臀部周圍疼痛，有可能是哪些原因？
臀部周圍，包括臀部、腰部、腹股溝區(qū)，這些地方的疼痛通常有很多種可能，而除了常見(jiàn)的一些疾病，如腰椎間盤(pán)突出、臀部周圍損傷、炎癥等。 但是除了以上的常見(jiàn)原因，還有一個(gè)很多人忽視一個(gè)疾病——髖關(guān)節(jié)疾病。髖關(guān)節(jié)（大關(guān)節(jié)）炎甚至是股骨頭壞死患者在早期的時(shí)候因?yàn)樯窠?jīng)支配的原因，患側(cè)臀部周圍也會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至下肢有畏寒、酸脹、無(wú)力、麻木感，這些癥狀不一定會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，但是會(huì)有一到兩個(gè)典型的癥狀表現(xiàn)，這些癥狀可以持續(xù)的存在，也可以在短期內(nèi)消失。多數(shù)病例發(fā)病時(shí)先出現(xiàn)大腿疼痛為主,夜間尤甚,繼而發(fā)生腰疼甚至向膝部放射,部分病例首發(fā)為腰疼或屁股疼或小肚子兩邊出現(xiàn)疼痛。髖關(guān)節(jié)炎并非無(wú)藥可救，但是一定要盡早治療，如果任由其發(fā)展，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，最終影響髖關(guān)節(jié)功能，甚至可能落下終身殘疾！因此，需要盡早到專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生處進(jìn)行咨詢?cè)\療。上海第十人民醫(yī)院骨科李國(guó)東
髖關(guān)節(jié)疾病就一定痛在髖關(guān)節(jié)？
由于神經(jīng)支配原理,有的股骨頭壞死患者沒(méi)有典型“胯骨”疼,而是表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛.如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)少,而膝關(guān)節(jié)檢查又有關(guān)節(jié)內(nèi)退變表現(xiàn)(骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)),則容易誤診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或漏掉已經(jīng)存在的股骨頭壞死。
常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病之股骨頭壞死
問(wèn)：股骨頭壞死吃藥能好嗎？
答：不能，除極少數(shù)極少數(shù)早期的能自愈外。
問(wèn)：為什么我吃藥后不疼了，好了？
答：藥物治療的是股骨頭壞死導(dǎo)致的炎癥和疼痛，股骨頭壞死本身不會(huì)好。
問(wèn)：股骨頭壞死能治好嗎？
答:早期股骨頭壞死的治愈問(wèn)題是個(gè)世界性難題，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)100%確定有效的方法，中晚期的，行關(guān)節(jié)置換術(shù)則可以治愈。
問(wèn)：我還年輕，換了關(guān)節(jié)后會(huì)有嚴(yán)重后遺癥嗎？
答：如果癥狀很明顯，換了關(guān)節(jié)后才能像個(gè)正常人一樣工作生活，而且現(xiàn)在關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)和質(zhì)量越來(lái)越好了，用個(gè)4、50年的比比皆是，不及時(shí)換關(guān)節(jié)才有可能導(dǎo)致骨畸形越來(lái)越重，導(dǎo)致手術(shù)難度大和術(shù)后效果差。
問(wèn)：我在網(wǎng)上還看到好多專家及醫(yī)院推薦治療晚期股骨頭壞死的特效藥物，你覺(jué)得怎么樣？
答：這類特效藥物，打著中藥、神藥的幌子，實(shí)際都是一些含有激素的藥物。短期內(nèi)服用這類藥物可以改善癥狀，使人產(chǎn)生疾病治愈的錯(cuò)覺(jué)。但是長(zhǎng)期服用，不僅不能改善癥狀，還會(huì)使原有的疾病加重，同時(shí)引起一系列的全身癥狀，如：滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等等疾病。大家一定要擦亮自己的眼睛，看清這些虛假?gòu)V告的真面目，以免上當(dāng)受騙。
問(wèn)：為什么會(huì)得股骨頭壞死?
答：股骨頭壞死常見(jiàn)的原因有:①創(chuàng)傷性股骨頭壞死。②藥物性股骨頭壞死。如長(zhǎng)期服用激素類藥物。③酒精性股骨頭壞死。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成。
常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病之發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種髖關(guān)節(jié)沒(méi)有正常發(fā)育的一種狀態(tài)，髖臼和股骨頭由于不在正常的位置而不能夠正常的發(fā)育，從輕微的關(guān)節(jié)韌帶松弛到完全性的髖關(guān)節(jié)脫位。
常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病之髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨科常見(jiàn)疾患之一。其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟在軟骨下及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。
股骨頭壞死的治療
1.保守治療
（1）盡可能減少激素用量（2）限制負(fù)重等（3）防治骨質(zhì)疏松：使用一些治療骨質(zhì)疏松的藥物（4）物理療法：包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。(6)高壓氧治療：通過(guò)提高血氧分壓，改善骨細(xì)胞缺氧來(lái)促使股骨頭修復(fù)。
2.手術(shù)治療
是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法。目前，最理想的辦法就是微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)表面成形術(shù)。隨著人工髖關(guān)節(jié)材料的飛速發(fā)展，自體相容性好，超高耐磨材料的出現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)的使用壽命極大提高，患者術(shù)后第1天就可以下地行走，顯著提高了生活質(zhì)量。
專家名片：
李國(guó)東，副主任醫(yī)師，副教授，博士研究生導(dǎo)師，骨科博士。擅長(zhǎng)：1、各類關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)外科治療與人工膝、肩、髖、踝關(guān)節(jié)置換等；2、各種關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)（膝、肩、髖、踝等） 。專家門(mén)診：周一下午、周三全天、周四上午（門(mén)診五樓）
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