頸椎病引起的胸前區(qū)疼痛 常類(lèi)似冠心病心絞痛，臨床上稱其為頸椎病類(lèi)冠心病綜合癥（頸椎病類(lèi)冠心病征），或交感型頸椎病。交感型頸椎病是由于椎間盤(pán)退變后鉤錐關(guān)節(jié)增生而向外壓迫，引起椎基底動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、手麻、心率加快，心前區(qū)疼痛等一系列癥狀。盡管這類(lèi)病人的心絞痛癥狀起源于頸椎的病變，但，也有可能導(dǎo)致心臟本身的病變。有人認(rèn)為頸椎病對(duì)冠心病心絞痛的發(fā)作，有“附加的起動(dòng)機(jī)制”作用或稱為激發(fā)作用，簡(jiǎn)單地說(shuō)是一個(gè)促進(jìn)作用。
頸椎病患者頸椎關(guān)節(jié)可有輕度移位，壓迫刺激周?chē)苌窠?jīng)，當(dāng)膈神經(jīng)受累時(shí)，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛及胸悶、心悸等癥狀，類(lèi)似冠心病、心絞痛表現(xiàn)且極易誤診，有的學(xué)者稱之為頸椎病心絞痛。頸椎病的病變不僅可累及脊神經(jīng)后根，有時(shí)亦涉及脊神經(jīng)節(jié)和交感神經(jīng)，從而能對(duì)冠狀血管產(chǎn)生反射性影響。當(dāng)累及椎旁交感神經(jīng)結(jié)構(gòu)時(shí)，有冠狀動(dòng)脈硬化的患者易發(fā)生心絞痛，所以，頸椎病和冠心病心絞痛的關(guān)系在理論上和臨床上都互相關(guān)聯(lián)。一旦出現(xiàn)交感型頸椎病引起的心絞痛，首先要對(duì)頸椎病進(jìn)行相應(yīng)的治療，而不是單獨(dú)治療心絞痛。交感型頸椎病心絞痛與冠心病心絞痛的鑒別可見(jiàn)下表
項(xiàng)目 交感型頸椎病 冠心病心絞痛
疼痛發(fā)作 緩 急
疼痛時(shí)間 多在夜間或晨起 多在運(yùn)動(dòng)后或晨起
疼痛部位 頸部及左右上下肢或胸部 胸骨后
疼痛持續(xù)時(shí)間 長(zhǎng)（十幾分鐘至幾日） 短（幾分鐘）
疼痛性質(zhì) 刺痛、燒灼痛或脹痛 壓榨性悶痛
疼痛與頸部活動(dòng) 有關(guān) 無(wú)關(guān)
感覺(jué)障礙 多有 無(wú)
肌肉萎縮 可有 無(wú)
心電圖 可無(wú)異常 發(fā)作時(shí)呈缺血性改變
X線 頸椎病改變 可無(wú)異常
治療 壓痛區(qū)封閉做頸部牽引治療有效 硝酸甘油有效
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