為此，中華醫(yī)學會決定從去年起，確定每年的11月7日為“糖尿病規(guī)范注射日”。今年8月，中華醫(yī)學會糖尿病學分會還在南京發(fā)布了我國第一個《中國糖尿病藥物注射技術指南》。
11月6日，東南大學附屬中大醫(yī)院、東南大學糖尿病研究所聯(lián)合舉辦了一場“規(guī)范注射，安全達標”大型糖尿病教育主題活動，在活動現場，該院內分泌科的專家、糖尿病專業(yè)護師等詳細講授了規(guī)范注射的方式、方法，為廣大糖尿病患者“撥亂反正”。
糖尿病發(fā)病“來勢兇猛”
中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育和管理學組副組長、東南大學附屬中大醫(yī)院內分泌科博士生導師孫子林教授介紹說，在我國20歲以上的成人中，年齡標化的糖尿病的患病人數達9240萬，患病率為9.7%，而糖尿病前期的比例更高達15.5%，相當于每四個成年人中就有一個高血糖狀態(tài)者，更為嚴重的是我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進行有效地治療和教育，患者及公眾對糖尿病防治知識的認知程度普遍較低。
中華醫(yī)學會糖尿病學分會教育與管理學組2010年在全國多個城市完成的5961例2型糖尿病患者自我管理調查顯示，83%的患者是通過醫(yī)務人員了解糖尿病知識的，患者對使用胰島素知識、飲食以及足部護理等知識掌握較差，認知正確率不足20%。另外，61.4%糖尿病患者不懂飲食控制；36.88%不懂運動控制。調查表明，患者對糖尿病知識掌握情況普遍較差，這也是導致血糖控制達標率只有約四分之一的重要因素。
三成患者接受胰島素治療
東南大學附屬中大醫(yī)院內分泌科金暉副主任醫(yī)師告訴記者，糖尿病是一種進展性的疾病，胰島素是實現良好血糖控制的重要手段。在我國的糖尿病患者中約有30%在接受胰島素治療。盡管及時使用胰島素可提高血糖達標率已成為全球醫(yī)生的共識，但我國的糖尿病血糖達標率仍只有四分之一，而且已經使用胰島素的患者血糖達標率也只有37%，患者對注射技術掌握不到位可能是一個重要的原因?！?/p>
九成患者胰島素注射不規(guī)范
孫子林教授說，2008-2009全球糖尿病患者胰島素注射技術調查問卷是第二次全球糖尿病患者胰島素注射技術近況的調查。該研究從2008年9月至2009年6月，歷時8個月，共納入來自16個國家、171個中心的4532名患者，從糖尿病教育者和患者兩個角度調查目前患者的注射習慣和注射中存在的問題，是迄今為止最大范圍的相關調查。我國共有來自10個城市20個中心的488名患者參與，占總受試者的11.2%。
4毫米、5毫米和6毫米針頭適用于所有成人患者，包括肥胖患者，并且在注射時通常無需捏起皮膚，特別是4毫米針頭；成人患者采用較短針頭（4毫米、5毫米和6毫米）注射時，應使針頭與皮膚表面呈90°垂直進針；在四肢或脂肪較少的腹部進行注射時，為防止肌肉注射，甚至在使用4毫米和5毫米針頭時，可捏皮注射。使用6毫米針頭時，可以采用捏皮或45°角注射；在成人中，沒有任何醫(yī)學證據推薦使用長度超過8毫米的針頭。初始注射治療應采用較短的針頭。
胰島素保存要得當
中大醫(yī)院內分泌科護士長陳香提醒說，胰島素是一種精細的蛋白質分子，其穩(wěn)定性易受各種因素，如溫度、光照情況和振動等的影響。因此，必須時刻關注可能縮短胰島素有效期或者降低藥效的各種因素。
最主要的因素之一是溫度。在低于0℃的條件下，胰島素的活性會遭到破壞；一旦溫度超過25℃，胰島素的活動會降低。因此，保存胰島素時，應避免極端的溫度條件。未開封的胰島素（包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素特充注射筆）應儲藏在2℃~8℃的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射，防止反復震蕩。研究表明，已開封的胰島素可室溫保存，在28天內使用是無菌的，但隨著存放時間的延長，藥物效價呈下降趨勢，因此應減少藥液開啟后的存放時間。
使用胰島素不會上癮
有些患者認為，胰島素會上癮的，一旦使用后就停不下來了。這是一種不正確的想法，是沒有根據的。孫子林教授解釋，因為胰島素是人自身分泌的一種生理性激素，沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝、人就不能生存，所以胰島素根本沒有成癮性。如果通過注射胰島素能控制血糖的波動，控制好可以減量，甚至有的病人可以通過口服藥物。
對于已經開始使用胰島素進行降糖治療的患者，是否繼續(xù)使用、能否撤掉胰島素，專家說，關鍵取決于病情，有些患者需要長期注射胰島素進行治療，是因為其自身分泌的胰島素遠遠不夠機體利用，外源性注射胰島素是維持機體血糖正常的需要，而不是胰島素本身的上癮狀況。
早用胰島素可減少并發(fā)癥發(fā)生
《中國2型糖尿病防治指南》明確指出，2型糖尿病患者口服降糖藥治療3個月后血糖不達標者，就應當及時啟用胰島素進行降糖治療。
據悉，如果長期血糖不達標，將會導致糖尿病患者出現各種并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲綜合癥等急性并發(fā)癥、糖尿病腎病、糖尿病足病、糖尿病視網膜病和心腦血管等慢性并發(fā)癥，更重要的是，這些并發(fā)癥會嚴重危害患者的生活質量和生命健康。
孫子林教授說，糖尿病最大的危害是影響生活質量和生命健康的各種并發(fā)癥，而治療的最終目的是維持血糖達標，減少或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。所以，在糖尿病的治療過程中，維持正常的血糖水平、減少并發(fā)癥才是最重要的，而胰島功能較差的患者采用胰島素進行治療是最好的降糖手段。專家呼吁，多數糖尿病患者都需要盡早使用胰島素進行治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
如果是晚上注射的基礎胰島素，用來控制空腹血糖，建議選用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收過快，糖尿病胰島素治療引發(fā)低血糖。胰島素注射輪換部位輪換有講究糖尿病患者都認為注射胰島素是個很簡單的事情，但是打不好直接影響血糖控制能否達標。脊椎治療注射器調查顯示，九成多的糖尿病人注射胰島素不規(guī)范。
11月7日全國首個糖尿病規(guī)范注射日，1型糖尿病使用胰島素要注意什么I天津最好的治療糖尿病的醫(yī)院,官方網站、專家電話熱線電話：010-中華醫(yī)學會糖尿病分會教育與管理學組副組長、江蘇省醫(yī)學會內分泌學會副主任委員、中大醫(yī)院內分泌科孫子林教授介紹，最近完成的第二次全球注射技術現狀調研中，488例中國胰島素使用患者的調研結果顯示：944%患者只在同一部位內進行輪換注射超過4成的患者在同一部位過于頻繁注射，影響胰島素吸收還有近三成患者針頭重復使用超過10次以上，只有十分之一的患者每次使用新針頭。2010年4月28日您的位置：健康報網圖片新聞糖尿病治療注射技術關乎治療成敗他提出人體各部位對胰島素的吸收存在差異性，胰島素注射至皮下還是肌肉層內胰島素注射不規(guī)范嚴重影響糖尿病患者的治療效果和病人的生活質量。
專家提醒糖尿病患者，63歲的李大爺患有糖尿病，用胰島素治療已近半年，習慣在腹部的同一部位注射胰島素，很少換地方結果，這個注射部位竟鼓出了一個雞蛋大小的包其實，李大爺的問題并糖尿病注射合理的胰島素治療方案、規(guī)范的注射技術以及對注射筆和針頭的正確選用是胰島素治療的關鍵三要素，患者要根據使用的胰島素種類選擇相應的注射部位，胰島素的注射部位帶圖片,盧軍業(yè)務院長的網易博客,山東省最大的胰島素泵強化治療醫(yī)院美國干細胞治療糖尿病合作單位,從事糖尿病的診斷與治療醫(yī)院官方如短效或與中效混合的胰島素，優(yōu)先考慮腹部注射中長效胰島素最合適在臀部或大腿注射同時，要定期檢查注射部位，避開出現疼痛皮膚凹陷、皮膚硬結出血、瘀斑、感染的部位另外，定期輪換注射部位如，肌肉注射的部位每天同一時間注射同一部位每周進行注射部位的左右輪換每次注射點應與上次注射點至少相距1厘米。避免在1個月內重復使用同一注射點此外，糖尿病注射胰島素糖尿病人胰島素的選擇、注射筆和針頭的選擇等，均應在專業(yè)醫(yī)護人員的指導下進行。特別是一次性針頭，盡量做到一次性使用，醫(yī)生告訴他：在同一部位反復注射胰島素，可導致脂肪丟失而引起損傷。胰島素是治療糖尿病最有效的藥物，廣泛用于1型糖尿并口服藥物無效或合并重癥疾病的2型糖尿病脊骨治療注射器千萬不要多次重復使用。
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