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中醫(yī)名方(補陽還五湯)治療腦后遺癥狀驗案

【補陽還五湯】出自清代王清任著《醫(yī)林改錯》一書。由黃芪、赤芍、川芎、當歸、地龍、桃仁、紅花七藥組成。方中重用黃芪補氣,與活血化瘀藥配伍,功在益氣活血,主治氣虛血瘀之中風。筆者根據(jù)其益氣活血通絡功效,廣泛用于臨床難治之癥,常獲良效,舉隅如下。

【案例追蹤】【腦血管病后遺癥】石某,男,55歲。

患者因腦血栓住院搶救治療后,右側肢體癱瘓不用。語言謇澀,胸悶不適,喉間痰聲漉漉,伴關節(jié)腫痛,舌苔薄膩邊有紫斑,脈弦滑。此乃氣虛不能運行血液,痰瘀阻于脈絡,

【補陽還五湯】合開竅化痰。

黃芪60g,當歸5g,赤芍10g,紅花5g,桃仁6g,川芎8g,地龍10g,牛膝10g,川菖6g,膽星10g,丹參15g。

經(jīng)上藥加減進治30劑,下肢已恢復功能,能親自步行至門診治療。上肢雖能活動,但持物仍欠自如,言語也已正常。

【評按】:中風后遺,有虛有實,本例患者形體較豐腴,胸悶生痰,但因病情危重搶救,元氣已損,因而辨證氣虛痰瘀阻絡成立,故在益氣活血之中配以化痰開竅通絡,改善局部循環(huán),恢復血液流動及血管壁彈性,使偏廢之肢體恢復較快。本方運用時應注意黃芪之用量大而當歸輕。

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