中醫(yī)治療前列腺炎已取得了一定成果,但總的來看,還存在治療周期較長,容易復發(fā)等缺陷,影響患者積極治療,很多患者中途停止治療,患者需要有耐心配合去治療,效果才會顯著?,F(xiàn)就病因病機,辨證分型和分型治療分述如下:
病因病機
對于本病的病因病機,除了可以找到少量的古代論述,大部分來自近年來廣大中醫(yī).同行的研究,綜合各家的論述,歸納本病的?。虿C主要有以下三個方面。
濕熱下注忍精不泄,或頻繁手淫,使溢液敗精阻于中道,蘊滯而化熱生濕,或由人房不慎;衣褲不潔,包皮過長,濕熱邪毒由下竅而入,浸淫下焦,或飲食不節(jié),過食肥甘厚膩,飲宴太過,濕濁內生,久而化熱,或濕熱下注,或由肝郁化火,脾虛濕生,肝經(jīng)濕熱下注等而發(fā)病。
瘀血阻滯濕熱毒邪蘊結下焦后,日久不去,則瘀阻脈絡,或感受寒濕之邪,致使厥陰之絡受阻,氣滯血凝,運行不暢。瘀血阻滯,不通則痛,可引起少腹、會陰、陰器、腰骶等處疼痛。
腎氣虧虛先天稟賦不足,或房事不節(jié),損傷腎精,或精神過用,精血暗耗,或久病傷正,腎氣受損,陰精戕傷,而致本病。
以上三個方面病因病機中,濕熱是本病之標,腎虧乃發(fā)病之本,瘀血是疾病發(fā)展的病理反映。此外,部分醫(yī)家認為尚有陰虛火旺,中氣虛損等病因病機。
辨證分型
1.濕熱下注型 病程較短,尿道灼熱,小便黃赤,或混濁有沉淀,尿末滴白量多,大便干結,少腹、會陰或睪丸脹痛,四肢困倦,口苦咽干,舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
2.瘀血阻滯型病程較長,尿終末時少許滴白,小便滴瀝澀痛,或肉眼見血精,會陰刺痛明顯,痛引睪丸或陰莖、少腹、腰部。眼眶黧黑,舌紫暗或有瘀斑,脈澀。肛檢前列腺較硬,或有結節(jié)。前列腺液中夾有紅細胞。
3.腎氣虧虛型病程較長,有手淫史,或房勞過度,尿末滴白,尿道口時流黏液。小便余瀝不盡,腰酸膝軟,有夢遺,性機能減退,或男子不育,肉眼血精,面色黧黑,五心煩熱,午后低熱顴紅,大便干結,小便黃少,舌紅苔少,脈細帶數(shù)。也可見到小便清長,形寒肢冷,動則易汗,舌淡有齒痕,脈沉細無力者。
此外,還有陰虛火旺型,中氣虛損型等,也有不少混合的分型,如蘊熱瘀滯等。
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