連云港市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科
曉燕話營(yíng)養(yǎng)
孕期糖尿病是孕期的一個(gè)不速之客。一般來(lái)說(shuō)孕期糖尿病患者在孕前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，孕期才出現(xiàn)血糖高或糖尿病，即妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常。孕期糖尿病還可能同時(shí)出現(xiàn)妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、感染、高脂血癥等癥狀，如若血糖控制措施欠妥，很可能會(huì)出現(xiàn)或?qū)е铝鳟a(chǎn)、畸形兒、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、巨大兒、死胎等各種疾病或狀況。
控制孕期糖尿病的首要措施是飲食治療，具體如下：
1少量多餐
孕期由于需要大量的營(yíng)養(yǎng)，為避免一次攝入過(guò)多的食物而造成血糖的快速高峰，宜少量多次飲食，即將全天應(yīng)攝取的食物分成5－6餐依次進(jìn)食，特別需注意夜間或臨睡前的加餐，以防夜間熱量不足血糖過(guò)低。建議早、中、晚三次正餐的能量分別占總能量的10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量占總能量的5%-10%。對(duì)于胰島素或降糖藥物治療者，控制血糖的藥物治療更應(yīng)按治療膳食安排。
2定時(shí)定量
全天攝入的總熱量宜綜合考慮孕婦孕前的體重狀況及孕期體重增加情況、寶寶發(fā)育情況、血糖情況等酌情調(diào)整，注意規(guī)律飲食和主食的粗細(xì)搭配，且主食宜干忌稀；注意副食的葷素搭配，餐餐配蔬菜，保證充足的主食和飲食多樣化，以保證足夠的蛋白質(zhì)和富含礦物質(zhì)、維生素的食物的搭配。建議食物多樣化，每天應(yīng)攝入谷蘮 類、蔬果類、畜禽魚(yú)類、乳蛋豆類和油脂類食物，每天的膳食種類宜達(dá)到12種以上、每周宜達(dá)到25種以上，以保證充足的營(yíng)養(yǎng)素，保障母胎的安全和促進(jìn)身體的健康。
3清淡飲食
宜少油少鹽，避免過(guò)咸過(guò)油類食物，避免大熱大涼性食物。全天食鹽不超過(guò)6克，全天烹調(diào)用植物油不超過(guò)25克，避免烹飪時(shí)加糖或食用甜點(diǎn)、奶油蛋糕類加工食品，避免油煎油炸類食物或腌漬食品
4適量運(yùn)動(dòng)
孕期糖尿病患者宜酌情運(yùn)動(dòng)并注意安全，注意低血糖反應(yīng)并預(yù)防低血糖的發(fā)生。最好是在飯后1小時(shí)散散步或做做瑜珈，避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間或過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，如若有先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或前置胎盤(pán)或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦則應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)，或住院留觀。
5膳食日記
每天記膳食日記，全面記錄攝入食物種類和數(shù)量，以便更好地因人施膳和辨體施膳。
6監(jiān)測(cè)體重
每周測(cè)量體重并做體重記錄，以便更好地控制體重和了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
7監(jiān)測(cè)血糖
飲食治療后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖輪廓，經(jīng)飲食調(diào)理3日-5日后，宜測(cè)量空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖和尿酮體情況，并及時(shí)到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診復(fù)診。
一日菜譜例（注孕前體重指數(shù)正常范圍、孕早中期體重增長(zhǎng)范圍正常的孕晚期妊娠期糖尿病患者可參考使用）
早餐：
芹菜卷1個(gè)（玉米粉面粉各21克芹菜末10克）
水煮荷包蛋（雞蛋50克）
炒生菜（生菜100克蘑菇10克 ）
絲瓜湯（絲瓜50克胡蘿卜5克）
早加餐：
火龍果25克黃瓜75克蒸紫薯60克蒸蓮藕60克
脫脂牛奶1袋250毫升
午餐：
糙米豌豆飯（大米糙米小米各25克豌豆13克）
清蒸魚(yú)塊（魚(yú)肉60克白蘿卜絲10克胡蘿卜絲10克蔥絲10克）
冬瓜炒蝦（蝦70克冬瓜50克西蘭花50克黃瓜10克）
絲瓜燉豆腐（絲瓜200克豆腐100克雞肉25克）
白菜紫菜蛋湯（白菜50克紫菜2克雞蛋15克）
午加餐：
西紅柿75克蒸玉米棒50克蘋(píng)果25克蒸芋頭60克
晚餐：
豆面饅頭（黃豆粉玉米粉面粉各28克）
洋蔥炒豬血（洋蔥50克豬血50克萵苣50克胡蘿卜10克）花菜青菜湯（花菜青菜各25克香菇10克）西葫蘆香菇雞（西葫蘆20克白菜50克青蠶豆20克雞肉60克）
晚加餐：黃瓜100克雜糧小餅（雜糧面15克）低脂牛奶250毫升
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周燁
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張曉燕 主任醫(yī)師
從事臨床工作30余年，能熟練應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，綜合分析營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系，并結(jié)合不同人群的營(yíng)養(yǎng)與膳食特點(diǎn)，為患者提供科學(xué)實(shí)用的營(yíng)養(yǎng)處方。
擅長(zhǎng)：孕前營(yíng)養(yǎng)優(yōu)生干預(yù)、孕產(chǎn)期優(yōu)生優(yōu)育營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和治療。
在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文20余篇。
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