病例1：張新明，男，55歲，農(nóng)民，湖北省蘄春縣達(dá)城鄉(xiāng)大旗山村人。1995年3月因右臂及頸項(xiàng)包塊，經(jīng)湖北省腫瘤醫(yī)院診斷為大細(xì)胞B細(xì)胞霍奇金氏淋巴瘤，經(jīng)化學(xué)治療，用COP方案：環(huán)磷酰胺400毫克，靜脈注射，每周第1、2天各1次。長(zhǎng)春新堿1．0毫克，靜脈注入，每周第1、5天各1次。強(qiáng)的松片30毫克／天，分3次口服。連用兩周，休息一周，共4周期為一療程。因白細(xì)胞降至3100/mm3，改中醫(yī)治療。
悉來(lái)我處求治,1995年5月3日，癥見形體消瘦，面色蒼白，雙目少神，言語(yǔ)低怯．畏寒肢冷，右上臂外側(cè)及頸項(xiàng)、耳后多處硬結(jié)，連續(xù)糾結(jié)，舌質(zhì)紅苔白，脈沉。給予延壽化瘤丹(山蛩蟲100g，蟾衣50g，生水蛭50g，共碾為末，裝入0號(hào)膠囊，一日4次，一次6粒，溫開水送下)；另擬：絞股藍(lán)20g，黃藥子15g，山慈姑10g，貓爪草10g，夏枯草10g，蛇六谷10g。水煎，一日一劑，分早晚兩次服用。
服用兩月后，見腫塊只減去一半，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，耐何此公嫌效果較慢，便自行加大延壽化瘤丹的用量，改用一日兩次一次30粒，見仍無(wú)不適反應(yīng)，服至三月而腫塊全部消失?；颊呶謴?fù)發(fā)，遂自行採(cǎi)回絞股藍(lán)、貓爪草、蛇六谷等鮮品煎服，堅(jiān)持一年，告以全愈！至今身體強(qiáng)健，全無(wú)病態(tài)。
按：惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)或淋巴結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤，來(lái)源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變，屬中醫(yī)“癥瘕”、“失榮”、“惡核”、“痰核”、“瘰瘍”等病的范疇。
中醫(yī)認(rèn)為先天稟賦薄弱，后天失養(yǎng)，臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)，地域環(huán)境的有害因素等多種內(nèi)外病因雜合傷害人體的正氣而“邪氣所湊”。
本病的發(fā)生，其根本原因在于自身免疫功能受到抑制，削弱了機(jī)體的免疫監(jiān)視作用，給致癌病毒提供了繁殖的內(nèi)在條件，即“內(nèi)虛”致病。其病機(jī)為寒痰凝滯，毒陷陰分或寒凝氣結(jié)，或風(fēng)熱血燥，搏結(jié)于內(nèi)，影響臟腑、氣血、陰陽(yáng)、津液的正常生化。因痰之為病，隨氣升降，無(wú)所不至，所以其病位涉及臟腑、經(jīng)脈、肌膚。發(fā)于內(nèi)則是縱膈腫塊，或肋下、胃腸癓瘕積聚；發(fā)于外則是頸項(xiàng)、腋下、腹股溝等處出現(xiàn)痰核，硬結(jié)成團(tuán)。其起病緩慢、虛實(shí)交錯(cuò)，但以虛證為主，故王維德在《陰疽證治篇》中曰：“火色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也，患之不痛而平塌者，毒痰凝結(jié)也?！敝嗅t(yī)對(duì)皮色不變、無(wú)痛無(wú)癢的腫塊認(rèn)為是陰阻。如《類證治裁》曰：“瘰疬生于耳后、頸、腋間與結(jié)核相似，韌起小塊，皮色不變，連綴不一，單窠瘰病難治”，《醫(yī)宗金鑒》曰：“喉瘤形如桂圓，紅絲相裹或單或雙生于喉旁，也有頂大蒂小者”．巢元方：“惡核者，肉里忽有核，累累如梅李，小如豆?！?，《瘍科心得集》曰：“失榮者，如樹木之失于榮華，枝枯葉焦，故名也，生于耳前后及項(xiàng)間”。延壽化瘤丹，除堅(jiān)散結(jié)、化瘀祛痰；再加絞股藍(lán)以扶正，黃藥子、山慈姑、貓爪草、夏枯草、蛇六谷之卻痰散結(jié)，堅(jiān)持兩年用藥，故令頑疾得愈。
病例2：陸松濤，男，57歲，江蘇省如皋市南新村一組團(tuán)結(jié)小區(qū)別墅A區(qū)25號(hào)。2004年9月24日前來(lái)就診?；颊哂?003年冬，左頸部出現(xiàn)多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，次年右頸部亦出現(xiàn)數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)，且逐月增大。至2004年5月住上海市某院，活檢病理診斷為“大B非霍奇金氏淋巴瘤”，經(jīng)系統(tǒng)的治療無(wú)法控制其發(fā)展，故出院來(lái)我處求治。
自述兩年來(lái)體力明顯下降，氣短乏力，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱(37.5—38℃)，頸部、腋下腫塊累累，逐漸增大。癥見精神萎靡，面色蒼白，形體消瘦，聲音低微，頸部活動(dòng)受限。左頸部有長(zhǎng)(上下)10cm、寬(左右)6．5cm的腫塊，腫塊下方有5個(gè)花生米大的淋巴結(jié)；右頸部有一個(gè)5cm X5cm包塊，包塊的前下方約有l(wèi)0余枚淋巴結(jié)呈串珠狀。左腋下有杏核大淋巴結(jié)數(shù)枚，右腋大包塊如雞卵大，約為4cm×5cm。右耳垂下亦見有硬塊垂下，所有腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，大的表面凹凸不平，壓痛不明顯。舌質(zhì)談紫、苔白，脈沉弦。證似中醫(yī)的“惡核”。治宜循經(jīng)通竅，疏風(fēng)散結(jié)，健脾化痰。
擬用延壽化瘤丹(山蛩蟲100g，蟾衣50g，黑螞蟻50g，共碾末，裝入0號(hào)膠囊，一日4次，一次6粒，溫開水送下)；另予：生黃芪50g，何首烏50g，黃藥子10g，山慈姑10g，陳膽星10g，白芥子10g，夏枯草10g，貓爪草10g，炮山甲10g，黑螞蟻30g。水煎，一日一劑，分早、晚兩次服。
至2004年10月25日復(fù)診，自覺癥狀已明顯減輕，所有腫塊已明顯縮小，右耳垂腫塊消失，囑效不更方，按上方繼續(xù)服用。至2006年春，患者體力基本恢復(fù)正常，僅在左側(cè)頸項(xiàng)有小塊硬結(jié)，遂不以為意，一面服藥，一面忙于工作，因患者系大款，除在江蘇如皋辦有私家企業(yè)外，另在貴州亦有企業(yè)分部，整日奔忙不息，加之工作上的應(yīng)酬，酒肉奢華自不能免，據(jù)來(lái)電告知，病情復(fù)發(fā)，便住進(jìn)南京某大醫(yī)院，因過(guò)量化療，終至不救。
按：惡性淋巴瘤類似于中醫(yī)的“瘰疬”、“惡核”、“石疽“、“失榮”，其產(chǎn)生的原因是肺腎陰虛，陰虧火旺，灼津成痰，痰火凝結(jié)，或者憂思郁怒，氣滯血瘀，橫逆犯脾，脾失運(yùn)化，濕痰內(nèi)生，痰瘀互結(jié)，流注入頸項(xiàng)、腋下及其他部位而成。臨床表現(xiàn)以淋巴結(jié)腫大，或腹部腫塊為主?；虬橛腥戆l(fā)熱、消瘦、盜汗、皮膚瘙癢、納呆、疲乏無(wú)力等。惡性淋巴瘤論治，主張辨證施治為主，辨證與辨病相結(jié)合，臨床治療主張?jiān)诒孀C施治的前提下加用一些對(duì)惡性淋巴瘤具有針對(duì)性治療作用的抗腫瘤中藥。除用延壽化瘤丹化痰瘀之凝結(jié)而外，另以黃芪、首烏補(bǔ)氣而生血，黃藥子、山慈菇、陳膽星、白芥子、夏枯草、貓爪草、炮山甲之化瘤消癭，故令腫瘤得以漸平，惜患者把事業(yè)看得太重，不注意休息，以致病情復(fù)發(fā)。
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