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《素問·四氣調(diào)神大論》是《內(nèi)經(jīng)》論述四時養(yǎng)生的重要篇章，意指要順應(yīng)四時陰陽氣候變化而調(diào)神，此處的“神”是指廣義之神，既是一切生理活動、心理活動的主宰，又包括了生命活動現(xiàn)象。具體表現(xiàn)人們的日?；顒?、各種行為和精神情志等各方面?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！敝赋鏊臅r陰陽是萬物之根本，是自然界萬物生長變化的規(guī)律，同時也是養(yǎng)生的根本，從另一個角度說明“法于陰陽”是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生的重要原則。同時也指出四時養(yǎng)生的基本原則為“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。那么我們應(yīng)該如何順應(yīng)規(guī)律而調(diào)“神”呢？本文從以下4個方面進行論述。 睡眠起居 《素問·四氣調(diào)神大論》指出人應(yīng)根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的四季不同特點，適當(dāng)調(diào)節(jié)個人生活起居。春季應(yīng)“夜臥早起”，順從生的特點，使體內(nèi)陽氣不斷的生發(fā)。夏季宜應(yīng)“夜臥早起”，但應(yīng)較春季更早起床，順從長的特點，使體內(nèi)陽氣不斷地旺盛。而秋季應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”，順從收的特點，回避肅殺的氣候，避免使體內(nèi)的陽氣發(fā)散，但需防止收散太過。冬季應(yīng)“早臥晚起，必待日光”，順從的藏特點，因為冬令夜愈深則寒氣愈重，早睡可以使人體陽氣免受陰寒的侵擾；待日出再起床，就能避開夜里的寒氣，以自然界的陽氣助長機體的陽氣，是人們防寒保溫的基本措施，即便是取暖，也應(yīng)注意不要讓腠理過分開泄，以免潛藏的陽氣外散。 運動 《內(nèi)經(jīng)》主張生命在于運動，但“動”應(yīng)有度，應(yīng)順應(yīng)四時變化規(guī)律，春季應(yīng)“廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生”，告誡我們要披散頭發(fā)、松緩衣帶、舒展形體，在庭院或公園中信步慢行，以利于春陽的生發(fā)，不可久坐不動，久視不移，久睡不起，但不宜運動過度，過多勞累，以免陽氣生發(fā)太過而產(chǎn)生病理變化。夏季為陽氣旺盛之季，雖然赤日炎炎，也應(yīng)順應(yīng)夏季之勢，“無厭于日”，盡可能多進行戶外運動，使機體氣機宣暢，通泄自如，陽氣更加旺盛，但不可太過。由于暑熱可使人汗泄太過，令人頭昏胸悶、心悸口渴、惡心，甚至昏迷，故安排勞動或體育鍛煉時，要避開烈日熾熱之時，并注意加強防護。秋冬之季為大自然萬物收斂封藏之季，人亦應(yīng)之，應(yīng)適當(dāng)運動，且不可過量，以防出汗過多，陽氣耗損；且運動宜選擇輕松平緩、活動量不大的項目。此外，由于人的肌肉和韌帶在秋冬季氣溫開始下降的環(huán)境中彈性有所收縮，因而易造成肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的損傷，也是運動時需要注意的。 行為與精神情志 精神情志屬于狹義之神，《素問·四氣調(diào)神大論》中不僅詳細講述了廣義之神的養(yǎng)生之道，對于狹義之神的論述也是很多的。春季則順應(yīng)陽氣升發(fā)，萬物俱生的特征，故春季養(yǎng)生，既要力戒暴怒，更忌情懷憂郁，要做到心胸開闊，樂觀愉快，對于自然萬物要“生而勿殺，予而勿奪，賞而不罰”，在保護生態(tài)環(huán)境的同時，培養(yǎng)熱愛大自然的良好情懷和高尚品德。 而在赤日炎炎的夏季，要重視心神的調(diào)養(yǎng)。夏季要“使志無怒，使華英成秀。使氣得泄，若所愛在外”，神清氣和，快樂歡暢，胸懷寬闊，如同含苞待放的花朵需要陽光那樣，對外界事物要有濃厚興趣，把自己的意念想法毫無保留向外界宣泄，達到精神充沛與飽滿，培養(yǎng)樂觀外向的性格，以利于氣機的通泄。與此相反，舉凡懈怠厭倦，惱怒憂郁，則有礙氣機，皆非所宜。 秋季養(yǎng)生首先要培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安寧，以避肅殺之氣；收斂神氣，以適應(yīng)秋天容平之氣，我國古代有重陽節(jié)登高賞景的習(xí)俗，也是養(yǎng)收之一法。登高遠眺，可使人心曠神怡，一切憂郁、惆悵等不良情緒頓然消散，是調(diào)解精神的良劑。總體來說，秋季的精神情緒應(yīng)當(dāng)模仿秋氣的特性，保持寧而不躁，斂而不泄，清而不濁，神氣內(nèi)斂，不使志意外露，做到清靜養(yǎng)神，盡量排除雜念，達到心境寧靜狀態(tài)。 為了保證冬令陽氣伏藏的正常生理不受干擾，首先要求精神安靜，必須控制情志活動，做到如同對待隱私那樣秘而不宣，如同獲得了寶貝那樣感到滿足，這樣一來“無擾乎陽”，養(yǎng)精蓄銳，有利于來春的陽氣萌生。 飲食藥物 “民以食為天”，飲食藥物對于四時的養(yǎng)生也是非常重要的。 春季陽氣初生，宜食辛甘發(fā)散之品，而不宜食酸收之味，所以《素問·臟氣法時論》云：“肝苦急，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸泄之?！彼嵛度敫?，且具收斂之性，不利于陽氣的生發(fā)和肝氣的疏泄，且易于影響脾胃的運化功能，故為了適應(yīng)春季陽氣升發(fā)的特點，為扶助陽氣，此時在飲食上可以酌情適當(dāng)食用辛溫升散的食品，如麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等，其他顏色青綠新鮮果菜，也是春季應(yīng)時的食物，可以適量食用，而生冷油膩之物，則應(yīng)少食，以免傷害脾胃。 夏季出汗多，則鹽分損失亦多，若心肌缺鹽，搏動就會失常。宜多食酸味以固表，多食咸味以補心，如《素問·臟氣法時論》云：“心苦緩，急食酸以收之……心欲耎，急食咸以耎之，用咸補之，甘瀉之?！贝送庀募狙谉?，容易過食寒涼，導(dǎo)致外熱內(nèi)寒，損傷脾胃脾胃，令人吐瀉，西瓜、綠豆湯、烏梅小豆湯，為解渴消暑之佳品，但不宜冰鎮(zhèn)。此外應(yīng)多食粥類，既可生津止渴，清熱解暑，又可補養(yǎng)身體，如綠豆粥、蠶豆粥、荷葉粥、蓮子粥、百合粥、冬瓜粥、銀耳粥、黃芪粥等。還可自制一些生津解暑的飲料，主要原料多采用鮮竹葉、鮮荷葉、鮮薄荷、香薷、金銀花、土茯苓、生甘草、野菊花、荷花、茉莉花等，選擇一至數(shù)種，煎水或用開水沖泡，當(dāng)茶飲用。也可于夏令之前，食用一些補肺健脾益氣之品，并少吃油膩厚味，減輕脾胃負擔(dān)。 秋季收斂，《素問·臟氣法時論》云：“肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。”酸味收斂補肺，辛味發(fā)散瀉肺，秋天宜收不宜散，所以要盡可能少食蔥、姜、辣椒等辛味之品，適當(dāng)多食一點酸味果蔬。另外，秋燥易傷津液，使人體皮膚肌肉失去柔潤之性，出現(xiàn)一系列以干燥為主的癥狀，如口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、小便短少黃赤、大便干結(jié)、皮膚干燥等。潤燥養(yǎng)陰的食物較多，通常富含油脂的種仁類食品，或者乳脂類食品，都具有潤燥特性，所以古人主張入秋宜食生地粥，以滋陰潤燥。總之，秋季時節(jié)，可適當(dāng)食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品等柔潤食物，以益胃生津，有益于健康。還可服用宣肺化痰、滋陰益氣的中藥，如人參、沙參、西洋參、百合、杏仁、川貝等，對緩解秋燥多有良效。 冬季應(yīng)多食色黑的食物，色黑的食物能入腎而補虛，如黑豆、黑芝麻、黑米等。味咸的食物能補腎斂精，也能引藥入腎，如《靈樞·五味》云：“谷味咸，先走腎?！蓖瑫r還應(yīng)與其他食味調(diào)配，如《素問·臟氣法時論》云：“腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之?！敝赋龆緫?yīng)適量食咸，多吃苦味的食物以防止腎水過盛，相火妄動，達到水火互濟。此外冬季寒勝，基于《內(nèi)經(jīng)》中的重陽思想，宜多食用滋陰潛陽、熱量較高的膳食以護陽，宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品。有條件應(yīng)攝取新鮮蔬菜，且應(yīng)注意與補腎的食物搭配。冬季是進補強身的最佳時機，所以應(yīng)適當(dāng)注意辛甘溫?zé)崾称返拇钆?。屬于溫?zé)嵝缘氖澄镏饕泄啡狻⒀蛉?、牛肉、雞肉，及干姜、辣椒、砂仁、草果、胡椒、核桃、懷山藥、枸杞、紅薯等。 值得一提的是，“冬吃蘿卜夏吃姜”的養(yǎng)生法有一定道理，蘿卜有順氣消食、止咳化痰、除燥生津、散瘀解毒、利大便等功效。在冬季人們活動減少，體內(nèi)垃圾積聚的情況下，用白蘿卜以清腸理氣，調(diào)理脾胃，非常有益于健康。另外，熱粥在冬天用于補陽，會有特別的效果，大部分溫?zé)犷惖氖澄锒伎梢灾笾啵谥嗥佛B(yǎng)胃的前提下，加上溫補陽氣之品，可起到脾腎雙調(diào)、先天后天同時調(diào)理的作用。 綜上所述，“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生防病思想告誡我們，在春夏順應(yīng)陽氣之用而養(yǎng)生、養(yǎng)長，調(diào)養(yǎng)肝心二臟；在秋冬順應(yīng)陰氣之用而養(yǎng)收、養(yǎng)藏，調(diào)養(yǎng)肺腎二臟，從而達到陰陽協(xié)調(diào)，延年益壽的目的，對預(yù)防疾病、保持健康，具有重要的指導(dǎo)意義。
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