高血壓患者因為種種原因,出現(xiàn)漏服現(xiàn)象的人不在少數(shù)。這個時候,是否需要將漏服的劑量給補上?顯然,這種“二合一”的做法會導致血壓波動更大,心腦血管事件發(fā)生率也會隨之增加。對于漏服藥物的高血壓病人,第二天只需按照平時正常劑量服用即可。
長效降壓藥可避免漏服現(xiàn)象
對于經(jīng)濟條件許可的患者,建議一天服藥一次,而一天兩次或三次的降壓藥血壓波動會比較大,因為有的藥物一天兩次,但實際上藥效并不能持續(xù)12個小時,不是理論上的2顆就能持續(xù)24小時有效,有的只有6個或8個小時有效。一天服用2次,6-8個小時后效用會降低,當中可能會有一半以上的時間沒有覆蓋到。
使用長效降壓藥可避免因服藥次數(shù)多而漏服現(xiàn)象,有利于高血壓患者的長期治療。一般來說,長效降壓藥物以早晨服用最佳,大多數(shù)人的血壓在一天中呈周期性變動,上午九十點鐘時最高,夜間最低,早晨服藥可以更好地應對上午的血壓高峰。此外,人體血壓在晚上會自行下降,而且入睡后,血黏度會增加,因此晚上服用長效降壓藥,反而可能會導致低血壓等不良反應。
高血壓患者降壓速度不宜過快,一般2—4周內(nèi)降至正常最好。長效降壓藥正好具備這種特點,雖然服藥當天就有降壓的效果,但要達到穩(wěn)定降壓也許2周左右,用藥1個月才能出現(xiàn)最佳的降壓效果。
血壓急劇升高時服短效降壓藥
有晨峰血壓的高血壓患者,適合使用長效降壓藥,但有些患者可能下午或者晚上的時候,血壓才達到峰值,此時需要根據(jù)血壓波動的具體特點來制定治療方案。另外,如果高血壓患者短時間內(nèi)血壓急劇飆升,此時就不適合使用長效降壓藥物了。
為了防止高血壓患者出現(xiàn)心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥,應該臨時服用短效降壓藥,這樣患者的血壓在短時間內(nèi)便會下降,避免心血管事件的發(fā)生。所以,服用長效降壓藥的患者,家里也要準備一些短效降壓藥,以備不時之需。等血壓降到理想水平,再給患者重新服用長效降壓藥,這樣就可以使患者的血壓晝夜保持平穩(wěn)。
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