中醫(yī)對胃腸神經(jīng)官能癥的研究
胃腸道功能紊亂(胃腸神經(jīng)官能癥)是以胃腸道功能失調(diào)而發(fā)生的一系列臨床癥狀，其特點是病變中心是以胃腸道功能紊亂為主線，如胃脘痞脹(胃脘痞脹 是指患者多感胃脘部痞塞，胸膈滿悶，常發(fā)生胃腸充氣，有一種作飽、鼓脹或輕微疼痛不舒服的感覺，甚至厭食等臨床癥狀)。噯氣納差(噯氣，又稱噫氣，俗稱“打嗝”、“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的癥狀之一，一般是指中焦有病，噯氣聲響從上焦出，頻頻而作，或偶然發(fā)作而言。噯氣偶然發(fā)作，往往是屬于胃氣一度失降，不需治療，待其胃氣自然順和即愈，如果反復(fù)發(fā)作，或噯氣頻繁，則宜及時治療。納差，即納谷不香，不欲食之意。不欲食是指不思飲食，又稱不欲食、納呆、納少或食后難化。甚者惡聞食臭，見食物則惡心，乃至惡嘔欲吐，則稱惡食、厭食。
中醫(yī)辨治胃腸功能紊亂
本病屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“泛酸”、“嘔吐”、“泄瀉”、“梅核氣”等范疇。本病的發(fā)生主要是七情內(nèi)傷所致，亦與飲食失調(diào)、肝郁氣滯有關(guān)。辨證分以下4型治療：
痰氣交阻：由于情志不遂，肝氣郁結(jié)，脾虛濕停，久則生痰，氣滯痰壅，交阻咽部而致。癥見咽部不適，似有物堵，進(jìn)食無妨，惡心泛酸，胸脅悶脹。舌苔薄白，脈象弦細(xì)。
治宜理氣開郁，化痰利咽。方選半夏厚樸湯化裁，藥用半夏、厚樸、茯苓、蘇梗、香櫞皮、桔梗、瓜蔞、枳殼等。
肝氣犯胃：由于恚怒傷肝，疏泄失常，氣機(jī)阻滯，逆犯胃腑，胃失和降，沖逆而上而致。癥見嘔吐泛酸，噯氣頻作，胸脅脹痛，納食減少，煩躁易怒，失眠多夢。舌質(zhì)紅、苔黃，脈象弦。
治宜疏肝和胃，降逆止嘔。方選左金丸加味，藥用川楝子、元胡、吳萸、黃連、白芍、枳殼、竹茹、玫瑰花、佛手、厚樸等。
氣逆痰阻：由于思慮傷脾，運(yùn)化失職，水濕不化，聚而生痰，升降失調(diào)，胃氣逆亂而致。癥見噯氣聲響，呃逆時發(fā)，嘔惡痰涎，納差食少，脘脅脹悶，郁怒時甚。舌苔白膩，脈象弦滑。
治宜降氣化痰，和胃止呃。方選勻氣散化裁，藥用沉香、丁香、檀香、木香、砂仁、白蔻、藿香、半夏、代赭石、生姜等。
肝氣乘脾：由于氣郁日久，化熱生火，乘脾犯胃，納化失常，清氣不升，濁氣不降而致。癥見腹痛陣作，腸鳴即瀉，瀉后痛減，遇怒加重，或與便秘交替出現(xiàn)，脅脘脹悶，心悸失眠。舌質(zhì)淡、苔薄白，脈象沉細(xì)。
臨床診斷
相關(guān)檢查
根據(jù)不同情況采取X線、內(nèi)鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應(yīng)行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。
胃腸道X線檢查，顯示整個胃腸道的運(yùn)動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，有時因結(jié)腸痙攣，降結(jié)腸以下呈線樣陰影。結(jié)腸鏡檢結(jié)腸粘膜無明顯異常。
檢查方法
1、內(nèi)鏡檢查:內(nèi)窺鏡是一種光學(xué)儀器,由體外經(jīng)過人體自然腔道送入體內(nèi),對體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查,可以直接觀察到臟器內(nèi)腔病變,確定其部位、范圍,并可進(jìn)行照相、活檢或刷片,大大的提高了癌的診斷準(zhǔn)確率,并可進(jìn)行某些治療.光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡系利用光導(dǎo)纖維傳送冷光源,管徑小,且可彎曲,檢查時患者痛苦少.
2、X線檢查:胃腸道X線檢查,顯示整個胃腸道的運(yùn)動加速,結(jié)腸袋加深,張力增強(qiáng),有時因結(jié)腸痙攣,降結(jié)腸以下呈線樣陰影.結(jié)腸鏡檢結(jié)腸粘膜無明顯異常.
3、糞便化驗:留取糞便標(biāo)本時,一般先到化驗室索取涂臘的小紙盒,在家則可用紙盒或塑料盒.準(zhǔn)備一根干凈的木棒,為取糞便用.如果為水樣便,可先解在干凈的便盆內(nèi),再倒入干凈的瓶中送檢.
4、胃液分析:胃液分泌量受食物影響最大,正?？崭刮敢毫考s為30~50ml.在未進(jìn)食的情況下胃液量明顯增多,提示胃分泌量過高及胃蠕動能力減低.例如,在空腹進(jìn)行胃鏡檢查時,有些患者胃內(nèi)大量液體,有的呈無色透明泡沫狀,有的呈混濁粘稠狀,有的呈黃綠色.這些情況都提示有胃病的存在.
診斷鑒別
胃腸道功能紊亂的臨床特點，特別是病情常隨情緒變化而波動，癥狀可因精神治療如暗示療法而暫時消退，提示有本癥的可能性。必須強(qiáng)調(diào)指出，在診斷此癥前必須排除器質(zhì)性疾病，尤其是胃腸道的惡性病變。以IBS為例，多數(shù)患者情緒緊張、就醫(yī)時述訴繁多，滔滔不止，有的將癥狀寫在紙上，唯恐遺漏。醫(yī)生首先應(yīng)耐心聽取和分析患者的陳述，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查和常規(guī)化驗，包括血常規(guī)、血沉、糞常規(guī)、糞隱血蟲卵和細(xì)菌培養(yǎng)、纖維結(jié)腸鏡及結(jié)腸氣鋇雙重造影。除外結(jié)腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。
有持續(xù)腹痛伴體重減輕者應(yīng)作全消化道鋇餐攝片除外克隆病，餐后持續(xù)上腹痛者作膽囊超聲，懷疑胰腺疾患時作腹部CT及淀粉酶測定，懷疑乳糖酶缺乏癥時應(yīng)作乳糖耐量試驗；小腸粘膜活檢除外小腸粘膜疾??；結(jié)腸粘膜活檢除外結(jié)腸炎。初步診斷為此癥后，還須密切隨訪，經(jīng)過一段時間，才能確保診斷無誤。神經(jīng)性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別，還應(yīng)除外顱內(nèi)占位性病變。神經(jīng)性厭食須與胃癌、早期妊娠反應(yīng)、垂體或腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別。
影象診斷
可做X線及相關(guān)部位的B超檢查，必要時可以做CT及MRT
實驗室診斷
血常規(guī)、免疫因子檢查，肝腎功能，必要時做或組織病檢
危害
1.經(jīng)常腹瀉可降低身體的抵抗力，使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱。
2.嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有些患者甚至因腹痛腹瀉頻繁而不敢或者是無法正常上班。
3.反復(fù)的腹瀉刺激腸粘膜可以引起腸粘膜的病變，如轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃越Y(jié)腸炎，甚至惡變。
4.導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良、貧血及維生素缺乏。能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短。維生素缺乏會出現(xiàn)皮膚頭發(fā)干燥，頭發(fā)失去正常光澤和滋潤，脫發(fā)，產(chǎn)生早禿現(xiàn)象。造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現(xiàn)疲倦乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中等癥狀。
治療
家庭治療
胃病治療除了一些常規(guī)的藥物治療食療之外，我們還可以采用中醫(yī)養(yǎng)身保健的方法足療進(jìn)行治療。足療原本就是平常老百姓用來進(jìn)行保健的方法，現(xiàn)在運(yùn)用到胃病的治療當(dāng)中其效果也非常的好，能治病防病、強(qiáng)身健體。人體的足部是五臟六腑的投影區(qū)域，在腳部上有六十多個穴位都和人體的內(nèi)臟器官有著相應(yīng)的聯(lián)系，所以進(jìn)行足療其實不僅能治療胃病，還可以保健防病。目前常用的是穩(wěn)邁舒運(yùn)動按摩輪，由按摩輪帶動的下肢整體協(xié)調(diào)運(yùn)動，涉及大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳底及腳趾等多個部位肌肉、骨骼，并重點針對足底和足側(cè)產(chǎn)生按摩效果，結(jié)合穴位使用可有效治療胃病，使用時可以針對按摩下面的幾個穴位。
1、太陽神經(jīng)叢：這個穴位在腳底底部，二三腳趾掌關(guān)節(jié)下面，用手取尋找這個穴位的時候，可以摸到有一個凹陷的地方。找到位置之后進(jìn)行按摩，按照從下往上的方向進(jìn)行按摩。
2、胃：按摩兩腳大腳趾下的第一骨節(jié)部位處的凹陷位置，左右腳的按摩方向稍微有些差別，左腳應(yīng)從外往內(nèi)按摩，右腳則從內(nèi)往外按摩。
3、腎上腺：太陽神經(jīng)叢下面的最深處，用手指去尋找可以感覺有一小洞凹陷，腎上腺在腳底的位置是最深的凹陷部位，這個反射區(qū)比較難找到。在按摩的時候以一按一放的方式進(jìn)行。
4、胰臟：胰臟的反射區(qū)在兩腳腳底內(nèi)側(cè)，胃的下面，用手觸摸的時候可以感覺到有一些微凸的顆粒。左右腳按摩有差，左腳從外往內(nèi)按，右腳從內(nèi)往外按。
5、十二指腸：十二指腸的反射區(qū)在兩腳腳底內(nèi)側(cè)，胰臟反射區(qū)的下面膀胱反射區(qū)的上面，在用手摸的時候可以感到有凹陷，同樣的按摩的方法是左腳從外往內(nèi)按，右腳從內(nèi)往外按。
6、肝膽：肝膽的位置在腳底一半的上方，和三四腳趾掌關(guān)節(jié)下方位置，在用手摸的時候可以感覺有長條的凹陷溝，這里便是膽的反射區(qū)，在按摩肝膽反射區(qū)是應(yīng)從下往上按。
7、胸部淋巴腺：胸部淋巴腺是淋巴的總開關(guān)，它的位置在腳部腳背上，在大腳趾和第二腳趾之間凹陷的地方。按摩的時候從腳的外側(cè)往腳跟方向推按。
8、上身淋巴腺：上身淋巴腺的位置在兩腳腳背內(nèi)側(cè)，位于腳踝關(guān)節(jié)的上方，用手的摸的時候也有凹陷感，進(jìn)行按摩的時候用從外往內(nèi)按摩的方式進(jìn)行。
一般治療
胃腸道功能紊亂治療重不在藥物，而在于平常的飲食生活。只有通過精神調(diào)適和改變行為等方式，才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。傳統(tǒng)治療上應(yīng)用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、緩痙止痛綜合治療為主，醫(yī)生可根據(jù)病情對癥使用、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達(dá)喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神癥狀的患者，給予抗焦慮或抗抑郁藥，解除心理障礙。重要的是采用心理治療，其方法一般是解釋、安慰、疏導(dǎo)、分析、認(rèn)識、積極暗示和情緒轉(zhuǎn)移，讓患者真正認(rèn)識病情、主動調(diào)節(jié)情緒、消除思想顧慮，提高疾病治愈信心。
關(guān)鍵在于取得患者的高度信任與配合。必要時可將有關(guān)的輔助檢查，向患者提示，使其確信無器質(zhì)性疾病，并對本病起病原因、疾病性質(zhì)以及良好的預(yù)后等有所了解。其次應(yīng)行各種有效的綜合性治療，包括暗示治療。
一般治療：除非患者一般情況很差，無需臥床休息，可參加適量的勞動和工作。生活要有規(guī)律，經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒印ｏ嬍骋陨僭?、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調(diào)味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療，并逐漸培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣。
應(yīng)根據(jù)不同情況采取X線、內(nèi)鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段，必要時應(yīng)做超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。
嚴(yán)重的應(yīng)配合藥物治療如抗焦慮藥物等。須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
藥物治療
（1）調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，改善睡眠。根據(jù)病情，可選用下述藥物與方法。
鎮(zhèn)靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
（2）解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用；如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
（3）神經(jīng)性嘔吐：可用維生素B6 10－20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。
（4）腸神經(jīng)官能癥：
便秘可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質(zhì)。
腹瀉可用復(fù)方苯乙哌啶1～2片，每日2～3片，或0.25%奴夫卡因100～200毫升灌腸，一日一次。易蒙停1粒，每日2～3次。
飲食療法
1、馬蘭濁胃酒：鮮馬蘭60克洗凈、搗汁、燒開，與紅葡萄酒100毫升混勻。早晚各服1次或佐餐飲用，每次服用15~20毫升。有消炎止痛之功，適用于胃潰瘍。
2、姜棗桂圓湯：干姜10克(切薄片)，紅棗30克，桂圓30克，紅糖20克，加水500毫升后煮15分鐘，早晚服用。連續(xù)吃一段時間，適用于慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥等。
3、羊芪糯棗濁胃粥：將新鮮羊肉200克(煮爛切細(xì))加入黃芪10克，糯米100克，大棗10枚，姜5克煮粥，待煮熟后加入適量細(xì)鹽、味精、胡椒粉。此粥補(bǔ)養(yǎng)脾胃，常服可濁陽補(bǔ)氣健脾，適合胃潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性胃炎等伴有胃寒、四肢怯冷、胃痛時有發(fā)作者。
4、酸辣卷心菜：卷心菜500克，洗凈切絲加鹽腌半小時備用，辣椒30克。切細(xì)絲，米醋30克，花椒5粒，細(xì)鹽、白糖各10克。在炒鍋內(nèi)放入少許油，先放花椒，油熱后倒入卷心菜、辣椒絲，加上鹽、糖、味精等翻炒裝盤。適合潰瘍病患者食用，常食可促進(jìn)潰瘍面的愈合，并有止痛作用。
5、木香烏麥飲：木香6克，麥冬15克，烏梅10克，加水煎10到15分鐘飲用。有養(yǎng)胃生津，行氣止痛之功，適合慢性萎縮性胃炎病人服用。
排毒藥難辭其咎
◆“毒素”累積體內(nèi)影響身體機(jī)能
西醫(yī)認(rèn)為“毒”是進(jìn)入人體之后，使機(jī)體產(chǎn)生化學(xué)變化并破壞機(jī)體組織的一種物質(zhì)。同時，人體內(nèi)脂肪、糖、蛋白質(zhì)等物質(zhì)在新陳代謝過程中產(chǎn)生的廢物和腸道內(nèi)食物殘渣的腐敗產(chǎn)物等也是有毒物質(zhì)的主要來源之一。中醫(yī)里“毒”的概念更加廣泛，體內(nèi)代謝出來的產(chǎn)物都叫毒。
◆ 排毒未必能養(yǎng)顏
現(xiàn)在市場上比較流行的排毒藥物，主要有排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊等，前者的主要成分是大黃、芒硝等，后者主要是蘆薈，在中藥里邊這些都是瀉藥，能起到幫助通便的作用。但是排毒藥物并不是人人都適合的，而且對人起的作用也不盡相同。像長有痤瘡的青年女性、飽受便秘(通便不暢)之苦的老年人，甚至不同地域、不同性別的人，服用的排毒藥物都是不一樣的，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下區(qū)別對待。
◆ 長期“排毒”損害腸胃功能
任何藥物，長期服用都會有副作用，尤其是以“瀉”為主的排毒藥物。深圳鵬程醫(yī)院專家指出長期服用排毒類“瀉”藥，會讓腸道反射功能、敏感性降低，腸蠕動的力量減弱，消化功能受損，影響對食物的消化吸收，造成營養(yǎng)不良等后果。據(jù)了解，一些排毒藥物中的大黃成分如果長期服用，容易引起繼發(fā)性便秘，也就是說，可能形成依賴，一旦停藥，便秘又會出現(xiàn)了。
飲食原則
1.如便秘可食用高纖維飲食，腹瀉宜改用少渣飲食，避免刺激性飲食。
2.多食新鮮蔬菜和水果，并大量飲水，這對控制本病很重要。
3.忌飲酒及吸煙，因為煙酒中的有害物質(zhì)會對胃和結(jié)腸黏膜有刺激。
4.胃腸不適時應(yīng)選擇溫和的飲食，如嬰兒食品。
5.忌食動物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，這些食物會刺激腸黏膜，阻礙營養(yǎng)的吸收。
6.睡覺前不要進(jìn)食，進(jìn)餐后應(yīng)在 1～2 小時后就寢。
幾種胃腸道功能紊亂
胃神經(jīng)官能癥
(一)神經(jīng)性嘔吐 多見于女性?；颊咄谶M(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進(jìn)食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。深圳鵬程醫(yī)院專家指出神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張，做作、易受暗示、突然發(fā)作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。此外，嘔吐有條件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物，甚至某些特定的情景，也能引起嘔吐。
(二)神經(jīng)性噯氣 患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導(dǎo)致頻頻噯氣，常有癔病色彩，當(dāng)眾發(fā)作。
(三)神經(jīng)性厭食 多為女性，主要為厭食或拒食，嚴(yán)重者有體重減輕?；颊叨鄶?shù)自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉?；颊咭蜷L期少食，體重減輕可達(dá)原有體重的40~60%以致惡病質(zhì)的程度?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。
腸神經(jīng)官能癥
為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。過去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過敏、
痙攣性結(jié)腸炎、粘液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等，現(xiàn)漸傾向于統(tǒng)稱為腸激惹綜合征(Irritable bowel syndrome)。實際上，本征腸道功能紊亂，并沒有炎性病變，而且功能紊亂也不限于結(jié)腸。
(一)以結(jié)腸運(yùn)動障礙為主 較多見?；颊哂嘘嚢l(fā)性腸絞痛，主要位于左下腹，痛時可捫及痙攣的腸曲，此由于降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸痙攣所致;疼痛如位于左肋緣下腋前線附近，并放射至劍突下及左上臂，此為高位或過長的結(jié)腸脾曲痙攣所致。腹痛的發(fā)作和持續(xù)時間雖不很規(guī)則，但多數(shù)在早餐后發(fā)作，表示胃結(jié)腸反射亢進(jìn)，熟睡時極少見。腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干。結(jié)腸持續(xù)痙攣時，推進(jìn)性蠕動減弱，則引起痛性便秘，這一情況可稱為痙攣性結(jié)腸。
(二)以結(jié)腸分泌功能障礙為主 少見。患者腹痛不明顯，但有經(jīng)?；蜷g歇性腹瀉，糞便呈糊狀，含大量粘液，有時糞質(zhì)很少，糞便鏡檢大致正常，這種類型也稱粘液性腹瀉。
也可有上述兩型的混合型，即便秘與腹瀉間歇交替出現(xiàn)。
(三)以小腸功能障礙為主 主要發(fā)現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有臍周不適或陣發(fā)性疼痛和腸鳴亢進(jìn)，?？梢蚯榫w波動而激發(fā)。
日常護(hù)理
1.飲食作息有規(guī)律，堅持早睡早起，飲食營養(yǎng)均衡；
2.選擇適合自己的體育運(yùn)動，堅持每日鍛煉；
3.解除心理障礙，保持心情舒暢，調(diào)整臟器功能。
4.堅持補(bǔ)充足夠的如
異麥芽低聚糖（
立健）這樣的益生元，維持腸道菌群結(jié)構(gòu)平衡。
常見的胃腸道功能紊亂
(一)
癔球癥 癔球癥(globus hystericus)是主觀上有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊，在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿、受壓或阻塞等不適感，很可能與咽肌或上食管括約肌的功能失調(diào)有關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)稱為“梅核氣”。此癥多見于
絕經(jīng)期婦女?；颊咴诎l(fā)病中多有精神因素，性格上有
強(qiáng)迫觀念，經(jīng)常作吞咽動作以求解除癥狀。實際上在進(jìn)食時癥狀消失，無咽下困難，長期無體重減輕的表現(xiàn)。檢查不能發(fā)現(xiàn)咽食管部有任何器質(zhì)性病變或異物。
(二)
彌漫性食管痙攣 是食管中下段同期強(qiáng)烈的非推進(jìn)性持續(xù)收縮，引起的彌漫性狹窄。典型癥狀為無痛性的緩慢或突然發(fā)生的咽下困難和(或)
胸骨后疼痛。進(jìn)食場合有其他事情干擾，或
飲食過冷或過熱均易誘發(fā)癥狀。癥狀多短暫，持續(xù)數(shù)分鐘到十分鐘，喝水或暖氣?？删徑?。
胸痛可放射至背、肩胛區(qū)和上臂，偶有
心動過緩和血管迷走性
暈厥，有時難與
心絞痛區(qū)別。X線吞鋇檢查可見食管下2/3段蠕動減弱，有強(qiáng)烈不協(xié)調(diào)的非推進(jìn)性收縮，食管腔呈串珠樣、
螺旋狀狹窄。食管測壓在吞咽后食管上中下段出現(xiàn)同期收縮、重復(fù)收縮和高振幅非推進(jìn)性收縮波，食管下括約肌壓力多正常，可以弛緩。治療可用
鈣離子通道拮抗劑如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸
甘油類。內(nèi)鏡下用氣體或流體靜力擴(kuò)張器對食管強(qiáng)力擴(kuò)張，可使食管蠕動恢復(fù)正常，大多數(shù)
病例不需要
手術(shù)治療。
(三)神經(jīng)性
嘔吐 常發(fā)生在青年女性，由精神因素引起的慢性復(fù)發(fā)性嘔吐，常于進(jìn)食后不久突然發(fā)生，一般無明顯
惡心，嘔吐量不大，吐后即可進(jìn)食，不影響食欲和食量，多數(shù)無明顯
營養(yǎng)障礙?？砂橛旭?a target="_blank" >病色彩，如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作、間歇期完全正常，因此也稱為癔病性嘔吐。精神治療對部分病人有效。
(四)神經(jīng)性
噯氣(
吞氣癥)患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣，企圖通過噯氣來解除患者本人認(rèn)為是胃腸充氣所造成的腹部不適和飽脹。事實上是由于不自覺地反復(fù)吞入大量空氣才噯氣不盡。此癥亦有癔病色彩，多在別人面前發(fā)作。
(五)
神經(jīng)性厭食 是一種以厭食、嚴(yán)重的體重減輕和
閉經(jīng)為主要表現(xiàn)而無器質(zhì)性基礎(chǔ)的病癥。西方青年女性中患病率為10%?；颊叱Ｒ蚝ε掳l(fā)胖破壞體形而節(jié)制飲食甚至
拒食，在情緒上孤立，回避親屬，雖然體重減輕仍認(rèn)為自己過胖，避免飲食，進(jìn)行過度的體育活動，通過服藥抑制食欲，甚至服
利尿劑和瀉藥。體重減輕甚至達(dá)
惡病質(zhì)程度?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，表現(xiàn)為
閉經(jīng)、
低血壓、心動過緩、
體溫過低以及
貧血水腫等。據(jù)Mayo Clinic研究組報道神經(jīng)性厭食病人有多種胃電生理和神經(jīng)激素的異常，如胃節(jié)律障礙的發(fā)生增加，胃竇收縮受損，固體食物的胃排空明顯遲緩，這些紊亂可能與患者餐前飽感、早飽和餐后不適胃脹氣等癥狀有關(guān)。
(六)腸激惹綜合征 以大便習(xí)慣改變?yōu)橹饕卣?，是最常見的胃腸道功能紊亂性疾患。在西方國家占胃腸病門診的50%。患者年齡多在20～50歲，老年后初次發(fā)病者極少。女性多見(女：男2～5∶1)。
并發(fā)癥
1、胃腸功能紊亂的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有很大關(guān)系，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜且多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等。
2、胃腸功能紊亂患者雖有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
3、胃腸功能紊亂患者一般能適應(yīng)社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。 患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。
4、胃腸功能紊亂癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病。
胃腸功能紊亂又稱為神經(jīng)官能癥，胃腸功能紊亂可急可緩、癥狀多樣，所以胃腸功能紊亂的危害不言而喻，其病理病理體驗持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，最直接的危害就是病后給工作、學(xué)習(xí)、生活、社交等方面常常帶來不同程度的影響，胃腸功能紊亂癥狀多樣，所以危害也隨之增加，因此治療胃腸功能紊亂刻不容緩。治療胃腸功能紊亂理腸調(diào)胃安神湯就是一個不錯的選擇。
預(yù)防
從以下五方面去預(yù)防此病，顯得尤為重要。
首先要重視心理衛(wèi)生，解除心理障礙，調(diào)整臟器功能；
其次注意飲食衛(wèi)生，吃飯時一定要細(xì)嚼慢咽，使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切，并與唾液混合，減輕胃的負(fù)擔(dān)，使食物更易于消化，盡量少吃刺激性食品，更不能飲酒和吸煙；
第三是適當(dāng)參加體育鍛煉，參與娛樂活動，學(xué)會幽默可以減少心理上的挫折感，求得內(nèi)心的安寧，增加愉快生活的體驗；
第四是生活起居應(yīng)有規(guī)律，少熬夜，不過分消耗體力、精力，主動適應(yīng)社會及周圍環(huán)境，注意季節(jié)氣候變化及人際關(guān)系等因素對機(jī)體的不良影響，避免胃腸道功能紊亂的發(fā)生或發(fā)展。
第五是日常生活中注意補(bǔ)充足夠的益生元，如
異麥芽低聚糖，每日需要攝入大概15克，才能保證人體正常所需，有效防治由腸道菌群失調(diào)引起的胃腸道疾病。
疾病的危害
1、腸粘膜的病變：反復(fù)的腹瀉刺激腸粘膜可以引起腸粘膜的病變，如轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃越Y(jié)腸炎，甚至惡變。
2、抗病能力衰退：經(jīng)常腹瀉可降低身體的抵抗力，使人體對傳染病及各種傳染的抗病能力衰退。
3、影響生活質(zhì)量：胃腸作用紊亂會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有些患者甚至因腹痛腹瀉頻繁而不敢或者是無法一般上班。
4、造成營養(yǎng)不良：它可以造成營養(yǎng)吸收不良、貧血及維生素缺乏。能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短。
胃腸功能紊亂應(yīng)少吃三種
1.少吃生冷、刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
2.少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。
3.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
各科室常見疾病
