附睪炎是細(xì)菌侵入附睪而引起的感染，為陰囊最常見的感染性疾病，又稱為附睪的非特異性感染。臨床以附睪腫大、陰囊疼痛并沿精索向腹股溝放射，伴精索增粗為特征，可分為急性和慢性兩類，本病多見于20~40歲之中青年，兒童少見，常繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎或后尿道炎，容易伴發(fā)睪丸炎。中醫(yī)把此病歸類于“子癰”或“子癰”的范疇。
附睪是精子成熟的部位，又是精子貯存的場所，具有與精子成熟，獲能相應(yīng)的多種生理功能。附睪的炎癥可影響附睪功能，改變附睪內(nèi)環(huán)境，從而影響精子成熟，使其受精能力下降；炎癥也可致附睪管堵塞，影響精子的輸出，這些均可造成臨床上不育。
一、急性附睪炎 起病急：可在短時(shí)間內(nèi)爆發(fā)炎癥 局部腫脹疼痛：以一側(cè)多見，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適、疼痛明顯，可放射至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部，站立時(shí)疼痛加劇，影響活動(dòng)。查體患側(cè)附睪成倍腫大，觸痛明顯。若蔓延到睪丸，則睪丸與附睪界限不清，稱附睪睪丸炎。 皮膚紅腫：若炎癥較重，陰囊皮膚科發(fā)生紅腫 高熱：可伴有畏寒、高熱，體溫可達(dá)40℃ 二、慢性附睪炎 腫脹疼痛：癥狀較輕，可有陰囊墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)；患側(cè)附睪輕度腫大、變硬。局部壓痛不明顯。 輸精管增粗：可見患側(cè)輸精管增粗。 附睪硬結(jié)：附睪炎治愈不徹底常遺留附睪硬結(jié)。 不育：如果是雙側(cè)慢性附睪炎，可因精子輸出受阻而導(dǎo)致男性不育。 常急性發(fā)作：慢性附睪炎常急性發(fā)作。 一、急性附睪炎 多由逆行感染所致，致病菌以大腸桿菌及葡萄球菌多見 1.因尿道留置導(dǎo)管和尿道內(nèi)器械檢查誘發(fā)；前列腺、精囊或后尿道感染，亦可并發(fā)急性附睪炎。 2.前列腺切除術(shù)后，尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除術(shù)，由于射精管的開口在前列腺窩內(nèi)，排尿時(shí)的尿流壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管。而前列腺切除術(shù)后8~12周內(nèi)，尿液中常含有一定數(shù)量的細(xì)菌，從而引起急性附睪炎。 3.無菌尿返流進(jìn)輸精管可導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎，感染也可循輸精管周圍淋巴管進(jìn)入附睪。 4.由各種原因引起的，導(dǎo)致陰囊長期在高溫潮濕的環(huán)境中，成為病菌和其他微生物滋生的溫床，易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎、 5.不潔性行為：觀察顯示，附睪功能不正常由不潔性行為所引起的比例在不斷上升，一些附睪受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有過一夜風(fēng)流或找小姐等經(jīng)歷。但是，包皮過長、長期不清洗等也會(huì)造成附睪感染。 二、慢性附睪炎 部分病人是在急性期未治愈而轉(zhuǎn)為慢性，或由較輕感染逐漸演變而來，但多數(shù)病人并無急性發(fā)作史，常為慢性前列腺炎、精囊炎的并發(fā)癥。也可能與性生活無規(guī)律、勃起而不射精、性交中斷或長途騎車、長時(shí)間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關(guān)。過量飲酒及辛辣食物?？杉又卮税Y。 附睪炎的治療方法 1、抗生素治療 療法：對于急性附睪炎，一般采用大劑量治療；慢性附睪炎也可應(yīng)用。 2、物理治療 療法：用專門的理療儀器治療；或?qū)植窟M(jìn)行熱敷或者紅外線照射，晚上睡覺時(shí)抬高陰囊，洗澡時(shí)熱水坐浴等。 3、對癥治療 療法：如疼痛嚴(yán)重者，可適當(dāng)應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜藥。有高燒者，服用退熱藥。 4、手術(shù)治療 療法：如果慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作，可考慮做附睪切除，以徹底治療。或施行附睪被膜切開減壓術(shù)，預(yù)防睪丸壞死。 5、中藥治療 療法：苗山消癰湯，經(jīng)由獨(dú)特配伍而成。具有清熱利濕、疏肝行氣、解毒消癰的作用，能夠迅速緩解陰囊疼痛，消除附睪炎癥，恢復(fù)附睪正常形態(tài)與功能。 附睪炎的病因，也因?yàn)榧毙院吐缘牟煌煌?br>
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