每年到了秋冬季
大家可能「久病成醫(yī)」，也可能是「這是我父母教我的」，形成了這樣的觀念：
「感冒不要緊，但嗓子疼、咳嗽、流鼻涕就是有感染。」
「感冒拖久了要變成肺炎的?！?/p>
「感冒之后吃點消炎藥，好得快?！?/p>
這里可能有不少坑。
一、「消炎藥」是個啥？
大家一般說的「消炎藥」，一般是常見的「XX西林」「XX沙星」「頭孢XX」「XX霉素」等（但也有些特殊例子）。
但醫(yī)生一般會避免使用「消炎藥」的稱呼，因為這些藥品有更規(guī)范的名稱，叫「抗生素」或「抗菌藥物」。
「消炎」一詞是很容易產(chǎn)生混淆的，醫(yī)生會用非甾體類抗炎藥（典型的比如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬）或類固醇藥物（大家常說的打激素多數(shù)指此類）來對抗炎癥反應(yīng)——它們的作用機制，與抗生素有巨大的區(qū)別。
那「感冒吃點消炎藥」換成「感冒吃點抗生素」是不是嚴(yán)謹(jǐn)多了？——也不行。
我們常見的感冒，多數(shù)是病毒導(dǎo)致的?？股氐闹饕δ苁强咕?，對普通感冒沒什么用處。普通感冒即使不做治療，也會在一周左右自行好轉(zhuǎn)。醫(yī)生有時會用非甾體類抗炎藥中的對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解普通感冒中的發(fā)熱和嗓子痛，但這和大家平常說的「抗生素」有天壤之別。
那感冒時吃抗生素只是沒用？能不能預(yù)防肺炎？——不僅僅是沒用，還會有非常嚴(yán)重的問題。
二、吃抗生素會導(dǎo)致人類滅亡？
抗生素濫用是一個全球性問題。
每年十一月的第三周（今年是 11 月 12 日到 18 日）， 是世界衛(wèi)生組織（WHO）的「世界提高抗生素認(rèn)識周」。在這一天，世界衛(wèi)生組織會呼吁全球關(guān)注抗生素濫用的問題，提高全球?qū)股啬退幮缘恼J(rèn)識，避免抗生素耐藥性的進一步出現(xiàn)和蔓延。
你可能會問，抗生素耐藥是什么意思？
簡單來說，就是病菌對抗生素變得不敏感，原來對病菌有效的抗生素變得效果不再那么好用。更嚴(yán)重的是，一些病菌開始對多種抗生素都有耐藥性，一旦發(fā)生感染，可能很難控制。
今年，世界衛(wèi)生組織說，「我們很快就沒有可用的抗生素了」。
三、什么時候要用抗生素？
中國對抗生素的管理，近年來正在走向越來越規(guī)范的方向。其中最有標(biāo)志性的，是 2012 年頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》。也大約是從這時候起，醫(yī)生就很難像上世紀(jì)一樣，輕易地開出抗生素處方了——頭上有道「緊箍咒」盯著呢：
「醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師進行批評教育，情況嚴(yán)重的予以通報?！?/p>
那什么時候醫(yī)生才會讓你用抗生素？
簡單來說，是有兩種情況。
1、是治療性用藥，必須有細(xì)菌性感染的診斷才能使用。
在診斷為細(xì)菌性感染時，醫(yī)生有時盡早查明病原種類和敏感的藥物類型，并以此為依據(jù)選擇最合適的抗生素——比如說，如果你出現(xiàn)了肺部細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會讓你做一個痰培養(yǎng)，正是為了幫你找到最管用的抗生素。但也有些時候，醫(yī)生在獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果前，就根據(jù)感染部位、發(fā)病情況、既往用藥經(jīng)驗等來給出抗生素治療方案。
總體來說，醫(yī)生會「能口服就不需注射」「能用單一藥物就不需聯(lián)合用藥」。但每個人使用抗生素的方案，都應(yīng)該是經(jīng)過醫(yī)生評估的。
2、是預(yù)防性用藥，但預(yù)防性用藥的指征非常嚴(yán)格。
預(yù)防性用藥主要用在感染風(fēng)險比較高的非手術(shù)病人或手術(shù)病人上——并不是所有人都需要抗生素來預(yù)防感染，甚至，近幾十年的研究逐漸表明，一些污染較輕的手術(shù)，都可能不需要常規(guī)使用抗生素來預(yù)防切口感染。
更明確的是，在原則上不應(yīng)預(yù)防性使用抗生素的情形中，普通感冒首當(dāng)其沖。
四、抗生素怎么吃？世界衛(wèi)生組織這樣建議
世界衛(wèi)生組織在世界提高抗生素認(rèn)識周給出了幾張海報，值得收藏：
1、抗生素不能治療普通感冒和流感等病毒性感染
2、服用抗生素前請一定要咨詢合格醫(yī)務(wù)人員
3、濫用抗生素危害所有人
4、先咨詢后使用
為了您的健康，感冒千萬別亂吃藥。
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