰,汗出營虛,則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。”【方論】方中當歸養(yǎng)血,生熟地黃滋陰,三味養(yǎng)血補陰,從本而治;再用黃芩清上焦火,黃連清中焦火,黃柏瀉下焦火,使虛火得降,陰血安寧,不致外走為汗;又倍用黃耆,固已虛之表,安未定之陰。全方六味,以補陰為主,佐以瀉火之藥,陰血安定,盜汗自止。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之圣藥"。本方榮衛(wèi)兼顧,后世又用以治療陰虛火旺之自汗證。當歸六黃湯【藥物組成】黃連、黃芩、黃柏、黃耆、地黃(生熟各半)、當歸、梔子、浮小麥。【處方來源】《麻癥集成》卷上?!痉絼┲髦巍炕鹗⒈破龋潞雇?。 

 

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