現(xiàn)實(shí)生活中,確實(shí)有很多人關(guān)心這樣一個(gè)問題,特別是高血壓患者以及其家屬。那么,究竟血壓高到多少,才會誘發(fā)腦出血呢?今天我就跟大家聊一聊這個(gè)問題。
高血壓是腦出血的首要病因,80%以上的腦出血患者都合并有高血壓。我們都知道,血壓是指血液對血管壁所造成的壓力,血壓越高,血液對血管壁的沖擊就越大。就像滴水穿石一樣,時(shí)間久了之后,高血壓就會損傷血管的內(nèi)膜。正常的血管內(nèi)膜是很光滑的,一旦內(nèi)膜發(fā)生了損傷,受損的部位就會變得不再光滑,于是血液中的“雜質(zhì)”(也就是血液中的“壞血脂”,比如低密度脂蛋白膽固醇等)就會沉積在下來,最終導(dǎo)致血管發(fā)生粥樣硬化。
血管發(fā)生粥樣硬化之后,血管的彈性也會隨之下降,一旦血壓波動(dòng),血管就有可能發(fā)生破裂出血,比較常見的部位有腹主動(dòng)脈以及腦動(dòng)脈。這就是為什么高血壓會誘發(fā)腦出血的原因。
由于高血壓導(dǎo)致血管發(fā)生粥樣硬化往往需要10年以上的時(shí)間,很多高血壓都是在30歲左右才發(fā)病,所以高血壓所導(dǎo)致的腦出血往往多見于50歲-70歲之間的中老年人。
但是呢,在臨床上我們發(fā)現(xiàn),越來越多30歲左右的年輕人也會發(fā)生腦出血,而且這些年輕人很多都沒有高血壓,這又是為什么呢?
原來啊,腦出血并不是中老年人的“專利”,很多年輕人由于大腦的血管先天發(fā)育不好,比如存在腦血管畸形或者腦血管瘤,由于血管的條件本身就不好,即使沒有高血壓也容易發(fā)生破裂出血。
腦血管瘤破裂
血壓究竟高到多少才會誘發(fā)腦出血?這個(gè)問題其實(shí)并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,因?yàn)檎T發(fā)腦出血的因素除了血壓之外,很重要的一點(diǎn)還有一個(gè)人血管的條件!
如果一個(gè)人本身血管的條件就不好,即使這個(gè)人的血壓并沒有很高,也有可能發(fā)生腦出血。就像前面所說的,有些年輕人本身就存在腦血管瘤或者腦血管畸形,就算平時(shí)血壓正常,只要血壓稍有波動(dòng)就有可能誘發(fā)腦出血。又比如,有的人血壓雖然很高,高壓甚至超過200mmHg,但由于這些人患病的時(shí)間比較短,腦血管沒有發(fā)生嚴(yán)重的粥樣硬化,血管的彈性還很好,所以也并不會誘發(fā)腦出血;但有些人雖然平時(shí)的血壓不是很高,但由于血壓長時(shí)間得不到控制,腦血管發(fā)生了嚴(yán)重的粥樣硬化,有時(shí)候即使血壓高到160mmHg便有可能誘發(fā)腦出血。
不過有一點(diǎn)可以肯定:控制血壓是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵,當(dāng)血壓超過160mmHg,往后血壓每上升10mmHg,發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)就增加10%!180/100mmHg是一個(gè)比較危險(xiǎn)的參考值,一旦血壓超過這個(gè)參考值,那么發(fā)生腦出血的概率將會大大提高!
1.監(jiān)測血壓:
高血壓患者平時(shí)要經(jīng)常測量血壓,最好每天早晚各測量一次,避免長期血壓偏高造成腦血管損傷。140/90mmHg是高血壓的臨界值,高血壓患者最起碼也要將血壓控制在臨界值以下水平;年輕人或者糖尿病患者要求更加嚴(yán)格,血壓要求控制在130/80mmHg以下水平;老年人由于血管彈性比較差,降壓的目標(biāo)可以適當(dāng)放寬,血壓稍微偏高也是可以接受的,只有在身體耐受的情況下才逐漸將血壓降到140/90mmHg以下水平,不能操之過急,否則就有可能誘發(fā)腦供血不足。
2.規(guī)律服用降壓藥:
90%以上的高血壓是原發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓的病因很復(fù)雜,目前尚沒有根治的辦法,往往需要長期規(guī)律服用降壓藥。有些人擔(dān)心長期服用降壓藥會帶來副作用,所以只要感覺病情有所好轉(zhuǎn)就會減少藥量或者停止服用,這種做法其實(shí)是非常危險(xiǎn)的,反而會造成血壓的波動(dòng),甚至有可能誘發(fā)腦出血。
3.合理飲食:
飲食是影響血壓的重要因素之一,高血壓患者提倡清淡飲食,具體來說就是少油少鹽,甜食以及油膩食物要少吃,適當(dāng)多吃蔬菜、水果、粗糧等富含維生素和膳食纖維的食物,以及魚、蛋、奶、大豆等富含蛋白質(zhì)的食物。
4.堅(jiān)持鍛煉:
合理的鍛煉有助于降低血脂,從而有助于改善血管粥樣硬化、恢復(fù)血管的彈性,最終有助于降低血壓、降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。但是有一點(diǎn)需要注意,就是高血壓患者不適宜做過于劇烈的運(yùn)動(dòng),并且在做力量訓(xùn)練的時(shí)候不能夠屏氣用力,以免造成血壓的飆升。
5.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:
高血壓患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要規(guī)律作息,避免熬夜;另外,情緒激動(dòng)也會引起血壓升高,所以患者在日常生活中要保持平和的心態(tài),盡量少生氣。
腦出血的發(fā)病很急驟,發(fā)病之前往往沒有太多的征兆,上一秒還好好的,可能下一秒就發(fā)病了。高血壓患者要警惕以下3個(gè)癥狀,一旦發(fā)生,越快就診越安全。
腦出血是十分兇險(xiǎn)的疾病,死亡的風(fēng)險(xiǎn)非常高,一旦發(fā)生以上3種癥狀,大家要第一時(shí)間撥打120急救電話,爭取在最短的時(shí)間內(nèi)將患者送到就近的醫(yī)院。如果患者發(fā)生了昏迷,這時(shí)候要讓患者保持側(cè)臥位,并且要及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物,保持患者呼吸道的通暢。
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