曾有些妹子說自己的月經(jīng)量比較少，真是一身輕松，頗有得意感。實際上，這哪里有什么值得得意的，這分明就是一種疾病了。在中醫(yī)里，這種情況應(yīng)該被稱作“月經(jīng)過少”，或者是“經(jīng)水澀少，經(jīng)量過少”。月經(jīng)過少，有什么特征呢？一般而言，月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯少于既往，月經(jīng)期不足2天，甚或點滴就干凈的，稱之為“月經(jīng)過少”。這種疾病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)性腺功能低下、子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥或刮宮過深等引起的月經(jīng)過少。由于這種疾病往往治療起來不是那么容易，所以還是得采用“私人定制”的方法來進(jìn)行辨證治療。
主要機理為精虧血少，沖任氣血不足，或寒凝瘀阻，沖任氣血不暢，血海滿溢不多而致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。以經(jīng)量的明顯減少而周期正常為辨證要點，也可伴有經(jīng)期縮短。治療須分辨虛實，虛證者重在補腎益精，或補血益氣以滋經(jīng)血之源；實證者重在溫經(jīng)行滯，或祛瘀行血以通調(diào)沖任。
一、腎虛型
提到腎虛，很多人就會浮想聯(lián)翩，是因為房勞傷腎的緣故吧。其實引起腎虛的原因遠(yuǎn)不止房勞傷腎這么簡單，還有先天稟賦不足，或久病損傷腎氣，或?qū)掖螇櫶臍?，這些因素都可能會導(dǎo)致腎虛。對于女子而言，腎精虧損，腎氣不足，沖任虧虛，血海滿溢不多，就會導(dǎo)致月經(jīng)量少。如果屬于腎虛的月經(jīng)量少，會有一些什么主要證候呢？說到這里也許有人會說，這么笨，月經(jīng)量少的癥狀自然是月經(jīng)量少啦！額，也是，但不止這些哦。月經(jīng)量少屬于腎虛證型的，在臨床上會出現(xiàn)經(jīng)來量少，不日即凈，或點滴即止，血色淡黯，質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)等臨床癥狀，在舌脈上也有獨特標(biāo)記，即舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。腎虛引起的月經(jīng)量少，在治療上，自然還是要以補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為基本原則，可以使用當(dāng)歸地黃飲加減（當(dāng)歸6克，熟地9克，山藥6克，杜仲6克，牛膝4.5克，山茱萸3克，炙甘草2.4克，紫河車粉2.4克、丹參3克）治療。如果還兼有形寒肢冷癥狀的，可以酌情加肉桂、淫羊藿、人參少許；如果兼有夜尿頻數(shù)癥狀的，可以酌情增加益智仁、桑螵蛸適量。
二、血虛型
月經(jīng)量少，屬于血虛證的，好像是理所應(yīng)當(dāng)。血虛了嘛，自然月經(jīng)量就少了，完全符合邏輯。對，事實上也是如此。那么，什么情況下容易導(dǎo)致血虛呢？通常來說，就是多次出現(xiàn)出血，導(dǎo)致血虛，或者是大病久病導(dǎo)致營血虧虛，或飲食勞倦，思慮過度，損傷脾氣，脾虛化源不足，導(dǎo)致血虛，或是沖任氣血虧虛，血海滿溢不多，這些都是導(dǎo)致血虛的主要因素，也是導(dǎo)致月經(jīng)量少的主要原因。如果是屬于血虛證的月經(jīng)過少，會出現(xiàn)什么癥狀呢？一般來講，會以經(jīng)來量少，不日即凈，或點滴即止，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色萎黃等為主要癥狀，在舌脈上，常以舌淡，苔薄，脈細(xì)無力為主要特征。那么，該如何治療呢？從原則上來講，當(dāng)確定補血益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為總則；從方藥選用上講，建議使用滋血湯（人參、山藥、黃芪、白茯苓、川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地）加減治療。如果兼有心悸失眠癥狀的，可以添加炒棗仁、五味子；如果兼有脾虛食少的，可加入雞內(nèi)金、砂仁適量。
三、血寒型
說及血寒證型，估計有不少人不太清楚，但在臨床上卻比較多。說到寒邪，其實大家是比較熟悉的，對女性而言，極易感受寒邪，有一個疾病想必很多女性都聽過，即宮寒不孕。寒邪對于女性來說，既是十分常見的，又是傷人至深的。對于女性月經(jīng)量少，屬于血寒證的，又是怎么引起的呢？主要是月經(jīng)期間或者產(chǎn)后感受寒邪，或者或過食生冷，寒邪伏于沖任，血為寒滯，運行不暢所致。血寒型月經(jīng)過少在臨床上會表現(xiàn)出什么樣的證候呢？大多以經(jīng)行量少，顏色黯紅，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，在舌脈上，常以舌黯，苔白，脈沉緊為基本特征。在治療上，應(yīng)以溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)為準(zhǔn)則。一般會選用溫經(jīng)湯（吳茱萸9克，當(dāng)歸6克，川芎6克，芍藥6克，人參6克，桂枝6克，阿膠6克，生姜6克，牡丹皮6克，甘草6克，半夏6克，麥冬9克）加減治療。
四、血瘀型
中醫(yī)認(rèn)為，百病多因瘀，所以，很多疾病都可能會因瘀致病。對于女性月經(jīng)量少也有因血瘀所致的。究竟什么情況會導(dǎo)致血瘀呢？女子經(jīng)期產(chǎn)后，余血未凈之際，七情內(nèi)傷，容易導(dǎo)致氣滯血瘀，或感受邪氣，邪與血結(jié)，導(dǎo)致瘀滯沖任。如果是血瘀型的月經(jīng)過少，會有哪些臨床表現(xiàn)呢？大致會有經(jīng)行澀少，色紫黑有塊，小腹刺痛拒按，血塊下后痛減，或胸脅脹痛等癥狀，在舌脈上，多以舌紫黯，或有瘀斑紫點，脈澀有力為特征。既是血瘀型月經(jīng)量少，在治療上當(dāng)以活血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)為原則?？梢赃x用通瘀煎（當(dāng)歸尾9克，山楂6克，香附6克，紅花6克，烏藥3克，青皮4.5克，木香2.1克，澤瀉4.5克）加減治療。如果兼有少腹冷痛，脈沉遲等癥的，可以加入肉桂、吳茱萸；若兼有少腹疼痛，或伴低熱不退，舌紫黯，苔黃而干，脈數(shù)等癥狀的，可以酌情加入丹皮、梔子、澤蘭。
女子月經(jīng)是女性健康的晴雨表，可不要疏忽了月經(jīng)上面的問題，如果出現(xiàn)月經(jīng)上面的各種異常，就應(yīng)及時尋求治療，畢竟早預(yù)防早治療，往往能把疾病控制在萌芽階段，切勿等到釀成大病了才想起來要治療，這樣往往會為時已晚。
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